Съдържание
Бъдещето на ортопедичната хирургия и напредъка на пациентите, управляващи ефектите от артрит, фрактури и други мускулно-скелетни състояния, е обект на постоянен интерес. От стволови клетки до замествания на ставите, както хирурзите, така и пациентите се интересуват от това какво може да бъде следващото развитие зад ъгъла.Една от областите от последен интерес е разработването на инструменти и импланти, които са направени по поръчка и са специфични за пациента. Надеждата е, че като се позволи проектирането на повече импланти по поръчка, ортопедичните интервенции ще бъдат по-добре приспособени и по-малко забележими за хората, които трябва да се подложат на хирургична процедура.
Производство на импланти
Здравната индустрия силно разчита на производството, за да доставя различните продукти, използвани в медицинската професия. Ортопедичните хирурзи разчитат до голяма степен на произведените продукти, а развитието в производството революционизира ортопедията по различни начини. От нехирургично лечение на спортни наранявания, лекувани с персонализирани брекети от въглеродни влакна, до хирургична реконструкция на деформирани крайници, ортопедичните хирурзи използват много различни материали и продукти, за да помогнат на своите пациенти.
Всеки път, когато има напредък в производството, ортопедичните хирурзи вероятно ще се интересуват от това как това може да повлияе на работата, която вършат. Една от последните промени в производството е напредъкът в технологията за триизмерен печат. Триизмерният печат промени начина, по който много индустрии произвеждат продукти. Здравната индустрия не се различава и се създават много приложения на триизмерната технология, за да се отговори на различни здравни нужди. В ортопедичната хирургия, медицинска специалност, която разчита основно на имплантируеми устройства, технологията за триизмерно печатане е област от голям интерес.
3-D печат
Основната разлика, забелязана при триизмерното производство, е, че това е така нареченият процес на „добавъчно производство“. това означава, че имплантите се създават чрез добавяне на материал слой по слой, за да се създаде триизмерен продукт. Това се различава от "изваждащ" процес, при който блок от материал се извайва в желаната форма. Производството на добавки съществува от няколко години и много индустрии, но е сравнително ново за здравната индустрия.
Традиционно ортопедичните импланти се проектират в множество различни размери. Например, ако получавате подмяна на тазобедрената става, подобно на това да отидете в магазин за обувки и да изпробвате различни размери стандартни обувки, вашият ортопедичен хирург ще има разнообразни опции за имплантиране на тазобедрената става, предназначени за повечето хора. Въпреки че тези импланти често работят добре, има ограничения в броя на размерите, а някои хора имат анатомия, която не отговаря добре на определен стандартен размер.
В ортопедичната хирургия триизмерният печат се използва за редица различни приложения. Например, имплантите за подмяна на стави са изработени по поръчка. Някои от тези импланти са били използвани при често срещани хирургични процедури като подмяна на тазобедрената става и хирургия на коляното. В допълнение, гръбначните импланти също са проектирани чрез триизмерно производство на добавки. Друго приложение е проектирането на специфична за пациента апаратура. В тази ситуация реално използваните импланти са със стандартни размери, но инструментите, които вашият хирург използва, за да се подготви за импланта, са проектирани по поръчка. И накрая, производството на добавки е използвано за проектиране на сложни импланти, използвани при тежки деформации, туморни операции и ситуации, когато няма налични стандартни импланти за сложна реконструктивна хирургия.
Персонализирани импланти
Много пациенти се интересуват от импланти по поръчка. Те искат да гарантират, че имплантите, използвани по време на тяхната смяна на ставите, са оразмерени идеално за телата им. Понастоящем е много необичайно хирургът действително да имплантира поръчково заместване на ставата. Обикновено, когато хората говорят за потребителски импланти, те всъщност имат вграден стандартен имплант и персонализираното изрязване е проектирано за тяхната специфична анатомия. Потребителските заместители на ставите, при които имплантите всъщност са проектирани специално за отделен пациент, понастоящем не са стандартна хирургична процедура.
Потенциалното предимство на истинския имплант по поръчка, където имплантираната протеза е специално проектирана за отделен пациент, е способността да се възпроизвежда нормалната механика на ставата. Има обстоятелства, при които имплантът със стандартен размер може да е малко твърде дълъг, малко прекалено къс, малко прекалено широк или малко прекалено тесен. При повечето хора вашият хирург може да компенсира фините вариации, но има някои ситуации, при които хората имат необичайна анатомия, те могат да бъдат трудни за адаптиране към стандартните импланти. Персонализираният дизайн на импланта може да позволи на вашия хирург по-добра способност да контролира тези променливи.
Придържайки се към Костта
Другият аспект на производството на добавки, който представлява интерес за вашия хирург, е способността да се проектират импланти, които да прилепват добре към околната кост. Има различни начини за закрепване на имплант към костта. Използването на винтове и проводници обикновено се използва за лечение на фрактури, където имплантът трябва да продължи само докато фрактурата не се излекува. Употребата на костен цимент е често срещана, но употребата му намаля. Въпреки че това е ефективен метод за осигуряване на имплант, има опасения, че имплантите се разхлабват с течение на времето. Един от най-добрите начини за закрепване на имплант към костта е използването на импланти с поресто покритие, в което костта може да прерасне с течение на времето.
Имплантите с поресто покритие често се използват при операции за смяна на ставите, но не всички импланти могат лесно да бъдат проектирани с поресто покритие. Триизмерният печат направи процеса на нанасяне на поресто покритие върху голямо разнообразие от геометрични повърхности по-възможен.
Дума от Verywell
Бъдещето на ортопедията несъмнено ще изглежда съвсем различно от начина, по който се правят нещата днес. Една от най-вълнуващите области е разработването на нови технологии за производство на ортопедични импланти. Триизмерният печат е технология, която се използва за проектиране на ортопедични импланти по поръчка, които в момента се използват за сложни реконструктивни операции. С течение на времето използването на триизмерен печат може да стане все по-често и да се използва по-широко за стандартни ортопедични хирургични процедури.