Съдържание
Може да е страшно да получите резултатите от цитонамазката си от Вашия лекар. "Нормално" е лесно за разбиране. Ако обаче имате необичайна цитонамазка, може да е трудно да разберете дали резултатите са нещо, от което трябва да се притеснявате. Това ръководство за необичайни резултати от цитонамазка ще Ви помогне да разберете какво се опитва да Ви каже Вашият лекар. Колкото повече разбирате, толкова по-лесно ще вземете информирани решения относно последващи грижи.Нормално
Нормалният резултат от цитонамазка означава, че всички клетки в пробата изглеждат както трябва. Не е посочено допълнително проследяване. Трябва да продължите да се тествате в съответствие с настоящите насоки.
ASCUS
Атипични сквамозни клетки с неопределено значение (ASCUS). С други думи, има сквамозни клетки (клетките, които покриват повърхността на шийката на матката), които не изглеждат нормални. Тези клетки обаче не са достатъчно необичайни, за да се считат за дисплазия.
ASCUS е най-честият ненормален резултат от цитонамазка. Обикновено няма за какво да се притеснявате. Въпреки че ASCUS може да бъде причинен от ранна инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), диагнозата ASCUS може да се дължи и на дразнене от секс или дори лоша техника на цитонамазка. Диагнозите на ASCUS често се решават спонтанно с течение на времето, без намеса или лечение.
Проследяването при ASCUS обикновено е повторна цитонамазка след шест месеца. Ако това е нормално, не е необходимо по-нататъшно проследяване. В този момент пациентът може да се върне към нормалния график за скрининг.
Алтернативно, пациентите с диагноза ASCUS могат да бъдат тествани за HPV. След това всеки, който е положителен за високорисков тип, ще бъде изпратен за по-нататъшно проследяване, като колпоскопия или електрохирургична ексцизионна процедура (LEEP).
Указанията за проследяване на ASCUS варират в зависимост от възрастта и състоянието на бременността, но ASCUS го прави не обикновено изискват агресивно проследяване или лечение.
SIL
Сквамозната интраепителна лезия (SIL) е друг често срещан анормален резултат от цитонамазка. Сквамозните интраепителни лезии са сквамозни клетки, които са променени по начин, който предполага, че в крайна сметка могат да станат ракови. Това обаче не означава, че те ще стават ракови. Дори и без лечение, много случаи на SIL ще се разрешат сами.
Диагнозите на сквамозните интраепителни лезии могат да бъдат разделени на два вида: висока степен и ниска степен. Те корелират с диагнозата цервикална интраепителна неоплазия (CIN) съответно на CIN 1 и CIN 2 или 3.
LSIL / CIN 1:Нискостепенните сквамозни интраепителни лезии (LSIL) са почти винаги признак, че жената е заразена с HPV. Тази диагноза също така предполага, че лекарят, четящ цитонамазката или биопсията, е забелязал признаци, които приличат на предраков стадий в ранен стадий.
LSIL диагнозите са относително чести. Те често се решават сами, без лечение. При много млади жени проследяването обикновено е повторна цитонамазка след шест или 12 месеца. За по-възрастните жени в репродуктивна възраст насоките на Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) предлагат колпоскопия, за да се определи степента на увреждането. НЕ препоръчват непременно лечение. При жени след менопауза проследяването може да бъде повторна цитонамазка, HPV тест или колпоскопия.
Тъй като LSIL толкова често се излекува сам, повечето лекари се застъпват за по-малко агресивен подход на проследяване, отколкото за лечение. Всъщност насоките на ACOG посочват, че CIN 1 / LSIL не трябва да се лекува освен ако не е продължило повече от две години, прогресира до CIN 2 или CIN 3 или ако са включени други медицински фактори. Прекомерното лечение обаче все още е относително често. Понякога, когато хората чуят фразата „предракови клетки“, те решават, че предпочитат да бъдат в безопасност, отколкото да съжаляват, дори когато лечението може да има значителни странични ефекти.
Какво означава резултатът от LSIL Pap мазка?
HSIL / CIN 2-3:Висококачествените сквамозни интраепителни лезии (HSIL) са по-склонни да се превърнат в рак на маточната шийка, отколкото LSIL. Въпреки това, много от тези лезии все още регресират сами. Карциномът in situ (CIS) е най-сериозната форма на HSIL и тази, която е най-вероятно да прогресира до рак. CIS може също да бъде диагностициран като CIN 3.
Насоките посочват, че всяка жена, която е диагностицирана с HSIL чрез цитонамазка, трябва да бъде проследена от колпоскопия.
По време на процедурата на колпоскопия лезиите могат да бъдат биопсирани или те могат да бъдат лекувани чрез LEEP, конизация, замразяване (криотерапия) или лазерна терапия. При достатъчно малки лезии всъщност като лечение може да се използва ударна биопсия.
Какво да очаквате с резултат от HGSIL Pap намазкаASC-H
Тази сложна на външен вид съкращение представлява диагнозата „атипични сквамозни клетки, не могат да изключат HSIL“. Това всъщност означава, че лекарите имат проблеми с поставянето на диагноза. Може да имате HSIL, може да нямате. Лекарите не могат да кажат без допълнителен тест. Препоръчва се проследяване чрез колпоскопия.
AGC
Атипичните жлезисти клетки (AGC) се отнасят до промени в шийката на матката, които не се появяват в плоския епител. Вместо това в пробата се наблюдават анормални жлезисти клетки. Този резултат предполага, че може да има рак в горните части на шийката на матката или матката.
Проследяването на AGC може да включва колпоскопия, HPV тестване и вземане на проби от лигавицата както на шийката на матката (ендоцервикса), така и на матката (ендометриума). Изборът на проследяване зависи от това какви конкретни видове анормални клетки са били наблюдавани в цитонамазката. Лечението на AGC, ако е необходимо, е по-инвазивно от лечението на плоскоклетъчни лезии.
Рак
Ако сте диагностицирани с рак на маточната шийка, това означава, че увреждането на шийката на матката вече не е повърхностно. Вероятно ще бъдете изпратени на онколог за по-нататъшно проследяване и лечение. Степента на лечение ще варира в зависимост от тежестта на вашия рак.
Разбиране на рака на маточната шийка