Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 8/5/2018
Кръвното налягане е измерване на силата, упражнявана срещу стените на артериите, докато сърцето ви помпа кръв към тялото ви. Високото кръвно налягане (хипертония) е увеличение на тази сила. Тази статия се фокусира върху високото кръвно налягане при деца, което често е резултат от наднорменото тегло.
Показанията на кръвното налягане са дадени като две числа. Измерванията на кръвното налягане са написани по следния начин: 120/80. Един или и двата от тези числа могат да бъдат твърде високи.
- Първото (най-горното) число е систоличното кръвно налягане.
- Второто (долно) число е диастолното налягане.
Високото кръвно налягане при деца на възраст до 13 години се измерва по различен начин, отколкото при възрастни. Това е така, защото това, което се счита за нормално кръвно налягане, се променя, когато детето расте. Цифрите на кръвното налягане на детето се сравняват с измерванията на кръвното налягане на други деца на една и съща възраст, височина и пол.
Диапазоните на кръвното налягане при деца на възраст от 1 до 13 години се публикуват от правителствена агенция. Можете също така да попитате вашия лекар. Анормалните показания на кръвното налягане са описани както следва:
- Повишено кръвно налягане
- Етап 1 - високо кръвно налягане
- Етап 2 - високо кръвно налягане
Деца на възраст над 13 години следват същите указания за високо кръвно налягане като възрастни.
Причини
Много неща могат да повлияят на кръвното налягане, включително:
- Нивата на хормоните
- Здравето на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове
- Здравето на бъбреците
През повечето време не се открива причина за високо кръвно налягане. Това се нарича първична (основна) хипертония.
Въпреки това, някои фактори могат да увеличат риска от високо кръвно налягане при деца:
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Фамилна анамнеза за високо кръвно налягане
- Раса - афроамериканците са изложени на повишен риск от високо кръвно налягане
- Имате диабет тип 2 или висока кръвна захар
- При висок холестерол
- Проблеми с дишането по време на сън, като хъркане или сънна апнея
- Заболяване на бъбреците
- История на преждевременно раждане или ниско тегло при раждане
При повечето деца, високото кръвно налягане е свързано с наднорменото тегло.
Високото кръвно налягане може да бъде причинено от друг здравен проблем. Тя може да бъде причинена и от лекарство, което детето ви приема. Вторичните причини са по-чести при кърмачета и малки деца. Честите причини включват:
- Проблеми с щитовидната жлеза
- Сърдечни проблеми
- Проблеми с бъбреците
- Някои тумори
- Сънна апнея
- Лекарства като стероиди, противозачатъчни хапчета, нестероидни противовъзпалителни средства и някои лекарства за обикновена настинка
Високото кръвно налягане ще се върне към нормалното, след като лекарството бъде спряно или състоянието се лекува.
Най-здравословното кръвно налягане за децата се основава на пола, ръста и възрастта на детето. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви каже какво трябва да бъде кръвното налягане на вашето дете.
Симптоми
Повечето деца нямат никакви симптоми на високо кръвно налягане. Високо кръвно налягане често се открива по време на преглед, когато доставчикът проверява кръвното налягане на детето Ви.
Изпити и тестове
В повечето случаи единственият признак за високо кръвно налягане е самото измерване на кръвното налягане. За децата със здравословно тегло, кръвното налягане трябва да се приема всяка година, започвайки от 3-годишна възраст.
Ако кръвното налягане на детето е повишено, доставчикът трябва да измери кръвното налягане два пъти и да вземе средната стойност на двете измервания.
При всяко посещение трябва да се вземе кръвно налягане за деца, които:
- Затлъстели са
- Вземете лекарство, което повишава кръвното налягане
- Имате бъбречно заболяване
- Имате проблеми с кръвоносните съдове, водещи до сърцето
- Имате диабет
Доставчикът ще измерва кръвното налягане на детето много пъти, преди да диагностицира детето с високо кръвно налягане.
Доставчикът ще ви попита за фамилна анамнеза, история на съня на детето, рискови фактори и диета.
Доставчикът също така ще направи физически преглед, за да търси признаци на сърдечно заболяване, увреждане на очите и други промени в тялото на детето.
