Съдържание
- Мит 1: Всеки, който има заболяване като МС, трябва да очаква да бъде депресиран.
- Мит №2: Хората с МС и депресия винаги изглеждат и се държат депресирани.
- Мит # 3: Депресията и скръбта са едно и също.
- Мит # 4: Видимите симптоми на МС са най-инвалидизиращите.
- Мит 5: Умората и когнитивната дисфункция не са свързани с депресията.
Прегледан от:
Аби Хюз, М.А., доктор
Множествената склероза (МС) е сериозно състояние, което идва с различни симптоми, често различни за всеки човек. Но около половината от хората с МС споделят често срещано състояние - депресия. Въпреки че депресията, свързана с МС, е добре известна в медицинската общност, тя все още е широко подценявана, недостатъчно диагностицирана и недолекувана. Има и няколко погрешни схващания около МС и депресията. Д-р Аби Хюз, рехабилитационен психолог, работи с хора с МС и техните близки, за да помогне за изясняването на някои от тези митове и да им помогне да се справят и да управляват симптомите на настроението.
Мит 1: Всеки, който има заболяване като МС, трябва да очаква да бъде депресиран.
Истина: Всеки човек с МС има способността да се адаптира в условията на несгоди - това се нарича устойчивост. Устойчивостта помага на хората да се справят със стреса и да намалят шансовете за развитие на депресия. Докато много хора с МС могат да имат подобни симптоми или преживявания, само около 50% развиват депресия, която пречи на ежедневното им функциониране през целия им живот.
„Устойчивостта не се влияе непременно от тежестта на МС. Дори пациентите с тежки или прогресиращи форми на МС могат да бъдат доста издръжливи и да нямат клинично значима депресия “, посочва Хюз. Въпреки че депресията е често срещана при тези с МС, тя не е универсална и не трябва да се счита за нормална или очаквана. „По-скоро хората с МС и техните семейства трябва да обърнат внимание на симптомите на депресия и да уведомят своя доставчик на здравни грижи, тъй като съществуват ефективни лечения, включително терапия, а за някои и лекарства“, добавя Хюз.
Мит №2: Хората с МС и депресия винаги изглеждат и се държат депресирани.
Истина: „Важно е да се отбележи, че депресията при МС може да изглежда по-различно от типичните ни представи и предположения за депресията“, казва Хюз. Понякога човек с МС може да изпита депресия като раздразнителност, гняв, да не се чувства като себе си и / или несигурност относно бъдещето.
„Симптомите на депресия въз основа на признати диагностични критерии включват умора и затруднена концентрация, които се припокриват със симптомите на МС. Следователно те не винаги са добър показател, че някой с МС е депресиран “, обяснява Хюз.
Лекарят може да използва въпросник, за да помогне за идентифициране на признаци на депресия при пациенти с МС. „Ако пациент дойде на среща с член на семейството, може да бъде полезно членът на семейството да сподели своите наблюдения и да даде примери за конкретно поведение. Воденето на ежедневен дневник за проследяване на честотата и тежестта на симптомите на настроението също може да бъде полезно “, предполага Хюз.
Мит # 3: Депресията и скръбта са едно и също.
Истина: Мъката е реакция на загуба, независимо дали става въпрос за загуба на близък човек или загуба на способност. Разбираемо и нормално е някой, който има МС, да изпитва скръб в лицето на прогресиращи симптоми, като намалена подвижност, зрение, гъвкавост или енергия. Тъй като симптомите се влошават или пламват, може да се наложи човек да използва инвалидна количка, да напусне работа или да спре да кара кола. Приспособяването към тези и други промени в начина на живот идва с разбираема реакция на скръб.
„Важна разлика между скръбта и депресията е, че скръбта е временна“, казва Хюз. Хората с МС могат да потърсят помощта на психолог или психиатър, за да се справят с мъката или депресията. Лечението на всяко състояние обаче може да изглежда различно. „Когато се лекува депресия, фокусът често е да се помогне на хората да намалят чувството на безнадеждност, безполезност и, за някои, мисли за самоубийство. Мъката обикновено не се свързва с тези чувства, така че фокусът на терапията вероятно ще бъде различен “, посочва Хюз.
Мит # 4: Видимите симптоми на МС са най-инвалидизиращите.
Истина: С напредването на МС тя може да засегне множество телесни системи. Това може да причини проблеми като мускулни спазми, проблеми със зрението, затруднено ходене или проблеми с работата на червата и пикочния мехур. Тези физически предизвикателства могат да бъдат изключително разочароващи и да изглеждат като най-лошата част на МС, особено от гледна точка на някой, който няма МС.
Но това, което може да не се появи в разговорите и може да бъде трудно да се забележи, са проблеми с настроението и когнитивните функции, свързани с МС. Емоционалните затруднения, включително депресия и тревожност, често могат да попречат на ежедневното функциониране повече, отколкото физическите симптоми. Апатията или безпокойството може да имат по-голяма сила от мускулните спазми или световъртеж, за да задържат някого да се наслаждава на живота.
Мит 5: Умората и когнитивната дисфункция не са свързани с депресията.
Истина: Умората е един от най-честите симптоми на МС, но може да бъде и признак на депресия. И също могат някои когнитивни проблеми, като лоша концентрация и нерешителност. МС може да маскира някои от тези симптоми на депресия, което затруднява диагностицирането на това състояние.
Освен че са симптом на депресия, когнитивните проблеми могат да доведат или да влошат депресията. МС може да повлияе на когнитивните функции като памет, внимание, обработка на информация и разсъждения. Проблемите с която и да е от тези функции могат да повлияят отрицателно върху имиджа и самооценката на човека.
„Един от начините хората с МС да могат да проследяват когнитивните промени е да участват в когнитивна оценка“, предполага Хюз. Този тест може да се извърши от психолог с опит в работата с пациенти, които имат медицински проблеми, като психолог за рехабилитация или невропсихолог. „Често е добра идея да се направи този тест при първите признаци на затруднения, тъй като може да осигури изходна линия за бъдещо сравнение“, казва Хюз. „Тази оценка може също да помогне да се определи дали лечението, като когнитивна поведенческа терапия или когнитивна рехабилитация, би било полезно за подобряване на умората, настроението и / или когнитивните симптоми.
Депресията, свързана с МС, може да бъде трудна за идентифициране и разбиране. Разпознаването и изясняването на някои от най-често срещаните митове е чудесно място да започнете да помагате на пациентите с МС и техните семейства да получат правилна диагноза и лечение.