Съдържание
- Необходим е нов h3
- Нещастна анатомия
- Възможности за лечение на ДПХ
- Системата Rezum за ДПХ
- Какво е известно за резултатите от системата Rezum?
- Получаване на лечение
- Усложнения на нелекувана ДПХ
Необходим е нов h3
Повече от половината мъже на възраст над 60 години стават от леглото няколко пъти на нощ, за да уринират (никтурия) .За мнозина проблемът е увеличена простатна жлеза. Въпреки че уголемената простатна жлеза може да бъде причинена от рак на простатата, често това е резултат от нераково състояние, наречено доброкачествена простатна хипертрофия (ДПХ).
Потокът на урината може да се подобри чрез хирургично отстраняване на простатата. Но този метод не е напълно безрисков; някаква степен на инконтиненция или импотентност е нормална. Други лечения (обсъдени по-долу) включват лекарства, както и минимално инвазивни хирургични процедури. Тъй като ДПХ не е опасно състояние, много мъже избират вместо това просто да страдат в мълчание.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри системата Rezūm, която възприема изцяло нов, по-безопасен подход за лечение на ДПХ. Простата петминутна офис процедура възстановява правилния поток на урината с нисък риск от странични ефекти. По този начин тази процедура има потенциал да подобри качеството на живот на милиони мъже.
Нещастна анатомия
Уретрата - тръбата, която изпразва пикочния мехур - преминава директно през простатната жлеза с размер на орех. Тъканите на простатата растат с напредване на възрастта на мъжете, което увеличава жлезата и притиска уретрата като колан, който постепенно се стяга около кръста. Това затруднява едновременното пълно изпразване на пикочния мехур. Въпреки желанието за уриниране, струйка в даден момент се превръща в норма. Въпреки че симптомите обикновено са доста класически, Вашият лекар ще препоръча тестове за диагностициране на ДПХ преди да се предприеме каквото и да е лечение.
Възможности за лечение на ДПХ
За да разберете възможните ползи и рискове и да сравните възможностите за лечение на ДПХ (включително системата Rezūm), е полезно да обсъдите различните налични опции.
Хирургия
Операция за отстраняване на простатната жлеза, наречена трансуретрална резекция на простатата или TURP, се прави под обща анестезия.Инструмент се вкарва в уретрата и частта от простатата, която обгражда уретрата, се отстранява. Страничните ефекти включват тези, свързани с анестезия, както и импотентност и инконтиненция.
Лекарства
Има две различни категории лекарства за ДПХ:
- Proscar (финастерид) и Avodart (дутастерид) действат, като блокират хормон, който кара простатната жлеза да расте.
- Алфа блокерите действат чрез отпускане на гладката мускулатура в простатата, така че да се упражнява по-малко натиск върху уретрата. Примерите включват Hytrin (теразозин), Cardura (доксазозин), Uroxatral (алфузозин) и Flomax (тамсулозин).
Минимално инвазивни процедури
Минимално инвазивните процедури са по-малко инвазивни от традиционната хирургия, но понякога могат да бъдат много ефективни. Опциите включват:
- TUNA: Абсулация с трансуретрална игла
- TUMT: Трансуретрална микровълнова термотерапия
Системата Rezūm също се счита за минимално инвазивна процедура.
Опции за алтернативна медицина
Понастоящем няма добри доказателства, че билковите лечения за ДПХ, като например палмето, са ефективни.
Системата Rezum за ДПХ
Алтернатива на операцията, системата Rezūm използва пара, за да убива клетките. Ето как работи:
- Лидокаин се инжектира, за да изтръпне нервите, водещи до простатата.
- След това лидокаиновият гел се инжектира в уретрата, за да даде възможност на уролога да премине специално проектиран цистоскоп през уретрата към простатата. (Не се изисква обща или спинална анестезия и процедурата не е болезнена.)
- Урологът избира четири до 10 зони на простатата и инжектира малко количество пара във всяка. Парата убива тъканта, който тялото просто реабсорбира.Всяка инжекция отнема девет секунди и процедурата приключва за по-малко от пет минути.
Чакане и гледане
Мъжете излизат от кабинета с пикочен катетър, който остава на място за три дни, за да компенсира подуването. След това е нормално да изпитвате чувство за спешност и честота на уриниране за определен период от време. Подобрението не е незабавно. Въпреки това, известно подобрение в потока на урината обикновено се наблюдава след около три седмици. Драматичното подобрение отнема три месеца.
Какво е известно за резултатите от системата Rezum?
Тъй като системата Rezūm е доста нова, лекарите имат ограничен опит с нея. В клинични проучвания процедурата се използва при мъже с простата с определен размер. Сега се тества колко добре работи техниката при по-големи простати.
Няма съобщения за големи медицински усложнения от процедурата.Тъй като топлината на парата остава в простатата, способността за еякулация или ерекция не е засегната. И тъй като лечението не уврежда пикочния сфинктер, рискът от инконтиненция е много нисък.
Дългосрочните резултати от системата Rezūm все още не са налични. Дали ще е необходимо второ лечение в бъдеще и ако да, колко далеч в бъдещето все още не е известно. Понастоящем се извършва оценка на резултатите от постклиничното изпитване с надеждата скоро да се отговори на някои от тези въпроси.
Получаване на лечение
След като FDA одобри системата Rezūm, компанията, разработила процедурата, позволи на някои медицински центрове, участващи в клиничните изпитвания, включително клиниката в Кливланд, да я предлагат на пациенти. Клиниката в Кливланд започва да използва лечението през февруари 2016 г. и е доволна от резултатите, дори обучава колеги в цялата страна как да извършват процедурата.
Системата Rezūm откри ерата на по-лесни за пациента лечения за често срещан проблем. За щастие, това е само началото. Сега записваме пациенти в клинични изпитвания на три различни системи за лечение на ДПХ, всички с потенциал за по-малко странични ефекти.
Усложнения на нелекувана ДПХ
Като последна бележка е важно да се говори за потенциалните усложнения на нелекуваната ДПХ. Разбира се, симптомите на ДПХ могат да повлияят на качеството ви на живот. В допълнение към това обаче нелекуваната ДПХ може да доведе до:
- Инфекции на пикочния мехур
- Камъни в пикочния мехур
- Увреждане на бъбреците (ако потокът от урина е възпрепятстван, така че да се върне обратно в бъбреците)
- Невъзможността за уриниране изобщо (запушване на изхода на пикочния мехур) е спешна ситуация, освен че е много болезнена.
Дума от Verywell
ДПХ е значителен проблем при мъжете 50% от мъжете на възраст между 51 и 60 години, които имат ДПХ, докато 90% от мъжете над 80 години имат това състояние. В допълнение към дискомфорта и отрицателното въздействие върху начина ви на живот, ДПХ може да доведе до други усложнения. В миналото инвазивната хирургична процедура (TURP) беше единственото налично лечение, което остави много мъже да изберат да страдат в мълчание. Системата Rezūm добавя нова и безопасна алтернатива на наличните в момента процедури и лекарства.