Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 7/9/2018
Брахитерапията за рак на гърдата включва поставяне на радиоактивен материал в областта, където ракът на гърдата е отстранен от гърдата.
Раковите клетки се размножават по-бързо от нормалните клетки в тялото. Тъй като радиацията е най-вредна за бързо нарастващите клетки, лъчетерапията уврежда раковите клетки повече от нормалните клетки. Това пречи на раковите клетки да растат и да се разделят и води до клетъчна смърт.
описание
Брахитерапията доставя лъчетерапия директно на мястото, където се намират раковите клетки в гърдите. Той може да включва поставяне на радиоактивни източници в мястото на операцията след отстраняване на лумпектомията на гърдите. Радиацията достига само до малка площ около мястото на операцията. Не третира цялата гърда. Целта е да се ограничат страничните ефекти от радиацията към нормалната тъкан.
Съществуват различни видове брахитерапия. Има поне два начина за доставяне на радиация от гърдите.
Интерстициална брахитерапия (IMB)
- Няколко малки игли с тръби, наречени катетри, се поставят през кожата в тъканите около мястото на лумпектомията. Най-често това се прави 1 до 2 седмици след операцията.
- Мамография, ултразвук или КТ се използват за поставяне на радиоактивния материал там, където ще работи най-добре, за да убие рака.
- Радиоактивният материал се поставя в катетрите и остава за 1 седмица.
ИНТРАКАВИТАРНА БРАЧИТЕРАПИЯ (IBB)
- След отстраняване на бучки на гърдата има кухина, където е отстранен ракът. Балон с тръба (катетър), който има канали, преминаващи през него, може да бъде вкаран в тази кухина. По-късно радиацията под формата на миниатюрни радиоактивни пелети може да влезе в каналите, като доставя радиация от вътрешността на балона.Има и други устройства без действителен надуваем балон. Лечението често се извършва няколко дни след операцията в кабинета на лекаря. Понякога катетърът се поставя по време на първата операция, докато спите.
- Ултразвукът или КТ се използват за поставяне на радиоактивния материал там, където ще работи най-добре, за да убие рака, като същевременно предпазва съседните тъкани.
- Катетърът остава на място от около 1 до 2 седмици и се премахва в офиса на вашия доставчик. Може да са необходими шевове за затваряне на отвора, откъдето се отстранява катетъра.
Брахитерапията може да се прилага като ниска доза или висока доза:
- Тези, които получават лечение с ниска доза, се държат в болницата в частна стая. Радиацията бавно се доставя в продължение на часове до дни.
- Лечението с висока доза се осигурява като амбулаторно лечение над 5 дни. Понякога лечението се извършва два пъти в един ден, разделени от 4 до 6 часа между сесиите. Всяко лечение отнема около 15 до 20 минути.
Други техники включват:
- Постоянен имплант за семена на гърдата (PBSI), в който радиоактивни семена се вкарват индивидуално през игла в гърдите на кухината няколко седмици след лумпектомията.
- Интраоперативната лъчева терапия се доставя в операционната зала, докато сте заспали след отстраняване на тъканта на гърдата. Лечението завършва за по-малко от час.
Защо се изпълнява процедурата
Брахитерапията на гърдата помага да се предотврати връщането на рак на гърдата. Лъчевата терапия се прилага след лумпектомия или частична мастектомия. Този подход се нарича адювантна (допълнителна) лъчева терапия, защото добавя лечение след операция.
Тъй като тези техники не са добре проучени като цялостна лъчетерапия, няма пълно съгласие кой е най-вероятно да се възползва.
Видовете рак на гърдата, които могат да бъдат лекувани с частична радиация на гърдата, включват:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS)
- Инвазивен рак на гърдата
Други фактори, които могат да доведат до използването на брахитерапия, включват:
- Размер на тумора по-малък от 2 cm до 3 cm (около инч)
- Няма доказателства за отстраняване на тумора по краищата на туморната проба
- Лимфните възли са отрицателни за тумора, или само един възел има микроскопични количества
Преди процедурата
Кажете на Вашия доставчик какви лекарства приемате.
Носете разхлабени дрехи за лечението.
След процедурата
Лъчева терапия също може да увреди или убие здрави клетки. Смъртта на здрави клетки може да доведе до странични ефекти. Тези нежелани реакции зависят от дозата на радиация и от честотата на лечението.
- Може да имате топлина или чувствителност около мястото на операцията.
- Може да развиете зачервяване, нежност или дори инфекция.
- В хирургичната зона може да се развие течен джоб (серома) и може да се наложи да се източи.
- Вашата кожа над третираната зона може да стане червена или тъмна в цвят, кора или сърбеж.
Дългосрочните странични ефекти могат да включват:
- Намален размер на гърдите
- Повишена твърдост на гърдата
- Зачервяване и обезцветяване на кожата
Outlook (Прогноза)
Не са провеждани висококачествени проучвания, сравняващи брахитерапията с цялото облъчване на гърдата. Въпреки това, други проучвания показват, че резултатите са еднакви за жени с локализиран рак на гърдата.
Алтернативни имена
Рак на гърдата - частична лъчева терапия; Карцином на гърдата - частична лъчева терапия; Брахитерапия - гърдата; Адювантна частична радиация на гърдата - брахитерапия; APBI - брахитерапия; Ускорено частично облъчване на млечната жлеза - брахитерапия; Частична лъчетерапия - брахитерапия; Постоянен имплант за семена на гърдата; PBSI; Ниска доза лъчетерапия - гърдата; Висока доза лъчетерапия - гърдата; Електронен балонен брахитерапия; EBB; Вътрешно-лъчева брахитерапия; IBB; Интерстициална брахитерапия; IMB
Препратки
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Брахитерапия. В: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Клинична радиационна онкология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 15.
Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на рак на гърдата (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Актуализирано на 31 май 2018 г. Достъпен на 2 август 2018 година.
Уебсайт на Националния институт за рака. Лъчева терапия и вие: подкрепа за хора с рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Актуализирано през октомври 2016 г. Достъп до 2 август 2018 г.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Частично облъчване на гърдата: ускорено и интраоперативно. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Гърдата: комплексно управление на доброкачествени и злокачествени заболявания, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 51.
Дата на преразглеждане 7/9/2018
Актуализиран от: Дейвид Херолд, MD, Радиационен онколог в Уест Палм Бийч, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.