Фенитоин

Съдържание

• Защо се предписва това лекарство?
• Как трябва да се използва това лекарство?
• Други приложения на това лекарство
• Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
• Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
• Какво трябва да направя, ако забравя доза?
• Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
• Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
• В случай на спешност / предозиране
• Каква друга информация трябва да знам?
• Търговски марки

произнася се като (fen 'i toyn)

Защо се предписва това лекарство?

Фенитоин се използва за контролиране на определени видове гърчове и за лечение и предотвратяване на припадъци, които могат да започнат по време или след операция на мозъка или нервната система. Фенитоин е в клас лекарства, наречени антиконвулсанти. Той действа, като намалява анормалната електрическа активност в мозъка.

Как трябва да се използва това лекарство?

Фенитоин идва като капсула с удължено освобождаване (дългодействащо действие), таблетка за дъвчене и суспензия (течност), която се приема през устата. Таблетките за дъвчене и суспензията обикновено се приемат два или три пъти на ден. Капсулите с удължено освобождаване обикновено се приемат 1 до 4 пъти на ден. Приемайте фенитоин по едно и също време всеки ден. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете фенитоин точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза фенитоин и постепенно ще увеличи дозата Ви, не по-често от веднъж на всеки 7 до 10 дни.

Различните продукти на фенитоин се абсорбират от организма по различни начини и не могат да се заменят един с друг. Ако трябва да преминете от един продукт на фенитоин към друг, може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата. Всеки път, когато получавате лекарството, проверете дали сте получили предписания за вас продукт на фенитоин. Попитайте Вашия фармацевт, ако не сте сигурни, че сте получили правилното лекарство.

Разклатете добре течността преди всяка употреба, за да смесите лекарството равномерно. Използвайте точно измервателно устройство, за да сте сигурни, че получавате правилното количество медикаменти. Попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси относно начина на измерване на Вашата доза.

Поглъщайте цели капсули с удължено освобождаване; не ги разделяйте, дъвчете или ги смачквайте. Не вземайте капсули, които са с променен цвят.

Може да дъвчете дъвчащите таблетки старателно, преди да ги погълнете, или да ги погълнете напълно, без да дъвчете.

Ако получавате формула или добавки през тръба за хранене, говорете с Вашия лекар кога трябва да приемате фенитоин. Ще трябва да отпуснете известно време между приемането и приемането на фенитоин.

Фенитоин може да помогне за контролиране на вашето състояние, но няма да го излекува. Продължавайте да приемате фенитоин, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на фенитоин, без да се консултирате с Вашия лекар, дори ако имате нежелани реакции като необичайни промени в поведението или настроението. Ако внезапно спрете приема на фенитоин, гърчовете ви могат да се влошат. Вашият лекар вероятно ще намали дозата постепенно.

Други приложения на това лекарство

Фенитоин се използва и за контролиране на нередовен пулс. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство за вашето състояние.

