Вагинален естроген

Съдържание

• ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
• Защо се предписва това лекарство?
• Как трябва да се използва това лекарство?
• Други приложения на това лекарство
• Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
• Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
• Какво трябва да направя, ако забравя доза?
• Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
• Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
• В случай на спешност / предозиране
• Каква друга информация трябва да знам?
• Търговски марки
• Други имена

произнася се като (ess 'troe jen)

ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Естрогенът увеличава риска от развитие на рак на ендометриума (рак на лигавицата на матката). Колкото по-дълго използвате естроген, толкова по-голям е рискът да развиете рак на ендометриума. Ако не сте имали хистеректомия (операция за отстраняване на матката), може да Ви бъде приложено друго лекарство, наречено прогестин, което да се приема с вагинален естроген. Това може да намали риска от развитие на рак на ендометриума, но може да повиши риска от развитие на някои други здравословни проблеми, включително рак на гърдата. Преди да започнете да използвате вагинален естроген, кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали рак и ако имате необичайно вагинално кървене. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате необичайно или необичайно вагинално кървене по време на лечението с вагинален естроген. Вашият лекар ще Ви наблюдава отблизо, за да Ви помогне да не се развиете рак на ендометриума по време на или след Вашето лечение.

В голямо проучване жените, които приемат естроген с прогестини през устата, имат по-висок риск от сърдечни пристъпи, инсулти, кръвни съсиреци в белите дробове или крака, рак на гърдата и деменция (загуба на способност за мислене, учене и разбиране). Жените, които използват самостоятелно вагинален естроген или с прогестини, също могат да имат по-висок риск от развитие на тези състояния. Уведомете Вашия лекар, ако пушите или използвате тютюн, ако сте имали инфаркт или инсулт през изминалата година и ако Вие или някой от Вашето семейство е имал или е имал кръвни съсиреци или рак на гърдата. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали високо кръвно налягане, високи нива на холестерол или мазнини в кръвта, диабет, сърдечни заболявания, лупус (състояние, при което тялото атакува собствените си тъкани, причинявайки увреждане и подуване), бучки на гърдите или анормална мамография (рентгенова снимка на гърдите, използвани за откриване на рак на гърдата).

Следните симптоми могат да бъдат признаци на сериозни здравословни състояния, изброени по-горе. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми, докато използвате вагинален естроген: внезапно, силно главоболие; внезапно, тежко повръщане; проблеми с речта; замаяност или припадък; внезапна пълна или частична загуба на зрение; двойно виждане; слабост или изтръпване на ръката или крака; смачкване на болка в гърдите или тежест в гърдите; кашлица кръв; внезапно задух; трудности в мисленето, запомняне или изучаване на нови неща; гърдни бучки или други промени в гърдите; отделяне от зърната; или болка, чувствителност или зачервяване в един крак.

Можете да предприемете стъпки за намаляване на риска, че ще развиете сериозен здравен проблем, докато използвате вагинален естроген. Не използвайте вагинален естроген самостоятелно или с прогестин за предотвратяване на сърдечни заболявания, инфаркти, инсулти или деменция. Използвайте най-ниската доза естроген, която контролира вашите симптоми и използвайте само вагинален естроген толкова дълго, колкото е необходимо. Говорете с Вашия лекар на всеки 3 до 6 месеца, за да решите дали трябва да използвате по-ниска доза естроген или трябва да спрете употребата на лекарството.

Трябва да преглеждате гърдите си всеки месец и да провеждате мамография и преглед на гърдата всяка година, за да откриете рака на гърдата възможно най-рано. Вашият лекар ще ви каже как правилно да прегледате гърдите си и дали трябва да правите тези изследвания по-често от веднъж годишно поради личната или семейната Ви анамнеза.

Уведомете Вашия лекар, ако имате операция или ще бъдете на легло. Вашият лекар може да Ви каже да спрете да използвате вагинален естроген 4 до 6 седмици преди операцията или почивка на легло, за да намалите риска от развитие на кръвни съсиреци.

Говорете редовно с Вашия лекар за рисковете и ползите от използването на вагинален естроген.

Защо се предписва това лекарство?

