Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 7/9/2018
Частичната лъчетерапия използва мощни рентгенови лъчи за убиване на клетки от рак на гърдата. Нарича се още ускорено частично радиационно облъчване (APBI). Стандартният курс на лечение на гърдите при външен лъч отнема 3 до 6 седмици. APBI може да се осъществи само за 1-2 седмици. APBI е насочена към висока доза радиация в областта, където е отстранен туморът на гърдата. Тя избягва излагането на обкръжаващата тъкан на радиация. Има три общи подхода за APBI:
- Външен лъч, темата на тази статия
- Брахитерапия (поставяне на радиоактивни източници в гърдата)
- Интраоперативна радиация (доставяне на радиация по време на операцията в операционната зала)
описание
Лъчева терапия обикновено се извършва амбулаторно, с изключение на интраоперативна лъчева терапия.
Използват се две общи техники за частично лъчево лъчение:
- Конформно лъчение
- Интензивно-модулирана лъчева терапия (IMRT)
Преди да имате радиационно лечение, ще се срещнете с радиационния онколог. Този човек е лекар, специализиран в лъчетерапия.
- Лекарят ще постави малки петна върху кожата ви. Тези маркировки гарантират, че сте правилно позиционирани по време на лечението.
- Тези знаци или ще бъдат маркирани с мастило или постоянна татуировка. Не мийте следите с мастило, докато лечението ви не приключи. Те ще избледняват с времето.
Лечението обикновено се дава 5 дни в седмицата за 2 до 6 седмици. Понякога може да се дава два пъти на ден (обикновено с 4 до 6 часа между сесиите).
- По време на всяка сесия ще лежите на специална маса, или на гърба или на стомаха.
- Техниците ще ви позиционират така, че радиацията да се насочи към зоната на третиране.
- Може да бъдете помолени да задържите дъха си, докато радиацията се доставя. Това помага да се ограничи колко радиация получава сърцето ви.
- Най-често ще получавате лъчетерапия за период от 1 до 5 минути. Вие ще бъдете в и извън раковия център средно в рамките на 15 до 20 минути.
Бъдете сигурни, че не сте радиоактивни след тези лъчетерапии. Безопасно е да си около другите, включително бебета и деца.
Защо се изпълнява процедурата
APBI се използва за предотвратяване на връщането на рак на гърдата. Когато се прилага лъчева терапия след операция за запазване на гърдата, тя се нарича адювантна (допълнителна) радиационна терапия.
APBI може да се прилага след лумпектомия или частична мастектомия (наречена операция за запазване на гърдата) за:
- Дуктален карцином (DCIS)
- Етап I или II рак на гърдата
Преди процедурата
Кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате.
Носете свободни дрехи за лечение.
След процедурата
Лъчева терапия също може да увреди или убие здрави клетки. Смъртта на здрави клетки може да доведе до странични ефекти. Тези нежелани реакции зависят от дозата на радиация и от честотата на лечението. Радиацията може да има краткосрочни (остри) или дългосрочни (по-късно) странични ефекти.
Краткосрочните странични ефекти могат да започнат в рамките на дни или седмици след започване на лечението. Повечето странични ефекти от този вид изчезват в рамките на 4 до 6 седмици след края на лечението. Най-често срещаните краткосрочни ефекти включват:
- Зачервяване на гърдите, чувствителност
- Подуване или оток на гърдата
- Гръдна инфекция (рядко)
Дългосрочните странични ефекти могат да започнат месеци или години след лечението и могат да включват:
- Намален размер на гърдите
- Повишена твърдост на гърдата
- Зачервяване и обезцветяване на кожата
- В редки случаи, фрактури на ребрата, сърдечни проблеми (по-вероятно за радиация в лявата гърда) или възпаление на белите дробове (наречено пневмонит) или развитие на втори рак след години
- Подуване на ръката (оток) - по-често, ако лимфните възли са хирургично отстранени и ако областта на подмишницата е лекувана с радиация
Вашите доставчици ще обяснят грижите у дома по време и след радиационното лечение.
Outlook (Прогноза)
Частичната радиация на гърдата след терапия за консервиране на гърдата намалява риска от връщане на рак и вероятно дори смърт от рак на гърдата.
Алтернативни имена
Карцином на гърдата - частична лъчева терапия; Частично излъчване на външен лъч - гърди; Интензивно-модулирана лъчева терапия - рак на гърдата; IMRT - рак на гърдата WBRT; Адювантна частична гърда - IMRT; APBI - IMRT; Ускорено частично облъчване на млечната жлеза - IMRT; Конформно лъчево лъчение
Препратки
Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на рак на гърдата (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Актуализирано на 31 май 2018 г. Достъпен на 2 август 2018 година.
Уебсайт на Националния институт за рака. Лъчева терапия и вие: подкрепа за хора с рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Актуализирано през октомври 2016 г. Достъп до 2 август 2018 г.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Частично облъчване на гърдата: ускорено и интраоперативно. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Гърдата: комплексно управление на доброкачествени и злокачествени заболявания, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 51.
Дата на преразглеждане 7/9/2018
Актуализиран от: Дейвид Херолд, MD, Радиационен онколог в Уест Палм Бийч, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.