Съдържание
- Hyperemesis Gravidarum
- Гестационен диабет
- Плацента Превия
- Прееклампсия
- Усложнения при бременност: Долната линия
Когато разберете, че сте бременна, мислите и емоциите ви могат да прекалят. Може да сте толкова развълнувани от този нов човек, когото ще внесете в света, колкото и да сте ужасени, че нещо може да се обърка.
Повечето бременности протичат без инциденти. Но приблизително 8 процента от всички бременности включват усложнения, които, ако не бъдат лекувани, могат да навредят на майката или бебето. Докато някои усложнения са свързани със здравословни проблеми, съществували преди бременността, други възникват неочаквано и са неизбежни.
Може да е страшно да чуете, че лекарите са диагностицирали усложнение. Може да се притеснявате за здравето на вашето бебе и вашето собствено здраве. Може дори да почувствате паника, че може би нещо, което сте направили (или не сте направили), е причинило това да се случи. Тези чувства са напълно нормални. Може да ви успокои да знаете, че нищо, което сте направили, не е причинило тези усложнения. И освен това - тези усложнения са лечими. Най-доброто нещо, което можете да направите за вас и вашето бебе, е да потърсите пренатална грижа от доставчик, на когото имате доверие. С ранно откриване и правилна грижа, вие увеличавате шансовете да поддържате здравето на вас и вашето бебе.
Акушер Джон Хопкинс обсъжда някои често срещани усложнения на бременността и как те могат да бъдат управлявани.
Hyperemesis Gravidarum
Какво е? Докато много бременни жени изпитват сутрешно гадене (гадене, вероятно с повръщане, обикновено в сутрешните часове) и други дискомфорти по време на бременност, жените с hyperemesis gravidarum (HG) имат сутрешно гадене по 1000 пъти. HG е тежко гадене, което води до значителна загуба на тегло и може да изисква хоспитализация. (Въпреки че може да не ви накара да се почувствате по-добре, знайте, че ако имате HG, вие сте в кралска компания - Нейно кралско височество херцогинята на Кеймбридж, Кейт Мидълтън, страда от това.)
Какви са симптомите? Жените с HG имат тежко гадене и повръщане. Повръщането и намаленият апетит водят до загуба на тегло и дехидратация. Основната разлика между HG и нормалното сутрешно гадене е, че HG води до загуба на тегло от 5% или повече от теглото Ви преди бременността.
Кой е изложен на риск? Лекарите все още не разбират напълно HG, какво го причинява или кой е по-вероятно да го изпита.
Можете ли да го предотвратите? Не можете да предотвратите HG, но можете да предприемете стъпки за контрол и управление по време на бременността. Най-важното нещо, което можете да направите за вас и вашето бебе, е да получавате редовни пренатални грижи. HG може да доведе до недостиг на достатъчно хранителни вещества, което може да бъде вредно както за вас, така и за вашето бебе. Въпреки това, при правилно лечение обикновено няма дългосрочни ефекти нито върху майка, нито върху дете след бременността.
Как се лекува? Ако сте били диагностицирани с HG, приоритетът е да имате достатъчно хранителни вещества, за да поддържате здравето на себе си и вашето бебе. За някои жени може да е достатъчна диета с меки храни и течности, докато други може да се наложи да приемат лекарства, за да облекчат гаденето. В тежки случаи може да се наложи да бъдете хоспитализирани, за да получавате хранителни вещества и течности чрез интравенозна (IV) линия. Може да се почувствате потиснати, че трябва да сте в болница по време на бременността си. Но не забравяйте, че просто правите това, което трябва да направите, за да защитите здравето на вашето и бебето!
Много жени започват да се чувстват по-добре до 20-та седмица на бременността, докато някои продължават да изпитват симптоми през цялата бременност.
Какво да попитам моя лекар? Ако сте имали HG в миналото, говорете с Вашия лекар, когато мислите да забременеете отново. Важно е да сте сигурни, че сте физически, емоционално и психологически готови да започнете друга бременност. Ако сте имали тежка загуба на тегло или други хранителни дефицити, ще трябва да говорите с Вашия лекар, за да сте сигурни, че сте здрави, преди да забременеете.
Гестационен диабет
Какво е? Диабетът е състояние, което пречи на тялото ви да разгражда захарта. Гестационният захарен диабет (GDM) е вид диабет, който се появява по време на бременност. Един от най-големите рискове от гестационен диабет е, че бебето ви може да нарасне много по-голямо от нормалното, състояние, наречено макрозомия. По време на раждането, раменете на бебето могат да заседнат. Ако се смята, че бебето е твърде голямо за безопасно вагинално раждане, Вашият лекар ще препоръча цезарово сечение.
Какви са симптомите? Гестационният диабет няма външни признаци или симптоми. Лекарите го изследват между 24 и 28 седмици от бременността или по-рано при жени с висок риск, като тези с наднормено тегло или анамнеза за гестационен диабет.
Кой е изложен на риск? Рисковите фактори за гестационен диабет включват наднормено тегло или анамнеза за GDM при предишни бременности. Ако сте изложени на висок риск, Вашият лекар ще направи скрининг за GDM по-рано от 24 седмици, обикновено през първия триместър.
Можете ли да го предотвратите? Отслабването преди бременност, придържането към здравословна диета и редовното упражнение могат да намалят риска от развитие на GDM.
