Забавеният пубертет при момичетата

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 16 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Какво се случва с момичетата в пубертета?
Видео: Какво се случва с момичетата в пубертета?

Съдържание

Забавеният пубертет при момичетата възниква, когато гърдите не се развиват до 13-годишна възраст или менструалният период не започва от 16-годишна възраст.


Промените в пубертета настъпват, когато тялото започва да прави половите хормони. Тези промени обикновено започват да се появяват при момичета на възраст между 8 и 14 години.

При забавен пубертет тези промени или не се случват, или ако го правят, те не се развиват нормално. Забавеният пубертет е по-чест при момчетата, отколкото при момичетата.

Причини

В повечето случаи на забавен пубертет промените в растежа започват по-късно от обикновено, понякога се наричат ​​късен гъмжител. След като пубертетът започне, той напредва нормално. Този модел протича в семействата. Това е най-честата причина за късна зрялост.

Друга често срещана причина за забавен пубертет при момичетата е липсата на телесни мазнини. Тъй като е твърде тънка, може да наруши нормалния процес на пубертета. Това може да се случи при момичета, които:

  • Много са активни в спорта, като плувци, бегачи или танцьори
  • Има нарушение в храненето, като анорексия или булемия
  • Те са недохранени

Забавеният пубертет също може да възникне, когато яйчниците произвеждат твърде малко или никакви хормони. Това се нарича хипогонадизъм.


  • Това може да се случи, когато яйчниците са повредени или не се развиват както трябва.
  • Може също да се случи, ако има проблем с частите на мозъка, участващи в пубертета.

Някои медицински състояния или лечения могат да доведат до хипогонадизъм, включително:

  • Целиакия
  • Възпалително заболяване на червата (IBD)
  • хипотиреоидизъм
  • Захарен диабет
  • Кистозна фиброза
  • Чернодробно и бъбречно заболяване
  • Автоимунни заболявания като тиреоидит на Хашимото или болест на Адисън
  • Химиотерапия или лечение на рак на радиация, които увреждат яйчниците
  • Тумор в хипофизната жлеза
  • Синдром на Търнър, генетично заболяване

Симптоми

Момичетата започват в пубертета на възраст между 8 и 15 години. При забавен пубертет вашето дете може да има един или повече от тези симптоми:

  • Гърдите не се развиват до 13-годишна възраст
  • Няма пубиса
  • Менструацията не започва от 16-годишна възраст
  • Къса височина и по-бавен темп на растеж
  • Матката не се развива
  • Костната възраст е по-малка от възрастта на детето ви

Възможни са други симптоми, в зависимост от причините за забавения пубертет.


Изпити и тестове

Доставчикът на здравно обслужване на детето ще вземе фамилна анамнеза, за да разбере дали в семейството има забавен пубертет.

Доставчикът може също така да попита за:

  • Хранителни навици
  • Упражнявайте навици
  • Здравна история

Доставчикът ще извърши физически преглед. Други изпити могат да включват:

  • Кръвни тестове за проверка на нивата на определени хормони на растежа, половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза
  • LH отговор към GnRH кръвен тест
  • Хромозомни анализи
  • ЯМР на главата за тумори
  • Ултразвуково изследване на яйчниците и матката

Рентгенова снимка на лявата ръка и китката, за да се оцени костната възраст, може да се получи при първоначалното посещение, за да се види дали костите узряват. Може да се повтори с времето, ако е необходимо.

лечение

Лечението ще зависи от причината за забавен пубертет.

Ако има фамилна анамнеза за късен пубертет, често не е необходимо лечение. С времето пубертетът ще започне сам.

При момичетата с твърде малко телесни мазнини, натрупването на малко тегло може да доведе до пубертет.

Ако забавеният пубертет е причинен от заболяване или хранително разстройство, лечението на причината може да помогне на пубертета да се развие нормално.

Ако пубертетът не се развие, или детето е много разстроено поради забавянето, хормоналната терапия може да помогне за започването на пубертета. Доставчикът ще:

  • Дайте естроген (половите хормони) на много ниски дози, перорално или като пластир
  • Наблюдавайте промените в растежа и увеличавайте дозата на всеки 6 до 12 месеца
  • Добавете прогестерон (половите хормони), за да започнете менструацията
  • Дайте орални контрацептивни хапчета, за да поддържате нормалните нива на половите хормони

Групи за подкрепа

Тези ресурси могат да ви помогнат да намерите подкрепа и да разберете повече за растежа на детето си:

Фондация MAGIC - www.magicfoundation.org

Търнър Синдром общество на Съединените щати - www.turnersyndrome.org

Outlook (Прогноза)

Забавеният пубертет, който се изпълнява в семейството, ще се разреши.

Някои момичета с определени състояния, като тези с увреждане на яйчниците, може да се нуждаят от хормони през целия си живот.

Възможни усложнения

Естроген-заместителната терапия може да има странични ефекти.

Други възможни усложнения включват:

  • Ранна менопауза
  • безплодие
  • Ниска костна плътност и фрактури по-късно в живота (остеопороза)

Кога да се свържете с медицински специалист

Свържете се с доставчика си, ако:

  • Вашето дете показва бавен темп на растеж
  • Пубертетът не започва от 13-годишна възраст
  • Започва пубертет, но не напредва нормално

Алтернативни имена

Забавено сексуално развитие - момичета; Пубертално забавяне - момичета; Конституционно забавен пубертет

Препратки

Dickinson KM. Юношеска медицина. В: Болницата на Джон Хопкинс; Hughes HK, Kahl LK, eds. Болницата на Джон Хопкинс: Наръчникът на Хариет Лейн, 21st ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 5.

Haddad NG, Eugster EA. Забавеният пубертет. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 122.

Styne DM, Grumbach MM. Физиология и смущения в пубертета. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 25.

Дата на преразглеждането 8/5/2018

Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.