Вагинален естроген се използва за лечение на вагинална сухота, сърбеж и парене; болезнено или трудно уриниране; и внезапна нужда да се уринирате веднага при жени, които изпитват или са преживели менопауза (промяна на живота; края на месечните менструални периоди). Femring^® марката вагинален пръстен се използва също за лечение на горещи вълни ("горещи вълни"; внезапни силни чувства на топлина и изпотяване) при жени, които изпитват менопауза. Premarin^® марката вагинален крем се използва и за лечение на краурозна вулва (състояние, което може да причини сухота на вагината и дискомфорт при жени или момичета от всяка възраст). Imvexxy^® маркови вагинални вложки се използват за лечение на диспареуния (труден или болезнен сексуален контакт) при жени в менопауза. Вагиналния естроген е в клас лекарства, наречени хормони. Той действа чрез замяна на естроген, който обикновено се произвежда от организма.

Как трябва да се използва това лекарство?

Вагинален естроген идва като гъвкав пръстен, влагалищна вложка, като таблетка за вмъкване във влагалището, и като крем за нанасяне във вътрешността на вагината. Естрогенните вагинални пръстени обикновено се поставят във вагината и се оставят на място за 3 месеца. След 3 месеца пръстенът се отстранява и може да се постави нов пръстен, ако лечението все още е необходимо. Вагиналните естрогенни вложки обикновено се вкарват веднъж дневно по едно и също време за 2 седмици, след това се използват веднъж на всеки 3 до 4 дни (два пъти седмично), докато е необходимо лечение. Естрогенните вагинални таблетки обикновено се поставят веднъж дневно през първите 2 седмици от лечението и след това се поставят два пъти седмично, докато е необходимо лечение. естрак^® марката вагинален крем обикновено се прилага веднъж дневно в продължение на 2 до 4 седмици и след това се прилага един до три пъти седмично. Premarin^® марката вагинален крем продукт обикновено се прилага според ротационен план, който се редува няколко седмици, когато кремът се прилага всеки ден с една седмица, когато кремът не се прилага. Използвайте вагинален естроген около същото време на деня всеки път, когато го използвате. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Използвайте вагинален естроген точно както е указано. Не използвайте повече или по-малко от него или го използвайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

За да използвате вагиналния пръстен, изпълнете следните стъпки:

1. Измийте и изсушете ръцете си.
2. Извадете вагиналния пръстен от торбичката му.
3. Застанете с един крак върху стол, стъпка или друг предмет, клекнете или легнете. Изберете позицията, която е най-удобна за вас.
4. Задръжте вагиналния пръстен между палеца и показалеца си и натиснете двете страни на пръстена. Може да искате да завъртите пръстена във форма на фигура-осем.
5. Дръжте отворени гънките на кожата около вагината с другата си ръка.
6. Поставете върха на пръстена във вагината си и след това използвайте показалеца си, за да притиснете внимателно пръстена във вагината си, доколкото можете.
7. Вагиналният пръстен не трябва да бъде разположен по определен начин вътре във вагината, но ще бъде по-удобно и по-малко вероятно да изпадне, когато е поставен колкото се може по-назад във вагината. Пръстенът не може да минава покрай шийката на матката, така че няма да отиде твърде далеч във вагината ви или да се загуби, когато го вкарате.
8. Измийте отново ръцете си.
9. Оставете пръстена на място в продължение на 3 месеца. Пръстенът може да падне, ако не сте го вкарали дълбоко във вагината си, ако вагиналните мускули са слаби, или ако се напрягате, за да имате движение на червата. Ако пръстенът падне, измийте го с топла вода и го заменете с вагината си, като следвате указанията по-горе. Ако пръстенът падне и се загуби, поставете нов пръстен и оставете новия пръстен на място до 3 месеца. Обадете се на Вашия лекар, ако пръстенът ви изпадне често.
10. Можете да оставите пръстена на място, когато правите секс. Ако решите да я премахнете или ако падне, измийте го с топла вода и го сменете във вагината си възможно най-скоро.
11. Когато сте готови да извадите пръстена, измийте ръцете си и застанете или лежите в удобна позиция.
12. Сложи пръст във влагалището и го закачи през пръстена. Внимателно издърпайте надолу и напред, за да отстраните пръстена.
13. Увийте пръстена в тъкан или парче тоалетна хартия и го изхвърлете безопасно, така че да е извън обсега на деца или домашни любимци. Не измивайте пръстена в тоалетна.
14. Измийте отново ръцете си.

