Съдържание
Целта на оралните превантивни лекарства за мигрена (OMPM) е да намали броя, тежестта и продължителността на мигренозните атаки. В допълнение, OMPM могат да подобрят отзивчивостта на човек към остро лекарство (например триптан), когато мигренозната атака отразява злата си глава.Въпреки че всичко това звучи обещаващо, проблемът е, че много пациенти не се придържат към предписаната им OMPM. Това означава, че те не са добри в приемането на своето лекарство за превенция на мигрена, както е препоръчано от техния лекар.
Нека разгледаме по-отблизо този проблем с придържането, възможното „защо“ зад него и потенциалните решения за борба с него.
Кои са някои често срещани OMPM?
Има многобройни видове OMPM - най-често предписваните попадат в следните категории:
- Бета-блокери, като Inderal XL (пропранолол) и Toprol XL (метопролол)
- Антидепресанти, като Elavil (амитриптилин) и Effexor (венлафаксин)
- Антиконвулсанти, като Topamax (топирамат) и Neurontin (габапентин)
- Блокери на калциевите канали, като Калан (верапамил) или Нимотоп (нимодипин)
Изборът на OMPM се основава на уникалните нужди на пациента, като какви са основните медицински състояния, които имат и / или дали приемат други потенциално взаимодействащи лекарства. Лекарите също така обмислят потенциалните нежелани реакции на OMPM, схемата на дозиране и предпочитанията на пациента.
Нови лекарства за превенция на мигрена
Съществува нов клас лекарства за превенция на мигрена, наречени инхибитори, свързани с калцитонин генен пептид (CGRP). Тези пробивни лекарства се прилагат като инжекции (не се приемат през устата). Макар и вълнуващи, тези лекарства са скъпи и застраховката обикновено ги одобрява само след като човек се провали на OMPM.
Какво казва изследването за придържането към OMPM
Изследванията постоянно разкриват лошо придържане към OMPM.
Например, според обобщените данни от голямо проучване за преглед, степента на придържане от 16 до 24 седмици е била следвана за тези три превантивни лекарства за мигрена:
- Inderal XL (пропранолол): 77%
- Elavil (амитриптилин): 55%
- Топамакс (топирамат): 57%
Друго проучване на над 75 000 участници с хронична мигрена установи, че степента на придържане варира между 26 до 29% на шест месеца и 17 до 20% на 12 месеца.
Лошото придържане се дължи на странични ефекти?
Много OMPM могат да причинят неприятни странични ефекти, което ги прави трудни за прием, както е предписано.
Например, бета-блокерът пропранолол (вид лекарства за високо кръвно налягане) може да причини умора, гадене, сънливост и нарушения на съня. По същия начин трицикличният антидепресант Elavil (амитриптилин) може да причини наддаване на тегло, сънливост и сухота в устата.
Какво да очаквате, когато приемате бета-блокер за мигренаКак да се преодолеят страничните ефекти
Добрата новина е, че има няколко стратегии за свеждане до минимум на появата и / или отрицателното въздействие на неблагоприятните ефекти, свързани с OMPM.
Една от ключовите стратегии е да започнете с ниска доза и да увеличавате дозата бавно с течение на времето, докато се достигне терапевтичната доза, или докато страничните ефекти станат непоносими.
Образованието също е важно, когато става въпрос за спазване на лекарството за превенция на мигрена. Не забравяйте да научите за потенциалните странични ефекти, преди да започнете лечението - по този начин можете да бъдете психически подготвени за тях, ако се появят един или повече.
И накрая, важно е да знаете, че повечето нежелани реакции ще облекчат или изчезнат с времето или ще бъдат коригирани с корекции на дозата (под ръководството на Вашия лекар).
Други съвети, които трябва да имате предвид, когато приемате OMPM
Ето още няколко съвета, които ще ви помогнат да се придвижвате по-гладко във вашето OMPM пътуване.
Разберете честотата
Може да ви обърка сортирането на вашите лекарства за остра мигрена от ежедневните ви превантивни лекарства за мигрена. Не забравяйте да уточните с Вашия лекар, преди да напуснете срещата, целта на Вашето лекарство и колко често трябва да го приемате.
Разберете времето
Много хора, разбираемо, се разочароват и спират да приемат OMPM, защото чувстват, че лекарството не действа. Истината обаче е, че OMPM може да отнеме два до шест месеца, преди максималният отговор да стане очевиден.
Мога ли да предскажа атака на мигрена?Поставете реалистични цели
OMPM се счита за успешен, ако намалява броя на пристъпите на мигрена с 50 процента, значително намалява продължителността на атаката или подобрява реакцията ви към лекарства за остра мигрена.
С това не забравяйте да зададете очакването, че вашето лекарство за превенция на мигрена ще подобри вашите мигренозни атаки, но не и да ги излекува.
Как да предотвратим вашата мигренаДума от Verywell
Ако страдате от деактивиране на мигренозни пристъпи или чести пристъпи (повече от веднъж седмично), или ако не изглежда да получите някакво облекчение от лекарствата за остра мигрена, добре е да поговорите с Вашия лекар за обмисляне на превантивно лекарство за мигрена. Понастоящем е разумно да посетите специалист по главоболие, тъй като ще ви е необходимо внимателно наблюдение, ако започнете OMPM или сте кандидат за инхибитор на CGRP.