Съдържание
- Какво представлява напредналото разстройство на фазата на сън-събуждане?
- Причини и диагностика
- Лечение
Какво представлява напредналото разстройство на фазата на сън-събуждане?
Разширеното разстройство на фазата сън-събуждане е нарушение на циркадния ритъм, което кара някой да заспи по-рано вечер и да се събуди по-рано сутрин, в сравнение с повечето хора. Този аванс обикновено е два или повече часа преди необходимото или желаното време за сън. Например, някой, който желае да спи от 22:00 до 6:00 ч., Може да заспи до 20:00 ч. И да се събуди до 4 ч. Сутринта.
Хората с това състояние обикновено усещат прекомерна сънливост рано вечер и в резултат на това заспиват рано. Те могат да се оплакват, че се събуждат рано сутринта и не могат да заспиват, изпитвайки безсъние.
Пример: Едит е 78-годишна жена, която често става сънлива около 19 часа. и обикновено си ляга до 20:00 Тя се събужда в 4 часа сутринта и не може да заспи. Тя би предпочела да спи до поне 6 часа сутринта и обикновено прекарва първите няколко часа от сутрините си в легло будна.
За да бъде диагностицирана, симптомите трябва да са налице поне 3 месеца. Важното е, че ранното сутрешно събуждане се случва дори със забавяне на настъпването на съня. Други причини за ранните сутрешни събуждания, като депресия или сънна апнея, трябва да бъдат изключени. Депресията обикновено няма да причини сънливост вечер, но нелекуваната сънна апнея може.
Причини и диагностика
Разширено разстройство на фазата сън-събуждане се среща по-често при възрастните хора. Това може да се дължи на естествена загуба на реакция на светлина като част от стареенето, особено сред тези с проблеми с лещите като катаракта.
Фазата на напреднал сън също изглежда протича в семейства. Изглежда има няколко генетични мутации, които се случват, включително ген на казеин киназа (CKI-делта и CKI-епсилон) както и hPer1 и hPer2.
Освен това може да има по-висока честота сред децата с нарушения в развитието като аутизъм.
Точното разпространение на състоянието е неизвестно, но се предполага, че засяга по-малко от 1% от хората.
Разширено разстройство на фазата сън-събуждане може да бъде диагностицирано въз основа на внимателна история. Ако се изисква допълнителна информация, могат да се използват дневници за сън и актиграфия. Тези измервания обикновено се извършват в продължение на 1 до 2 седмици, за да се установят общите модели на сън и събуждане. В някои случаи може да се наложи изследване на съня, за да се идентифицират други потенциални причини за симптомите, като сънна апнея.
Лечение
Напредналото нарушение на съня и събуждането може да бъде ефективно лекувано с използване на фототерапия. Вечерното излагане на слънчева светлина може да бъде полезно за забавяне на времето за сън. Ако през нощта е трудно да се получи светлина, може да се използва лайтбокс. Освен това могат да се използват и други елементи на когнитивно-поведенческа терапия за безсъние (CBTI). В някои случаи може да се използва ниска доза мелатонин сутрин, въпреки че страничните ефекти като сънливост през деня могат да бъдат проблематични.
Ако симптомите продължават, може да се наложи да защитите предпочитания период на сън, за да се избегнат ефектите от лишаването от сън. Ако сте загрижени за причината за затруднението на съня си, говорете със специалист по съня за наличните възможности за правилна диагностика и лечение.