За да използвате вагиналната таблетка, изпълнете следните стъпки:

1. Откъснете един апликатор от лентата с апликатори в картонената кутия.
2. Отворете пластмасовата обвивка и извадете апликатора.
3. Застанете с един крак върху стол, стъпало или друг предмет, или легнете. Изберете позицията, която е най-удобна за вас.
4. Дръжте апликатора в едната си ръка с пръст на края на буталото.
5. Използвайте другата ръка, за да насочвате внимателно апликатора във вагиналния отвор. Ако таблетката изпадне от апликатора, не се опитвайте да я замените. Изхвърлете този апликатор и таблетка и използвайте пресен апликатор.
6. Поставете апликатора във вагината си доколкото е удобно. Не насилвайте апликатора във вагината си и не поставяйте повече от половината от апликатора във вагината.
7. Внимателно натиснете буталото, докато чуете щракване.
8. Извадете празния апликатор от вагината си и го изхвърлете, както бихте направили с пластмасов тампонен апликатор. Не съхранявайте и не използвайте отново апликатора.

За да използвате вагиналната вложка (Imvexxy), изпълнете следните стъпки:

1. Измийте и изсушете ръцете си, преди да работите с влагалището.
2. Избутайте една вагинална вложка през фолиото на блистерната опаковка.
3. Дръжте вагиналната вложка с по-големия край между пръстите си.
4. Изберете най-добрата позиция на вмъкване за вагинално вмъкване или в легнало положение или в изправено положение,
5. С по-малките свърши, поставете вложката около 2 инча във вагината с помощта на пръста си.

За да използвате вагиналния крем, изпълнете следните стъпки:

1. Отстранете капачката от тубата със сметана.
2. Завийте края на дюзата на апликатора върху отворения край на тръбата.
3. Внимателно изстискайте тръбата от дъното, за да запълните апликатора с количеството крем, което Вашият лекар Ви е казал да използвате. Погледнете маркировките отстрани на апликатора, за да измерите дозата.
4. Развийте апликатора от тръбата.
5. Легнете по гръб и дръпнете коленете си към гърдите си.
6. Внимателно поставете апликатора във вагината и натиснете буталото надолу, за да освободите сметаната.
7. Извадете апликатора от вагината си.
8. За да почистите апликатора, издърпайте буталото, за да го извадите от цевта. Измийте апликатора и буталото с мек сапун и топла вода. Не използвайте топла вода или варете апликатора.

Попитайте Вашия фармацевт или лекар за копие от информацията на производителя за пациента.

