Съдържание
Прегледан от:
Андрю Мануел Нава, доктор по медицина
Болката в гърба се счита за хронична, ако трае три месеца или повече. Може да идва и да си отива, като често носи временно облекчение, последвано от разочарование. Справянето с хроничната болка в гърба може да бъде особено опитно, ако не знаете причината.
Специалистът по рехабилитация на болки в гърба Андрю Нава, доктор по медицина, предлага прозрения за често срещаните причини за хронична болка в гърба и нехирургичните възможности за лечение - и съветва да не се губи надежда.
Чести причини за хронична болка в гърба
Хроничната болка в гърба обикновено е свързана с възрастта, но може да се дължи и на предшестващо нараняване. Най-честите причини включват:
- Артрит на гръбначния стълб - постепенното изтъняване на хрущяла вътре в гръбначния стълб
- Спинална стеноза-стесняване на гръбначния канал, което може да доведе до нервна болка
- Проблеми с диска, като херния или изпъкнал диск
- Синдром на миофасциална болка-необяснима мускулна болка и чувствителност
В някои случаи е трудно да се определи причината за хроничната болка в гърба. „Ако Вашият лекар е изчерпал всички диагностични възможности, е време да потърсите второ мнение от специалист по болки в гърба“, препоръчва Нава. Важно е да не вземате прибързани решения или да се подлагате на обширни медицински процедури, докато не се установи произходът на болката. Те не само не могат да помогнат; те биха могли да влошат болката, предупреждава Нава.
Ако източникът на болката не е известен или не може да бъде лекуван, най-добрият вариант може да бъде да работите с Вашия лекар за намаляване на обострянията и да направите болката управляема с нехирургично лечение.
Нехирургично лечение на хронични болки в гърба
Физиотерапия
Упражненията са основата на лечението на хронична болка в гърба. Това е едно от първите лечения, които трябва да опитате под ръководството на вашия лекар и физиотерапевт на гръбначния стълб. Същият набор от упражнения обаче не работи за всички, казва Нава. Упражненията трябва да бъдат съобразени с вашите специфични симптоми и състояние. Поддържането на рутинните упражнения у дома също е голяма част от успеха.
Физикалната терапия за хронична болка в гърба може да включва:
- Преквалификация на стойката ви
- Тестване на границите на толерантност към болка
- Упражнения за разтягане и гъвкавост
- Аеробни упражнения
- Укрепване на сърцевината
Внимателност и медитация
Хроничните болки в гърба напрягат както физически, така и емоционално. За да се справите с разочарованието, раздразнителността, депресията и други психологически аспекти на справяне с хроничната болка, може да се обърнете към психолог за рехабилитация. Този специалист може да препоръча медитация, йога, тай чи и други когнитивни и релаксиращи стратегии, за да предпазите ума си от фокусиране върху болката
Диета
Някои диети са силно възпалителни, особено тези с високо съдържание на транс-мазнини, рафинирани захари и преработени храни. Консултирайте се с Вашия лекар, за да видите дали диетата Ви може да допринесе за Вашата хронична болка в гърба и как бихте могли да я промените. Поддържането на здравословно тегло също може да помогне за намаляване на болката в гърба, като намали натиска върху гръбначния стълб.
Промени в начина на живот
Когато имате хронична болка, важно е да приемете ограниченията си и да се адаптирате. „Слушайте тялото си и се научете да ходите сами“, предлага Нава. Направете почивка, когато косите тревата, или направете няколко пътувания, когато носите хранителни стоки. Обърнете внимание на дейностите, които влошават болката ви и ги избягвайте, ако е възможно. Това не само може да помогне на гърба ви да се почувства по-добре, но и да предотврати прогресирането на основното състояние. Друга важна промяна в начина на живот, която да опитате, е отказването от пушенето. Научно е известно, че никотинът подчертава болката и забавя заздравяването.
Инжекционни лечения
За хронична болка в гърба се предлагат нервни блокове, епидурални стероидни инжекции, аблация на нерви и други видове инжекционни процедури. Те се използват, когато източникът на болката е известен и понякога може да помогне за изключване на определени причини, ако лечението не работи. Инжекциите могат да спрат или намалят болката за определен период от време, но не са предназначени като дългосрочни решения и не трябва да се използват изолирано.
Алтернативни лечения
Акупунктурата, масажът, терапията с биологична обратна връзка, лазерната терапия, електрическата нервна стимулация и други нехирургични лечения на гръбначния стълб също могат да имат значение при хроничните болки в гърба. Говорете с вашия гръбначен специалист за алтернативни лечения, които биха могли да ви бъдат от полза.
Фармакологични лечения
За контрол на хроничната болка в гърба могат да се използват аналгетици, противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и други лекарства. Повечето обаче идват с нежелани странични ефекти и не са предназначени за продължителна употреба.
„Опиоидните лекарства обикновено не трябва да се използват като първата, единствената или дългосрочната линия за лечение на хронична болка в гърба“, препоръчва Nava. Много от тях предизвикват пристрастяване и не разглеждат основната причина за болката си. Опиоидите трябва да се предписват само след задълбочен преглед от специалист и ако други лекарства не са осигурили облекчение. Ако откриете, че разчитате на опиоидите, за да преживеете деня, може би е време да потърсите второ мнение.