Съдържание
- Хипертрофия на фасетните стави и артрит
- Камшични болки и болки в ставите на фасетите
- Фасетни инжекции
- Медицинският начин да се каже аспект
- флексия
- удължаване
- странично огъване
- хиперекстензия
- усукване (въртене)
С други думи, фасетните стави ще предпазят гръбначния стълб да не се извива твърде далеч, да се простира твърде много назад и други прекомерни движения. Фасетните стави също помагат да се предотврати плъзгане на прешлен напред над този под него (наречен спондилолистеза).
Фасетните стави са разположени зад телата на прешлените и действат като нещо като направляваща релса или железопътна коловоза, когато премествате багажника си. Отделните прешлени са свързани помежду си чрез двойки фасетни стави, две отгоре и две отдолу. Всяка фасетна става се състои от костна проекция надолу, наречена долночленен израстък, която идва от прешлените отгоре, и изпъкнала нагоре, наречена превъзходен ставен израстък, която идва от прешлените отдолу. Плоските повърхности на тези процеси се допират и плъзгат една срещу друга. С помощта на многобройни връзки по този начин отделните 26 гръбначни кости се свързват заедно, за да направят колона. Фасетните стави също осигуряват стабилност на гръбначния стълб.
Фасетните стави са оформени, оразмерени и ориентирани по различен начин в зависимост от областта на гръбначния стълб, в която се намират. Тези разлики означават, че определени области на гръбначния стълб са естествено по-гъвкави от други.
Фасетните стави на врата са пригодени за движение във всички посоки. В горната и средната част на гърба, наречени гръден отдел на гръбначния стълб, фасетите са под ъгъл по такъв начин, че да улесняват доброто въртене (завъртане и усукване), но присъствието на гръдния кош ограничава това движение. В областта на лумбалната част фасетните стави са обърнати една към друга, което, за разлика от гръдните фасети, има тенденция да ограничава способността ви да въртите (усуквате) кръста си.
Фасетната става е синовиална става, което означава, че е затворена от капсула, направена от съединителна тъкан. Капсулата е подходящо наречена капсула на фасетната става.
Увреждането на фасетните стави е една от честите причини за хронична болка в гръбначния стълб. Проучване от 2004 г. в BMC мускулно-скелетни нарушения оцени 500 души с неспецифични болки в гърба и установи, че фасетите са отговорни за 55% от случаите. Два от най-често срещаните проблеми, които причиняват фасетна болка в ставите, включват остеоартрит и камшичен удар.
Хипертрофия на фасетните стави и артрит
Костите на фасетите са облицовани с хрущял, който омекотява ставата. Артрозата на гръбначния стълб възниква, когато хрущялът се износва, което води до костно-костна артикулация на фасетната става.
Остеоартритът и / или дегенеративното заболяване на диска са състояния на износване, които могат да доведат до образуването на остеофити (костни шпори) и / или до хипертрофия на фасетните стави (уголемяване и подуване на фасетната става). С появата на тези дегенеративни промени в гръбначния стълб пространството в гръбначния канал и / или неврофорамен може да се стесни. Стесняването, наречено стеноза, може да доведе до дразнене на гръбначния мозък и / или корените на гръбначния нерв и да причини симптоми на миелопатия и / или радикулопатия (радикулопатията често се усеща като болка и нервни симптоми, които се спускат надолу по ръката или крака) .
Един важен подход за предотвратяване или управление на тези условия е редовното упражнение. Упражнението увеличава гръбначната гъвкавост, което помага за намаляване на сковаността. Той също така укрепва мускулите ви, което вероятно ще защити фасета и други гръбначни стави. Разбира се, трябва да попитате Вашия лекар за пълен план за лечение на състоянието на Вашата фасетна става.
Камшични болки и болки в ставите на фасетите
Фасетната болка след автомобилна катастрофа не е необичайна. Две проучвания, направени от Barnsley и Lord в средата на 90 - те години и публикувани през Гръбначен стълб установи, че хроничната фасетна болка в ставите е често срещан, ако не и най-честият симптом при хора, преживели камшичен удар. Този вид болка в фасетни стави може да се почувства като мускулна чувствителност от двете страни на центъра на гръбначния стълб. (Там се намират фасетните стави.)
Ако сте участвали в автомобилна катастрофа или друга травма, при която гръбначният стълб е бил обект на удар, моля, посетете Вашия лекар. Проверката и лечението на остра травма на гръбначния стълб е изключително важно за избягване на хронична болка, която може да продължи години и да ви отнеме качеството на живот.
Фасетни инжекции
Инжекциите се използват както за диагностициране, така и за лечение на фасетна болка в ставите. Една такава инжекция, наречена медиален клон, се смята от някои за единствения окончателен начин да се разбере дали болката в гръбначния стълб е причинена от увреждане на фасетната става. Вашият лекар ще инжектира местна упойка в областта. Ако това облекчи болката ви, тя може да ви диагностицира проблем с фасетна става. Преглед от 2008 г. на медицински изследвания, публикуван през Болков лекар които разгледаха полезността на медиалните блокови блокове за диагностициране и лечение на фасетна болка, откриха умерени доказателства за дългосрочно и краткосрочно облекчение. И все пак, използването на такива инжекции обикновено се ограничава до потвърждаване, че болката ви наистина идва от фасетните стави.
Инжекция, известна като радиочестотна невротомия на медиалния клон, често се прилага за дългосрочно облекчаване на болката. Наричан още RF невротомия, този тип инжекции загряват медиалния клон на нерва, който отива към фасетната става, като го заглушава. Идеята е да се блокира всеки сигнал за болка, идващ от фасетната става, но клиничните доказателства, че това действително действа, за съжаление са ограничени.
Обикновено инжекция за фасетна болка се прави само след като сте опитали от четири до шест седмици консервативно лечение с малък или никакъв успех.
Медицинският начин да се каже аспект
Лекарите и анатомите често наричат фасетните стави зигапофизиалните стави. Така че, ако видите този термин в клиничния си доклад или диагноза, знайте, че той се отнася до фасетните стави в задната част на гръбначния стълб.