Други приложения на това лекарство

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди да използвате вагинален естроген,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към вагинален естроген, други естрогенни продукти, други лекарства или някоя от съставките на вида на вагиналния естроген, който планирате да използвате. Попитайте вашия фармацевт или проверете информацията за пациента на производителя за списък на съставките.
• Кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини и хранителни добавки, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: амиодарон (Pacerone); някои противогъбични средства като итраконазол (Sporanox) и кетоконазол; апрепитант (Emend); карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Tegretol); циметидин (Tagamet); кларитромицин (Biaxin); циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дексаметазон (Decadron, Dexpak); дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac, други); еритромицин (Е. Е. S., Erythrocin); флуоксетин (Prozac, Sarafem); флувоксамин (Luvox); гризеофулвин (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); ловастатин (Altocor, Mevacor); лекарства за вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV) или синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) като атазанавир (Reyataz), делавирдин (Rescriptor), ефавиренц (Sustiva), индинавир (Crixivan), лопинавир (в Kaletra), нелфинавир (Viracept), невирапин ( Viramune), ритонавир (Norvir, Kaletra) и саквинавир (Fortovase, Invirase); медикаменти за заболяване на щитовидната жлеза; други лекарства, които се използват вагинално; нефазодон; фенобарбитал; фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифабутин (микобутин); рифампин (рифадин, римактан, рифамат), сертралин (золофт); тролеандомицин (TAO); верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); и зафирлукаст (Accolate). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълтия кантарион.
• уведомете Вашия лекар, ако имате чернодробно заболяване или нарушение на кръвта, като дефицит на протеин С, дефицит на протеин S или дефицит на антитромбин, който може да повиши риска от развитие на анормални кръвни съсиреци. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не използвате естрогенни вагинални продукти.
• уведомете Вашия лекар, ако сте имали или някога сте имали пожълтяване на кожата или очите по време на бременност или по време на лечението с естрогенен продукт, ендометриоза (състояние, при което видът на тъканта, която расте матката) в други области на матка), маточни фиброиди (израстъци в матката, които не са рак), астма, мигренозни главоболия, гърчове, порфирия (състояние, при което анормалните вещества се натрупват в кръвта и причиняват проблеми с кожата или нервната система), много високо или много ниски нива на калций в кръвта, или щитовидната жлеза, бъбреците, жлъчния мехур или панкреатичната болест. Ако ще използвате вагиналния пръстен, кажете на Вашия лекар, ако имате вагинална инфекция; всяко състояние, което прави влагалището ви по-вероятно да се раздразни; тясна вагина; или състояние, при което ректумът, пикочния мехур или матката се издуват или спускат във вагината.
• уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато използвате вагинален естроген, незабавно се обадете на Вашия лекар.
• трябва да знаете, че производителят на една марка естроген вагинален крем заявява, че употребата на крема може да отслаби латексовите или гумени устройства за контрол на раждаемостта, като например презервативи или диафрагми. Тези устройства може да не са ефективни, ако ги използвате по време на лечението с естроген вагинален крем. Обсъдете с Вашия лекар методите за контрол на раждаемостта, които ще работят за Вас.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Говорете с Вашия лекар за хранене с грейпфрут и пиене на сок от грейпфрут, докато използвате това лекарство.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Нанесете или поставете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не използвайте двойна доза или прилагайте допълнителен крем, за да компенсирате пропуснатата доза.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Вагиналния естроген може да предизвика странични ефекти. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

• болка в гърдите или нежност
• гадене
• киселини в стомаха
• повръщане
• виене на свят
• нервност
• депресия
• раздразнителност
• трудно заспиване или спи
• промени в сексуалното желание
• косопад
• нежелан растеж на косата
• петна потъмняване на кожата по лицето
• внезапни чувства на топлина или изпотяване
• трудност при носене на контактни лещи
• крампи на краката
• подуване, зачервяване, парене, сърбеж или дразнене на вагината
• вагинално течение
• болезнено или трудно уриниране
• болка в гърба
• симптоми на студ
• симптоми на грип

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• изпъкнали очи
• болка, подуване или чувствителност в стомаха
• загуба на апетит
• слабост
• пожълтяване на кожата или очите
• болки в ставите
• движения, които трудно се контролират
• обрив или мехури
• копривна треска
• сърбеж
• оток на очите, лицето, езика, гърлото, ръцете, ръцете, краката, глезените или долните крака
• дрезгавост
• затруднено дишане или преглъщане

Естрогенът може да повиши риска от развитие на рак на яйчниците или заболяване на жлъчния мехур, което може да се наложи да се лекува с операция. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на вагинален естроген.

Естрогенът може да причини забавяне или спиране на растежа при деца, които получават големи дози за дълго време. Вагиналния естроген може също да повлияе на времето и скоростта на сексуалното развитие при децата. Лекарят на Вашето дете ще я наблюдава внимателно по време на лечението с естроген. Говорете с лекаря на детето си относно рисковете от това лекарство да бъде дадено на детето ви.

Вагинален естроген може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е дошъл, плътно затворен и на място, недостъпно за деца. Съхранявайте го на стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

В случай на спешност / предозиране

Ако някой погълне вагинален естроген, използва допълнителни таблетки или пръстени или нанесе допълнителен крем, обадете се на местния център за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Ако жертвата се срути или не диша, обадете се на местните служби за спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• гадене
• повръщане
• вагинално кървене

Каква друга информация трябва да знам?

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар.

Преди провеждане на лабораторни изследвания, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че използвате вагинален естроген.

Не позволявайте на никой друг да използва лекарството ви. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

• естрак^® сметана
• естринг^® Insert
• Femring^® Insert
• Imvexxy^®
• оген^® сметана^¶
• Premarin^® сметана
• Vagifem^® Вагинални таблетки

Други имена

• конюгирани естрогени
• естрадиол

^¶ Този марков продукт вече не е на пазара. Може да са налице общи алтернативи.