Топирамат

Съдържание

• Защо се предписва това лекарство?
• Как трябва да се използва това лекарство?
• Други приложения на това лекарство
• Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
• Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
• Какво трябва да направя, ако забравя доза?
• Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
• Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
• В случай на спешност / предозиране
• Каква друга информация трябва да знам?
• Търговски марки

произнася се като (toe pyre 'mate)

Защо се предписва това лекарство?

Топирамат се използва самостоятелно или с други лекарства за лечение на някои видове гърчове, включително първично генерализирани тонично-клонични припадъци (преди известен като гърчов гръден кош; припадък, включващ цялото тяло) и парциални припадъци (припадъци, които включват само една част от мозъка). Топираматът се използва и с други лекарства за контрол на гърчове при хора, които имат синдром на Lennox-Gastaut (нарушение, което причинява гърчове и забавяне на развитието). Топираматът се използва и за предотвратяване на мигренозните главоболия, но не и за облекчаване на болката от мигренозни главоболия, когато се появят. Топирамат е в клас лекарства, наречени антиконвулсанти. Той действа, като намалява анормалното вълнение в мозъка.

Как трябва да се използва това лекарство?

Топираматът се предлага като таблетка, капсула за поръсване (капсула, която съдържа малки капчици от лекарства, които могат да бъдат поръсени с храна), и капсула с удължено освобождаване (дългодействаща), която да приема през устата. Таблетките и капсулите обикновено се приемат със или без храна веднъж или два пъти дневно. Капсулите с удължено освобождаване обикновено се приемат със или без храна веднъж дневно. Приемайте топирамат по едно и също време всеки ден. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Приемайте топирамат точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Има и друго лекарство с име, подобно на марката за топирамат. Трябва да сте сигурни, че получавате топирамат, а не подобно лекарство всеки път, когато попълните рецептата. Уверете се, че рецептата, която Ви дава лекарят, е ясна и лесна за четене. Говорете с Вашия фармацевт, за да сте сигурни, че Ви се прилага топирамат. Ако мислите, че сте получили погрешно лекарство, говорете с Вашия фармацевт. Не приемайте никакви лекарства, освен ако не сте сигурни, че това е лекарството, което Вашият лекар е предписал.

Таблетките топирамат имат горчив вкус, така че трябва да ги поглъщате цели. Особено важно е да не приемате таблетки топирамат, които са били счупени за определен период от време, тъй като таблетките, които са счупени, могат да загубят своята ефективност с течение на времето.

Капсулите за поръсване и удължено освобождаване (само за марката Qudexy XR) могат да се поглъщат цели или да се отварят и изливат върху мека храна. Поглъщайте капсули с удължено освобождаване (само марка Trokendi XR) цели; не разделяйте, не дъвчете или не поръсвайте с храна.

За да вземете капсулите или капсулите с удължено освобождаване (само с марка Qudexy XR) с храна, изпълнете следните стъпки:

1. Пригответе чаена лъжичка мека храна като ябълково пюре, яйчен крем, сладолед, овесена каша, пудинг или кисело мляко.
2. Дръжте капсулата изправена над храната.
3. Завъртете горната част на капсулата и изсипете цялото съдържание върху лъжицата храна.
4. Погълнете цялата смес веднага, без да дъвчете.
5. Пийте течности веднага след поглъщане, за да измиете сместа и за да сте сигурни, че поглъщате цялото количество.

Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза топирамат и постепенно ще увеличи дозата Ви, не повече от веднъж седмично.

Топирамат може да контролира гърчовете или мигрените ви, но няма да излекува състоянието ви. Продължете да приемате топирамат, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на топирамат, без да се консултирате с Вашия лекар, дори ако имате нежелани реакции като необичайни промени в поведението или настроението. Ако внезапно спрете приема на топирамат, може да имате тежки гърчове, дори и да не сте имали припадъци в миналото. Вашият лекар вероятно ще намали дозата постепенно.

Вашият лекар или фармацевт ще Ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с топирамат и всеки път, когато попълвате Вашата рецепта. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководството за лекарства.

Други приложения на това лекарство

Топираматът се използва и за лечение на алкохолната зависимост. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство за вашето състояние.