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди да приемете фенитоин,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към фенитоин, други хидантоинови медикаменти като етохотин (Peganone) или фосфенитоин (Cerebyx) или други лекарства. Също така кажете на Вашия лекар, ако сте алергични към карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol, други), или ако Вашият лекар е решил да не Ви лекува с карбамазепин, тъй като лабораторните тестове показват, че имате наследствен рисков фактор, който прави по-вероятно имат алергична реакция към карбамазепин. Този рисков фактор може също да увеличи вероятността да имате алергична реакция към фенитоин.
• уведомете Вашия лекар, ако приемате делавирдин (Rescriptor). Вашият лекар вероятно ще ви каже да не приемате фенитоин, ако приемате това лекарство.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате или планирате да приемате.Не забравяйте да споменете някое от следните: албендазол (Albenza); амиодарон (Nexterone, Pacerone); антикоагуланти ("разредители на кръвта") като варфарин (Coumadin, Jantoven); противогъбични лекарства като флуконазол (дифлукан), кетоконазол (Nizoral), итраконазол (Onmel, Sporanox), миконазол (Oravig), позаконазол (Noxafil) и вориконазол (Vfend); някои антивирусни средства като ефавиренц (Sustiva, Atripla), индинавир (Crixivan), лопинавир (в Kaletra), нелфинавир (Viracept), ритонавир (Norvir, Kaletra) и саквинавир (Invirase); блеомицин; капецитабин (Xeloda); карбоплатин; хлорамфеникол; хлордиазепоксид (Librium, в Librax); хлорпропамид (Diabinese); лекарства за холестерол като аторвастатин (Lipitor, в Caduet), флувастатин (Lescol) и симвастатин (Zocor, във Vytorin); цисплатин; клозапин (Fazaclo, Versacloz); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); диазепам (валиум); дигоксин (Lanoxin); дисулфирам (Antabuse); доксорубицин (Doxil); доксициклин (Doryx, Vibramycin); флуороурацил; флуоксетин (Prozac, Sarafem, Symbyax, др.); флувоксамин (Luvox); фолиева киселина; фозампренавир (Lexiva); фуроземид (Lasix); Н₂ антагонисти като циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid) и ранитидин (Zantac); хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета, лепенки, пръстени или инжекции); хормонозаместителна терапия (ХЗТ); иринотекан (Camptosar); изониазид (Laniazid, в Rifamate, в Rifater); медикаменти за психични заболявания и гадене; други лекарства за припадъци като карбамазепин (Carbatrol, Equetro, Tegretol, други), етосуксимид (Zarontin), фелбамат (Felbatol), ламотригин (Lamictal), метсуксимид (Celontin), окскарбазепин (Trilepta), фенобарбитал, топирамат (Topamax), валпроева киселина (Depakene); метадон (долофин, метадоза); метотрексат (Otrexup, Rasuvo); метилфенидат (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); мексилетин; нифедипин (Adalat, Afeditab), нимодипин (Nymalize), низолдипин (Sular); омепразол (Prilosec); орални стероиди като дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol), преднизолон и преднизон (Rayos); паклитаксел (Абраксан, Таксол); пароксетин (Paxil, Pexeva); празиквантел (билитрицид); кветиапин (Seroquel); хинидин (в Nuedexta); резерпин; рифампин (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); салицилатни обезболяващи средства като аспирин, холин магнезиев трисалицилат, холин салицилат, дифлунисал, магнезиев салицилат (Doan's, други) и салсалат; сертралин (Zoloft); сукралфат (Карафат); сулфатни антибиотици; тенипозид (Vumon); теофилин (Elixophyllin, Theo-24); тиклопидин; толбутамид; тразодон; верапамил (Calan, Verelan, Tarka); вигабатрин (Sabril); и витамин D. Вашият лекар може да се наложи да промени дозите на вашите лекарства или да ви наблюдава по-внимателно за странични ефекти.
• уведомете Вашия лекар, ако приемате антиациди, които съдържат калций, магнезий или алуминий (Maalox, Mylanta, Tums и др.). Вашият лекар може да Ви каже да преминете известно време между приемането на антиацида и приемането на фенитоин.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълтия кантарион.
• уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали проблем с черния дроб, докато приемате фенитоин. Вашият лекар вероятно ще ви каже да не приемате отново фенитоин.
• уведомете Вашия лекар, ако пиете или някога сте пили големи количества алкохол и ако сте имали или някога сте страдали от диабет, порфирия (състояние, при което някои естествени вещества се натрупват в организма и могат да причинят стомашни болки, промени в мисленето или поведението, или други симптоми), или бъбречно или чернодробно заболяване.
• уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Не трябва да забременявате, докато приемате фенитоин. Обсъдете с Вашия лекар ефективните методи за контрол на раждаемостта, които можете да използвате по време на лечението. Ако забременеете, докато приемате фенитоин, обадете се на Вашия лекар. Фенитоин може да увреди плода.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате фенитоин.
• трябва да знаете, че това лекарство може да предизвика замаяност и проблеми с координацията. Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство ви засяга.
• Посъветвайте се с Вашия лекар за безопасната употреба на алкохол, докато приемате това лекарство.
• трябва да знаете, че вашето психично здраве може да се промени по неочаквани начини и може да станете самоубийство (да мислите за самонараняване или самоубийство или планиране или опит за това), докато приемате фенитоин. Малък брой възрастни и деца на 5 и повече години (около 1 на 500 души), които са приемали антиконвулсанти като фенитоин за лечение на различни състояния по време на клиничните проучвания, стават суицидни по време на лечението. Някои от тези хора развиват суицидни мисли и поведение още една седмица след като са започнали да приемат лекарството. Съществува риск, че може да изпитате промени в психичното си здраве, ако приемате антиконвулсивно лекарство като фенитоин, но може да има и риск, че ще изпитате промени в психичното си здраве, ако състоянието ви не се лекува. Вие и Вашият лекар ще решите дали рисковете от приема на антиконвулсивни лекарства са по-големи от рисковете да не приемате лекарството. Вие, вашето семейство или лицето, което се грижи за Вас, трябва веднага да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: пристъпи на паника; възбуда или безпокойство; нова или влошаваща се раздразнителност, тревожност или депресия; действащи върху опасни импулси; затруднено падане или спиране; агресивно, гневно или насилствено поведение; мания (безумна, необичайно възбудено настроение); да говорите или да мислите за това, че искате да нараните себе си или да прекратите живота си; оттегляне от приятели и семейство; занимание със смъртта и смъртта; раздаване на ценни вещи; или други необичайни промени в поведението или настроението. Уверете се, че вашето семейство или болногледач знае кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекар, ако не сте в състояние да потърсите лечение самостоятелно.
• Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин да се грижите за зъбите, венците и устата по време на лечението с фенитоин. Много е важно да се грижите за устата си, за да намалите риска от увреждане на венците, причинено от фенитоин.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Освен ако Вашият лекар не ви каже друго, продължете с нормалната си диета.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Вземете пропуснатата доза веднага щом се сетите. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Фенитоин може да предизвика повишаване на кръвната Ви захар. Говорете с Вашия лекар за симптомите на високата кръвна захар и какво да правите, ако изпитвате тези симптоми.