Други тестове, които доставчикът на детето може да иска да направи, включват:
- Тестове за кръв и урина
- Изследване на кръвната захар
- Ехокардиография
- Ултразвуково изследване на бъбреците
- Проучване на съня за откриване на сънна апнея
лечение
Целта на лечението е да се намали високото кръвно налягане, така че детето да има по-малък риск от усложнения. Доставчикът на детето ви може да ви каже какви трябва да бъдат целите на кръвното налягане на вашето дете.
Ако детето Ви има повишено високо кръвно налягане, Вашият доставчик ще Ви препоръча промени в начина на живот, за да намалите кръвното налягане на Вашето дете.
Здравословните навици могат да помогнат на детето ви да не натрупа повече тегло, да загуби допълнително тегло и да понижи кръвното налягане. Работата заедно като семейство е най-добрият начин да помогнете на детето да отслабне. Работете заедно, за да помогнете на детето си:
- Следвайте диетата DASH, която е с ниско съдържание на сол с много плодове и зеленчуци, постно месо, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти
- Намалете сладките напитки и храни с добавена захар
- Получавайте от 30 до 60 минути упражнения всеки ден
- Ограничете времето на екрана и другите заседнали дейности до по-малко от 2 часа на ден
- Вземете много, ако спите
Кръвното налягане на Вашето дете ще бъде проверено отново на 6 месеца. Ако остане високо, кръвното налягане ще бъде проверено в крайниците на детето ви. След това кръвното налягане ще бъде преразгледано след 12 месеца. Ако кръвното налягане остане високо, тогава доставчикът може да препоръча мониториране на кръвното налягане непрекъснато в продължение на 24 до 48 часа. Това се нарича амбулаторно наблюдение на кръвното налягане. Вашето дете може да се наложи да види и сърдечен или бъбречен лекар.
Други тестове също могат да бъдат направени, за да се търси:
- Високо ниво на холестерола
- Диабет (тест A1C)
- Сърдечно заболяване, като се използват тестове като ехокардиограма или електрокардиограма
- Бъбречно заболяване, като се използват тестове като основен метаболитен панел и анализ на урината или ултразвуково изследване на бъбреците
Същият процес ще се случи и при деца с високо кръвно налягане от 1 и 2 етап. Въпреки това, последващо изследване и насочване към специалист ще се извършат в рамките на 1 до 2 седмици за високото кръвно налягане на първия етап и след 1 седмица за високото кръвно налягане в етап 2.
Ако само промените в начина на живот не действат или детето ви има други рискови фактори, детето ви може да се нуждае от лекарства за високо кръвно налягане. Лекарствата за кръвно налягане, използвани най-често за деца, включват:
- Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори
- Ангиотензин рецепторни блокери
- Бета-блокерите
- Блокери на калциевите канали
- Диуретиците
Доставчикът на детето ви може да препоръча да следите кръвното налягане на детето у дома. Домашният мониторинг може да помогне да се покаже дали промените в начина на живот или лекарствата работят.
Outlook (Прогноза)
По-голямата част от времето, високото кръвно налягане при децата може да бъде контролирано с промени в начина на живот и с лекарства, ако е необходимо.
Възможни усложнения
Нелекуваното високо кръвно налягане при деца може да доведе до усложнения в зряла възраст, което може да включва:
- Удар
- Сърдечен удар
- Сърдечна недостатъчност
- Заболяване на бъбреците
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на доставчика на детето си, ако домашното наблюдение показва, че кръвното налягане на детето ви е все още високо.
Предотвратяване
Доставчикът на детето ще измерва кръвното налягане на детето поне веднъж годишно, започвайки от 3-годишна възраст.
Можете да помогнете за предотвратяване на високо кръвно налягане в детето Ви, като следвате промените в начина на живот, предназначени да понижат кръвното налягане.
Алтернативни имена
Хипертония - деца; HBP - деца; Педиатрична хипертония
Препратки
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT et al; ПОДКОМИТЕТ ЗА ПРОВЕРКА И УПРАВЛЕНИЕ НА ВИСОКАТА ВРАТА В ДЕЦА. Диагностика, оценка и лечение на високо кръвно налягане при деца и юноши. педиатрия, 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Реноваскуларни и аортни нарушения в развитието. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия на Ръдърфорд и ендоваскуларна терапия, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Хипертония при деца: диагностика и лечение. В: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Хипертония: Придружител на болестта на Браунвалд, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 17.
Lande MB. Системна хипертония. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 445.
Дата на преразглеждането 8/5/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.