Как се лекува? Вие и Вашият лекар трябва да обсъдите как можете най-добре да контролирате GDM. Добрата стара диета и упражнения изглежда са доброто начало. Много висок процент гестационен диабет може да се контролира чрез диета. Все пак някои жени с GDM ще трябва да приемат лекарства (хапчета или дори инсулин) за контрол на нивата на кръвната захар.
Упражненията по време на бременност, дори само ходенето по 30 минути на ден, също са чудесни за контролиране на кръвната захар. Най-добре е да правите нещо, което ви харесва, така че ще се придържате към него, но трябва да уведомите Вашия лекар какъв тип упражнения правите.
Какво да попитам моя лекар? Ако сте имали GDM, вие и вашето бебе сте изложени на риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота. Затова говорете с Вашия лекар за стъпките, които можете да предприемете, за да намалите този риск.
Плацента Превия
Какво е? Докато сте бременна, плацентата осигурява на вашето бебе кислород и хранителни вещества за правилното му развитие. Плацентата обикновено се прикрепя към горната част на матката, но в плацентата превия или покрива изцяло или частично шийката на матката (което е отворът между матката и вагината).
Кой е изложен на риск? Може да сте изложени на по-висок риск, ако имате белези на матката от предишна бременност или от маточна операция, или ако имате миома.
Какви са симптомите? Основният симптом е вагинално кървене, което не е придружено от спазми или друга болка. Някои жени обаче не изпитват никакви симптоми. Вашият лекар ще потвърди диагнозата с помощта на ултразвук или физически преглед.
Можете ли да го предотвратите? Не можете да направите нищо, за да предотвратите предлежанието на плацентата. Можете обаче да подобрите здравето на вашето и бебето, като получавате редовни пренатални грижи. Ако сте изложени на висок риск - поради предишна операция, кесарево сечение или миома - не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Той или тя може да иска да ви наблюдава по-внимателно по време на бременността.
Как се лекува? Плацентата превия може да доведе до кървене по време на бременност. Някои жени нямат кървене, някои имат зацапвания, а други могат да получат обилно кървене. Ако кървенето е силно, може да се наложи да останете в болницата за известно време. Жените с предлежание на плацентата ще се нуждаят от кесарево сечение за раждане на бебето, обикновено планирано две до четири седмици преди датата на падежа им.
Какво да попитам моя лекар? Винаги говорете с Вашия лекар, ако забележите вагинално кървене по всяко време на бременността.
Прееклампсия
Какво е? Прееклампсията е състояние, което причинява опасно високо кръвно налягане. Ако не се лекува, може да бъде животозастрашаващо. Прееклампсията обикновено се случва след 20 седмици от бременността, често при жени, които нямат анамнеза за високо кръвно налягане.
Какви са симптомите? Симптомите на прееклампсия могат да включват силно главоболие, промени в зрението и болка под ребрата. Много жени обаче не усещат симптоми веднага. Първото предупреждение обикновено е, когато жената идва на рутинно пренатално посещение и има високо кръвно налягане. В тези случаи Вашият лекар ще тества за неща като бъбречна и чернодробна функция, за да определи дали това е прееклампсия или просто високо кръвно налягане.
Кой е изложен на риск? Рисковите фактори за прееклампсия включват наличие на анамнеза за високо кръвно налягане, затлъстяване (с индекс на телесна маса или ИТМ, по-голям от 30), възраст (майките в тийнейджърска възраст и тези над 40 години са изложени на по-висок риск) и бременност с многократни.
Можете ли да го предотвратите? Въпреки че не можете да предотвратите прееклампсия, поддържането на здраве по време на бременност може да помогне. Ако имате рискови фактори, експертите препоръчват да посетите вашия акушер преди да забременеете или много рано в бременността си, така че вие и вашият лекар да обсъдите начини за намаляване на риска. Например, на много жени в риск от прееклампсия се предписва бебешки аспирин след първия триместър.
Редовните пренатални посещения са най-добрият начин за контрол на прееклампсията. По време на тези рутинни посещения, Вашият лекар ще провери кръвното Ви налягане. Ако е висока, допълнителни тестове могат да диагностицират състоянието, за да можете да започнете да получавате необходимото лечение.
Как се лекува? Състоянието изчезва само след раждането на бебето, така че раждането е най-добрият начин за лечение на прееклампсия. Предоставянето на бебето обаче твърде рано може да изложи бебето на риск от здравословни проблеми. Решението за това как да се лекувате до голяма степен ще зависи от това колко далеч е бременността. Може да се наложи да бъдете хоспитализирани, за да може екипът Ви да наблюдава отблизо Вас и Вашето бебе.
Какво да попитам моя лекар? Вашият лекар ще обсъди рисковете и ползите от раждането на бебето по-рано спрямо продължаването на бременността и ще се опита да управлява прееклампсията възможно най-дълго чрез други методи. След раждането състоянието ще изчезне, но по-късно в живота ще бъдете изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания. Говорете с Вашия лекар за това какво можете да направите, за да помогнете за намаляване и управление на тези рискове.
Усложнения при бременност: Долната линия
Въпреки че тези състояния могат да се различават едно от друго, може би сте забелязали една обща нишка: Редовната пренатална (дори предубеждена) грижа е от решаващо значение. Жените се насърчават да се консултират за предубеждение, за да говорят за това какво могат да направят, за да намалят рисковете си. Да бъдете здрави преди бременността е най-доброто нещо, което можете да направите за вашето бебе.