Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Препратки
- Дата на прегледа 6/28/2018
Vulvodynia е болково разстройство на вулвата. Това е външната област на женските полови органи. Vulvodynia причинява силна болка, парене и смъдене на вулвата.
Причини
Точната причина за vulvodynia не е известна. Изследователите работят, за да научат повече за състоянието. Причините могат да включват:
- Дразнене или увреждане на нервите на вулвата
- Хормонални промени
- Свръхреакция в клетките на вулвата към инфекция или нараняване
- Допълнителни нервни влакна в вулвата
- Слаби мускули на тазовото дъно
- Алергии към определени химикали
- Генетични фактори, които причиняват чувствителност или свръхреакция към инфекция или възпаление
Полово предавани инфекции (ППИ) НЕ предизвиквайте това състояние.
Симптоми
Има два основни вида vulvodynia:
- Локализирана вулводиния. Това е болка само в една област на вулвата, обикновено в отвора на влагалището. Болката често се появява поради натиск върху зоната, като например от сексуален контакт, поставяне на тампон или седене за дълго време.
- Обща вулвудиния. Това е болка в различни области на вулвата. Болката е доста постоянна, с някои периоди на облекчение. Натискът върху вулвата, като например от седене за дълго време или носенето на стегнати панталони, може да влоши симптомите.
Болките в вулвата често са:
- Остър
- Изгаряне
- Сърбеж
- туптящо
Може да почувствате симптоми през цялото време или само част от времето. Понякога може да почувствате болка в областта между вагината и ануса (перинеума) и във вътрешните бедра.
Vulvodynia може да се появи при тийнейджъри или при жени. Жените с vulvodynia често се оплакват от болка по време на сексуална активност. Това може да се случи след секс през първия път. Или може да се случи след години сексуална активност.
Някои неща могат да предизвикат симптоми:
- Сексуално сношение
- Поставяне на тампон
- Носете здраво под носене или панталони
- Уриниране
- Седейки дълго време
- Упражняване или колоездене
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси за медицинската Ви история. Вашият доставчик може да направи изследване на урината, за да изключи инфекция на пикочните пътища. Може да имате други тестове, за да изключите инфекция с дрожди или кожни заболявания.
Вашият доставчик също може да извърши тест с памучен тампон. По време на този тест, доставчикът ще приложи лек натиск към различни области на вашата вулва и ще ви помоли да оцените нивото на болката. Това ще помогне да се идентифицират специфични области на болка.
Vulvodynia се диагностицира, когато всички други възможни причини са изключени.
лечение
Целта на лечението е да намали болката и да облекчи симптомите. Никое лечение не работи за всички жени. Вие също може да се нуждаете от повече от един вид лечение, за да управлявате симптомите си.
Може да Ви бъдат предписани лекарства за облекчаване на болката, включително:
- Антиконвулсанти
- Антидепресанти
- Опиатите
- Локални кремове или мехлеми като лидокаин маз и естроген крем
Други лечения и методи, които могат да помогнат, включват:
- Физикална терапия за укрепване на мускулите на тазовото дъно.
- Biofeedback помага за облекчаване на болката, като ви учи да отпускате мускулите на тазовото дъно.
- Инжекции на нервни блокове за намаляване на нервната болка.
- Когнитивна поведенческа терапия, която ви помага да се справите с чувствата и емоциите си.
- Диета се променя, за да се избегнат храни с оксалати, включително спанак, цвекло, фъстъци и шоколад.
- Акупунктура - не забравяйте да намерите практикуващ, запознат с лечението на vulvodynia.
- Други практики на допълваща медицина като релаксация и медитация.
Промени в живота
Промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на вълводиния и за облекчаване на симптомите.
- НЕ използвайте сапуни или масла, които могат да причинят възпаление.
- Носете цялото памучно бельо и не използвайте омекотител за бельо.
- Използвайте перилен препарат за чувствителна кожа и изплакнете двойно бельото.
- Избягвайте плътно прилепнали дрехи.
- Избягвайте дейности, които оказват натиск върху вулвата, като колоездене или езда на коне.
- Избягвайте горещите вани.
- Използвайте мека, неоцветена тоалетна хартия и изплакнете вулвата си с хладка вода след уриниране.
- Използвайте всички памучни тампони или тампони.
- Използвайте водоразтворим лубрикант по време на полов акт. Уринирайте след секс, за да предотвратите появата на UTI, и изплакнете мястото с хладка вода.
- Използвайте студен компрес за облекчаване на болката, като например след полов акт или упражнение (не забравяйте да обвиете компреса в чиста кърпа - НЕ го прилагайте директно върху кожата).
ХИРУРГИЯ
Някои жени с локализирана вулводиния може да се нуждаят от операция за облекчаване на болката. Операцията премахва засегнатата кожа и тъкани около вагиналния отвор. Операцията се извършва само ако всички други лечения не успеят.
Групи за подкрепа
Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подкрепа. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Следната организация предоставя информация за vulvodynia и местните групи за подкрепа:
- Национална асоциация "Вулводиния" - www.nva.org
Outlook (Прогноза)
Vulvodynia е сложно заболяване.Може да са необходими седмици до месеци, за да се постигне известно облекчаване на болката. Лечението може да не успокои всички симптоми. Комбинация от лечения и промени в начина на живот може да работи най-добре, за да помогне за справянето с болестта.
Възможни усложнения
Ако имате това състояние, може да имате физическо и емоционално заплащане. Това може да причини:
- Депресия и тревожност
- Проблеми в личните отношения
- Проблеми със съня
- Проблеми със секса
Работата с терапевт може да ви помогне да се справите по-добре с хронично заболяване.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на вулводиния.
Обадете се на вашия доставчик, ако имате vulvodynia и симптомите ви се влошат.
Препратки
Комисия по гинекологични практики на Американския колеж по акушерство и гинеколог; Американско дружество за колпоскопия и патология на шийката на матката (ASCCP). Становище на Комитета № 673: персистираща болка в стомаха. Obstet Gynecol, 2016; 128 (3): Е78-Е84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.
Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH и консенсусната терминология на IPPS и класификацията на персистиращата болка и вулвудиния. J Нисък Genit Tract Dis, 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.
Национална асоциация "Вулводиния". Какво е вулводиния? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Достъпът е на 25 юли 2018 година.
Waldman SD. Вулводиния. В: Waldman SD, ed. Атлас на нечести болкови синдроми, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 87.
Дата на прегледа 6/28/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.