Съдържание
- Знаете ли какво причинява вашия ишиас?
- Как ишиасът влияе на качеството ви на живот?
- Кои лечения вече сте опитвали?
- Какви са вашите цели за тази операция?
- Ползите надвишават ли рисковете?
Препоръчани експерти:
Брайън Джеймс Нойман, доктор по медицина
Ишиасът е вид болка, която произхожда от долната част на гърба и обикновено излъчва един или двата крака. Това е резултат от възпалението на седалищния нерв в долната част на гърба. Медицинският термин за ишиас е лумбална радикулопатия: прищипване на нерв при излизане от гръбначния стълб.
Хирургията е една от възможностите за лечение на ишиас, но не е за всеки. По-долу има няколко важни въпроса, които трябва да обмислите, преди да вземете решение, адресирани от ортопедичния хирург Брайън Нойман.
Знаете ли какво причинява вашия ишиас?
Ишиасът може да има различни причини, като всяка от тях се нуждае от малко по-различно лечение.Дали операцията ще се отърве от ишиаса ви ще зависи от това защо седалищният нерв е възпален на първо място. Възможните причини могат да включват:
- Дискова херния в долната част на гърба
- Спинална стеноза - стесняване на пространството вътре в гръбначния канал
- Спондилолистеза - подхлъзнати и неправилно подравнени прешлени
- Дегенерация на гръбначния стълб поради износване, което може да доведе до костни шпори (области на допълнителен костен растеж)
- Киста или тумор в гръбначния стълб
Въпреки че повечето от тези причини могат да бъдат отстранени с операция, това рядко е първата линия на лечение. Видът на операцията ще зависи от проблема.
В допълнение, болката, подобна на ишиас, може да е резултат от дразнене на седалищния нерв от мускула на пириформис в седалището. Това състояние се нарича синдром на пириформис и рядко изисква операция.
Как ишиасът влияе на качеството ви на живот?
Болката от ишиас може да се простира по целия път от долната част на гърба, през задната част на бедрото до крака. Болката може да дойде и да си отиде, понякога се задържа с дни и дори седмици. Това може да причини нещо от лек дискомфорт до правене на най-простите задачи непоносими. Седенето може да бъде болезнено при ишиас - и шофиране още повече. Да не говорим за спорт и активност.
Докато обмисляте операция за ишиас, помислете доколко болката влияе върху качеството ви на живот. Ако работата, хобитата, социалният ви живот или връзките ви страдат от постоянни болки, може би е време да помислите за операция.
Въпреки че ишиасът започва като възпаление на нервите, в крайна сметка може да прогресира до увреждане на нервите. Ако седалищният нерв е повреден, това може да доведе до изтръпване, изтръпване и, в по-тежки случаи, слабост в коленете или краката. Колкото по-дълго не се лекува, толкова по-дълго ще отнеме изтръпването и слабостта и те могат да станат постоянни.
Кои лечения вече сте опитвали?
Има няколко начина за лечение на ишиас без операция, в зависимост от причината. Те могат да включват лекарства за облекчаване на болката, стероидни инжекции, физиотерапия, водна терапия, медитация и нервни блокове, наред с други. Това, което работи за един човек, може да не е толкова ефективно за някой друг.
Има няколко вида лекари, които лекуват болки в ишиаса. Ако смятате, че сте изчерпали възможностите си с вашия лекар за първична помощ, помислете за уговаряне на среща с рехабилитационен лекар или специалист по болка, преди да се обадите на хирург. Тъй като всеки човек изпитва болка по различен начин, често е необходима работа с подходящия специалист, за да се намери комбинацията от лечения, която работи за вас.
Какви са вашите цели за тази операция?
Вземането на решение за операция на ишиас, когато изпитвате силни болки, може да бъде трудно. Не забравяйте да обсъдите с вашия хирург целите след операцията, особено тези около болката и активността. Очаквате ли след седмица да се върнете на работа и във фитнеса? Надявате ли се болката да изчезне изцяло и завинаги?
Въпреки че повечето хора изпитват до 90 процента подобрение в нивата на болка след операция на ишиас, никой лекар не може да гарантира това. След операцията все още може да има изтръпване и винаги има шанс ишиасът да се върне при друг прешлен.
В зависимост от вида на ишиасната операция, повечето хора ходят на следващия ден и пълното възстановяване обикновено отнема две до четири седмици. Минимално инвазивната хирургия обикновено означава по-бързо възстановяване, но ако операцията включва повече от един прешлен или диск, заздравяването на гърба ви може да отнеме повече време.
Ползите надвишават ли рисковете?
Подобно на повечето операции, които изискват обща анестезия, ишиас хирургия идва с риск от образуване на кръвни съсиреци и инфаркт. Инфекцията също е риск при повечето операции. И тъй като тази конкретна операция включва тъкани около нерв, е възможно нараняване на нерв.
В допълнение към общите хирургични рискове, може да има рискови фактори, специфични за вашия произход, начин на живот или здравословно състояние. Лекарите ги наричат съпътстващи заболявания. Те могат да увеличат риска ви по време на операцията или да повлияят на успеха на операцията за облекчаване на болката от ишиас. Проучванията показват, че фактори като тютюнопушене, високо кръвно налягане, диабет и продължителност на ишиасната болка преди операцията могат да повлияят на резултата от процедурата.
Ако сериозно обмисляте хирургия на ишиас, важно е да си партнирате с хирург, който ще надхвърли вашите физически симптоми и ще ви помогне да оцените много други фактори, които могат да повлияят на вашето решение.