Фенитоин може да предизвика нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

• трудно заспиване или спи
• неконтролируеми движения на очите
• ненормални движения на тялото
• загуба на координация
• объркване
• забавено мислене
• неясна реч
• главоболие
• запек
• нежелан растеж на косата
• грубите черти на лицето
• уголемяване на устните
• свръхрастеж на венците
• болка или изкривяване на пениса

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздел СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• подути жлези
• мехури
• болки в ставите
• гадене
• повръщане
• пожълтяване на кожата или очите
• болка в горната дясна част на стомаха
• прекомерна умора
• необичайни натъртвания или кървене
• загуба на апетит
• грипоподобни симптоми
• повишена температура, възпалено гърло, обрив, язви в устата или лесно натъртване или подуване на лицето
• оток на лицето, очите, гърлото, езика или устните
• замаяност, умора, неправилен пулс или болка в гърдите

Фенитоин може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Приемането на фенитоин може да повиши риска от развитие на остеомалация (отслабване и омекване на костите) и проблеми с лимфните възли, включително болестта на Ходжкин (рак, който започва в лимфната система). Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство за лечение на вашето състояние.

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е дошъл, плътно затворен и на място, недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура, далеч от светлина и прекомерна топлина и влага (не в банята). Не замразявайте течността.

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.

В случай на спешност / предозиране

В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• неконтролируеми движения на очите
• загуба на координация
• бавна или неясна реч
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• гадене
• повръщане
• трудност да разбере реалността
• кома (загуба на съзнание за определен период от време)

Каква друга информация трябва да знам?

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар може да нареди някои лабораторни тестове, за да провери отговора ви на фенитоин.

Преди провеждане на лабораторни изследвания, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате фенитоин.

Не позволявайте на никой друг да ви приема лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

• Дилантинът^®
• Phenytek^®