Съдържание
Джок сърбеж, известен също като tinea cruris, е гъбична инфекция на кожата в слабините. Топлата, влажна среда е идеалното място за растеж на гъбичките.Всичко, което подобрява тази среда, излага човека на риск от сърбеж. Следователно, носенето на потни, мокри дрехи през лятото или носенето на няколко слоя дрехи през зимата причинява повишена честота на сърбеж. Мъжете са засегнати по-често от жените.
Общ преглед
Гъбичките, които най-често причиняват сърбеж, се наричат Trichophyton rubrum. Той също така причинява гъбични инфекции на пръстите на краката и тялото.
Под микроскопа тази гъба изглежда като полупрозрачни, разклонени, пръчковидни нишки или хифи (структура, която прилича на тръба). Ширината на хифите е еднаква през цялото време, което помага да се различи от косата, която се стеснява в края. Изглежда, че някои хифи имат мехурчета в стените си, което също ги отличава от косата. При повечето условия тези гъби обитават само мъртвите кожни клетки на епидермиса (най-външния слой на кожата).
Знаци и симптоми
Джок сърбеж обрив започва в слабините гънка, обикновено от двете страни. Ако обривът нараства, той обикновено напредва по вътрешната част на бедрото. Напредващият ръб е по-червен и по-повдигнат от областите, които са били заразени по-дълго. Напредващият ръб обикновено е люспест и много лесно се различава или добре очертан. Кожата в границата става червеникавокафява и губи голяма част от мащаба си.
Джок сърбеж, причинен отT. rubrum гъбичките, които бяха споменати по-рано, не включват скротума или пениса. Ако участват тези области, най-вероятно можете да обвиняватеCandida albicans, същия вид дрожди, който причинява вагинални инфекции с дрожди.
Подобни обриви
Има и други обриви в слабините, които могат да причинят симптоми, подобни на сърбежа. Първият се нарича intertrigo, който представлява червен, мацериран обрив в слабинната гънка, който не се причинява от гъбички. Вижда се много пъти при пациенти със затлъстяване и е причинено от втриване на влажна кожа в друга влажна кожа. Кожата се напуква и се разпада на линии, наречени фисури, които могат да бъдат много болезнени. Тези цепнатини могат да се заразят вторично с гъбички или бактерии.Ръбът на обрива обикновено излиза напред много по-късно от живота на обрива.
Другото условие, което имитира сърбеж, се нарича еритразма. Това е бактериална инфекция, която засяга слабините и напредва по вътрешната част на бедрото. Обривът на еритразма обаче е плосък и кафяв в цялата засегната област. Освен това няма люспи или мехури.
Диагноза
Най-добрият начин за диагностициране на tinea cruris е да се търсят хифи (тези тръбни структури) под микроскоп с помощта на KOH тест.Кожата се остъргва със скалпел или стъклен предмет, при което мъртвите кожни клетки падат върху стъклен предмет. Няколко капки калиев хидроксид (KOH) се добавят към предметното стъкло и пързалката се нагрява за кратко време. KOH разтваря материала, свързващ кожните клетки заедно, освобождавайки хифите, но не изкривява клетката или хифите. Специални петна като Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain или Parker's blue ink могат да бъдат използвани, за да ви помогнат да видите хифите по-добре.
Лечения
Джок сърбежът се лекува най-добре с локални кремове или мехлеми, тъй като гъбичките засягат само горния слой на кожата (епидермиса). Много противогъбични лекарства изискват рецепта, но има три, които могат да се купят без рецепта (OTC) . Извънборсовите противогъбични средства са:
- Terbinafine (Lamisil) крем
- Толнафтат (тинактин)
- Клотримазол (Lotrimin)
- Миконазол (Micatin)
Кремовете, които се използват за лечение на сърбеж, трябва да се прилагат два пъти на ден в продължение на най-малко две седмици и прилагането може да бъде спряно, след като обривът изчезне за една седмица.
Кремовете трябва да се нанасят върху самия обрив, а също и на поне две ширини на пръстите извън обрива. Много хора със сърбеж, които имат сърбеж, също имат атлетично стъпало и същите тези кремове могат да се прилагат върху краката. Лечението на стъпалото на спортиста обаче може да отнеме до четири седмици. Ако обривът е много зачервен и сърбящ, особено ако има мехури по ръба, може да се приложи и локален стероид като хидрокортизон.
Само стероидите не трябва да се използват в слабините, без да се консултирате с доставчик на здравни грижи, тъй като сами по себе си стероидите могат да влошат обрива от сърбеж.
Предотвратяване
За да се предотврати появата или повторната поява на сърбеж, може да се предприемат няколко мерки.
- Носете свободно прилепнали дрехи, изработени от памук или синтетични материали, предназначени да отвеждат влагата от повърхността.
- Избягвайте да споделяте дрехи и кърпи или кърпи.
- Оставете слабините да изсъхнат напълно след душ, преди да облечете бельо и дрехи.
- Противогъбични прахове или спрейове могат да се използват веднъж дневно за предотвратяване на инфекция.