Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/5/2016
Терапията с радиойод използва радиоактивен йод, за да се свие или да убива клетките на щитовидната жлеза. Използва се за лечение на някои заболявания на щитовидната жлеза.
описание
Щитовидната жлеза е форма на пеперуда, разположена в предната част на долната част на шията. Той произвежда хормони, които помагат на тялото ви да регулира метаболизма ви.
Вашият щитовидната жлеза абсорбира по-голямата част от йода, който влиза в тялото ви. Нуждае се от йод, за да функционира правилно.
Радиойодът се използва за различни състояния на щитовидната жлеза. Той се прилага от лекари специалисти по ядрена медицина. В зависимост от дозата на радиоактивен йод, може да не се наложи да останете в болницата за тази процедура. Можеш да се прибереш у дома същия ден. За по-високи дози трябва да останете в специална стая в болницата и да имате мониторирана урина за отделяне на радиоактивен йод.
- Ще поглъщате радиойод под формата на капсули (хапчета) или течност.
- Щитовидната ви жлеза ще абсорбира по-голямата част от радиоактивния йод.
- Доставчикът ще направи сканиране по време на лечението ви, за да провери къде е абсорбиран йодът.
- Радиацията ще убие щитовидната жлеза и всички щитовидни клетки.
Повечето други клетки не се интересуват от приема на йод, така че лечението е много безопасно. Много високи дози понякога могат да намалят образуването на слюнка или да наранят дебелото черво или костния мозък.
Защо се изпълнява процедурата
Терапията с радиойод се използва за лечение на хипертиреоидизъм и рак на щитовидната жлеза.
Хипертиреоидизъм възниква, когато щитовидната Ви жлеза произвежда излишък от хормони на щитовидната жлеза. Тази процедура лекува хипертиреоидизъм чрез убиване на свръхактивни клетки на щитовидната жлеза или чрез свиване на увеличена щитовидна жлеза. Това пречи на щитовидната жлеза да произвежда твърде много тироиден хормон. Това лечение често води до хипотиреоидизъм, който трябва да се лекува с добавка на хормони на щитовидната жлеза.
Радиоактивен йод лекува рак като убива останалите ракови клетки на щитовидната жлеза след операция за отстраняване на щитовидната жлеза. Може да получите това лечение 3 до 6 седмици след операцията, за да отстраните щитовидната жлеза. Той също така убива раковите клетки, които са се разпространили в други части на тялото.
Много експерти на щитовидната жлеза смятат, че това лечение е използвано при пациенти с рак на щитовидната жлеза с много малък риск от рецидив. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от това лечение за Вас.
Рискове
Рисковете от радиоактивната йодова терапия включват:
- Нисък брой на сперматозоидите и безплодие при мъже до 2 години след лечението
- Нередовни периоди при жени до една година
- Слаб риск от левкемия в бъдеще
- Много ниски или липсващи нива на тиреоидни хормони
Краткотрайните странични ефекти включват:
- Болки в шията и подуване
- Подуване на слюнчените жлези (където се произвежда слюнка)
- Суха уста
- Промени в вкуса
- Сухи очи
Жените не трябва да са бременни или да кърмят по време на лечението и не трябва да забременяват от 6 до 12 месеца след лечението. Мъжете трябва да избягват зачеването поне 6 месеца след лечението.
За хората с болест на Грейвс, които имат проблеми с очите, лечението с радиоактивен йод може да влоши проблемите с очите. Този риск е по-висок при хора с по-тежко очно заболяване преди лечението и при пушачи.
Преди процедурата
Може да имате тестове, за да проверите нивата на тиреоидни хормони преди терапията.
Може да бъдете помолени да спрете приема на какъвто и да е хормон на щитовидната жлеза преди процедурата.
Ще бъдете помолени да спрете всички лекарства, подтискащи щитовидната жлеза (пропилтиоурацил, метимазол) поне една седмица преди процедурата.
Можете да бъдете поставени на диета с нисък йод за 2-3 седмици преди процедурата. Ще трябва да избягвате:
- Храни, които съдържат йодирана сол
- Млечни продукти, яйца
- Морски дарове и морски водорасли
- Соеви или соеви продукти
- Храни, оцветени с червено багрило
Може да получите инжекции от тироид-стимулиращ хормон, за да увеличите приема на йод от клетките на щитовидната жлеза.
Точно преди процедурата, когато се дава за рак на щитовидната жлеза:
- Може да имате сканиране на тялото, за да проверите за останалите ракови клетки, които трябва да бъдат унищожени. Вашият доставчик ще Ви даде малка доза радиоактивен йод за преглъщане.
- Може да получите лекарство за предотвратяване на гадене и повръщане по време на процедурата.
След процедурата
Дъвка или смучене на твърди бонбони може да помогне със сухота в устата. Вашият доставчик на здравни услуги може да предложи да не се носят контактни лещи в продължение на дни или седмици след това.
Може да имате сканиране на тялото, за да проверите за останалите ракови клетки на щитовидната жлеза, след като е дадена радиоактивната йодова доза.
Вашето тяло ще предава радиоактивния йод в урината и слюнката.
За да предотвратите излагането на други хора след терапията, вашият доставчик ще ви помоли да избегнете определени дейности. Посъветвайте се с вашия доставчик колко време трябва да избягвате тези дейности - в някои случаи това ще зависи от дадената доза.
За около 3 дни след лечението трябва:
- Ограничете времето си на обществени места
- Да не пътуват със самолет или да ползват обществен транспорт (може да пускате машини за откриване на радиация на летища или на гранични пунктове за няколко дни след лечението)
- Пийте много течности
- Не приготвяйте храна за другите
- Не споделяйте прибори с други хора
- Седнете, когато уринирате и промийте тоалетната 2 до 3 пъти след употреба
За около 5 или повече дни след лечението трябва:
- Останете на поне 6 метра от малки деца и бременни жени
- Не се връщайте на работа
- Спите в отделно легло от партньора си (до 11 дни)
Също така трябва да спите в отделно легло от бременна партньор и от деца или бебета в продължение на 6 до 23 дни, в зависимост от дадената доза радиоактивен йод.
Вероятно ще трябва да имате кръвен тест на всеки 6 до 12 месеца, за да проверите нивата на щитовидния хормон. Вие също може да се нуждаете от други последващи тестове.
Повечето хора ще трябва да вземат хапчета за допълване на щитовидната жлеза до края на живота си. Това замества хормона, който обикновено се прави от щитовидната жлеза.
Outlook (Прогноза)
Страничните ефекти са краткосрочни и изчезват с течение на времето.
Алтернативни имена
Терапия с радиоактивен йод; Хипертиреоидизъм - радиойод; Рак на щитовидната жлеза - радиойод; Папиларен карцином - радиойод; Фоликуларен карцином - радиойод
Препратки
Американско общество за борба с рака. Радиоактивна йодна (радиойоден) терапия за рак на щитовидната жлеза. Уеб сайт на Cancer.org. Актуализирано на 15 април 2016 г. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Дата на достъп 15 юли 2016 г.
Ferri FF. Базедовата болест. В: Ferri FF ed. Клиничен съветник на Ferri 2017. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Хирургия на щитовидната жлеза. В: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри. 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Лечение на неоплазми на щитовидната жлеза. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Рак на ендокринната система. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Клиничната онкология на Абелоф. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: глава 71.
Дата на преразглеждане 12/5/2016
Актуализиран от: Брент Уисе, доктор по медицина, доцент по медицина, Отдел по метаболизъм, ендокринология и хранене, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.