Това лекарство може да се предписва и за други цели. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди да приемете топирамат,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към топирамат, други лекарства или някоя от съставките на топирамат, капсули и капсули с удължено освобождаване. Попитайте Вашия фармацевт за списъка на съставките.
• уведомете Вашия лекар, ако имате метаболитна ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс на организма, което води до прекомерна киселинност на кръвта) и приемате метформин (Fortamet, Glucophage, Riomet, други). Вашият лекар вероятно ще ви каже да не приемате метформин, ако имате метаболитна ацидоза и приемате това лекарство.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: ацетазоламид (Diamox); амитриптилин; антидепресанти; антихистамини; дигоксин (Lanoxin); хидрохлоротиазид (Microzide, Oretic); ламотригин (Lamictal); литий (Lithobid); медикаменти за гадене, язви или проблеми с урината; метформин (Fortamet, Glucophage, Riomet, други); хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета, лепенки, пръстени, импланти или инжекции); други лекарства за припадъци като карбамазепин (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), фенитоин (Dilantin, Phenytek), валпроева киселина (Depakene) и зонисамид (Zonegran); и пиоглитазон (Actos, в Actoplus Met ER). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• уведомете Вашия лекар, ако Вие или някой от членовете на Вашето семейство сте имали или някога сте имали камъни в бъбреците, и ако някога сте мислили да се самоубиете или се опитате да го направите. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали метаболитна ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс на организма, което води до прекомерна киселинност на кръвта); остеопения, остеомалация или остеопороза (състояния, при които костите са меки или крехки и могат да се счупят лесно); диабет; глаукома (вид очно заболяване); всяко заболяване, което засяга дишането ви, като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ); депресия или анормални настроения; проблем на растежа; или чернодробно или бъбречно заболяване. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате диария или развиете диария по време на лечението.
• уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако сте бременна или планирате да забременеете, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство вместо топирамат, защото топираматът може да увреди плода. Ако не планирате да забременеете, трябва да използвате противозачатъчни средства, за да предотвратите бременност по време на лечението с топирамат. Говорете с Вашия лекар за какъв тип контрол на раждаемостта трябва да използвате, тъй като приемането на топирамат може да намали ефективността на някои видове контрол на раждаемостта. Ако забременеете, докато приемате топирамат, незабавно се обадете на Вашия лекар, но не спирайте приема на топирамат преди да се консултирате с Вашия лекар.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате топирамат.
• трябва да знаете, че топирамат може да ви направи сънлив, замаяни, объркани или неспособни да се концентрирате. Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство ви засяга.
• ако приемате топирамат за контрол на гърчове, трябва да знаете, че може да продължите да имате гърчове по време на лечението. Може да се наложи да избягвате дейности като плуване, шофиране и катерене, така че да не вредите на себе си или другите, ако загубите съзнание по време на припадък.
• уведомете Вашия лекар, ако пиете алкохол. Не трябва да пиете алкохол в рамките на 6 часа преди и 6 часа след приемането на капсули с удължено освобождаване (само за марката Trokendi XR). Вашият лекар вероятно ще ви каже да не пиете алкохол, докато приемате топирамат.
• трябва да знаете, че топираматът може да ви предпази от изпотяване и да затрудни тялото ви да се охлади, когато стане много горещо. Това се случва най-често при топло време и при деца, които приемат топирамат. Избягвайте излагане на топлина, пийте много течности и кажете на Вашия лекар, ако имате повишена температура, главоболие, мускулни спазми или разстроен стомах или ако не се изпотявате както обикновено.
• трябва да знаете, че е по-вероятно да развиете бъбречен камък, докато приемате топирамат. Пийте 6 до 8 чаши вода всеки ден, за да предотвратите образуването на камъни в бъбреците.
• трябва да знаете, че вашето психично здраве може да се промени неочаквано и може да станете самоубийство (да мислите за самонараняване или самоубийство или планиране или опит за това), докато приемате топирамат за лечение на епилепсия, психични заболявания или други състояния. Малък брой възрастни и деца на 5 и повече години (около 1 на 500 души), които са приемали антиконвулсанти като топирамат за лечение на различни състояния по време на клиничните проучвания, стават суицидни по време на лечението. Някои от тези хора развиват суицидни мисли и поведение още 1 седмица след като са започнали да приемат лекарството. Съществува риск, че може да изпитате промени в психичното си здраве, ако приемате антиконвулсивно лекарство като топирамат, но може да има и риск, че ще изпитате промени в психичното си здраве, ако състоянието ви не се лекува. Вие и Вашият лекар ще решите дали рисковете от приема на антиконвулсивни лекарства са по-големи от рисковете да не приемате лекарството. Вие, вашето семейство или лицето, което се грижи за Вас, трябва веднага да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: пристъпи на паника; възбуда или безпокойство; нова или влошаваща се раздразнителност, тревожност или депресия; действащи върху опасни импулси; затруднено падане или спиране; агресивно, гневно или насилствено поведение; мания (безумна, необичайно възбудено настроение); да говорите или да мислите за това, че искате да нараните себе си или да прекратите живота си; оттегляне от приятели и семейство; занимание със смъртта и смъртта; раздаване на ценни вещи; или други необичайни промени в поведението или настроението. Уверете се, че вашето семейство или болногледач знае кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекар, ако не сте в състояние да потърсите лечение самостоятелно.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Говорете с Вашия лекар за увеличаване на количеството храна, която консумирате, ако отслабнете, докато приемате топирамат.

Говорете с Вашия лекар, преди да смените диетата си или да започнете каквато и да е програма за отслабване. Не следвайте кетогенна диета (диета с високо съдържание на мазнини, с ниско съдържание на въглехидрати, използвана за контрол на гърчовете) или друга диета с високо съдържание на мазнини и ниско въглехидрати, като диетата на Аткинс, докато приемате това лекарство.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Ако приемате таблетки топирамат или капсули, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Въпреки това, ако е по-малко от 6 часа, преди да планирате да приемете следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.

Ако приемате капсули с удължено освобождаване на топирамат, приемете пропуснатата доза веднага щом се сетите. Ако обаче е почти време за следващата Ви доза, прескочете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната. Ако сте пропуснали повече от една доза, свържете се с Вашия лекар.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Топирамат може да предизвика други странични ефекти. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

• изтръпване, парене или изтръпване в ръцете или краката
• забавени реакции
• нервност
• главоболие
• сънливост
• слабост
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• неконтролируеми движения на очите
• отслабване
• запек
• киселини в стомаха
• промяна в способността да се вкусва храната
• суха уста
• кръвотечение от носа
• сухи очи
• болки в гърба, мускулите, краката или костите
• пропуснати менструални периоди
• прекомерно менструално кървене

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздел СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• замъглено зрение
• загуба на зрение
• двойно виждане
• болка в очите
• зачервяване на очите
• влошаване на припадъци
• чувство за студ, втрисане или ниска телесна температура
• трудност за концентриране
• речеви проблеми, особено трудност при мисленето на конкретни думи
• объркване
• проблеми с паметта
• загуба на координация
• удари или неправилен пулс
• болка в гърдите
• задух
• затруднено дишане
• бързо, плитко дишане
• неспособност да се отговори на нещата около вас
• прекомерна умора
• диария
• гадене
• повръщане
• стомашни болки
• загуба на апетит
• интензивна болка в гърба или отстрани
• кървава, мътна или гадна урина
• постоянна нужда от уриниране
• затруднено уриниране или болка при уриниране
• треска или други признаци на инфекция

Топирамат може да причини остеопороза (състояние, при което костите могат да се счупят по-лесно) при възрастни и рахит (анормален, извит кост) при деца. Топирамат може също да забави растежа на децата и може да намали крайната височина, до която достигат децата. Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на топирамат.

Топирамат може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е дошъл, плътно затворен и на място, недостъпно за деца. Таблетките и капсулите с удължено освобождаване трябва да се съхраняват при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята). Поръсете капсулите трябва да се съхраняват при или под 25 ° C. Никога не съхранявайте счупени таблетки, капсули или смеси от пръски и мека храна. Те трябва да се използват веднага или да се изхвърлят.

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.

В случай на спешност / предозиране

В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• припадъци
• сънливост
• проблеми с речта
• замъглено зрение
• двойно виждане
• проблеми мислене
• умора
• загуба на координация
• загуба на съзнание
• виене на свят
• стомашни болки
• повръщане
• възбуда
• депресия
• загуба на апетит
• удари или неправилен пулс
• бързо, плитко дишане

Каква друга информация трябва да знам?

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще нареди някои лабораторни тестове, за да провери реакцията на Вашия организъм към топирамат.

Не позволявайте на никой друг да ви приема лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

• Qudexy XR^®
• Topamax^®
• Trokendi XR^®