Съдържание
- Диференциация при рак
- Диференциация при рак на кръвта
- Диференциация и класификация на рака на кръвта
- Диференциация и лечение на рак на кръвта
Клетките може да са незрели, защото бързо растат от ново начало, например при развитието на бебе в утробата; въпреки това незрелите клетки, които нямат диференциация, също се срещат нормално при възрастни - например в тъкани и органи, които постоянно заместват старите клетки с нови, като костния мозък.
Напълно диференцираните клетки са тези, за които научаваме в основната биология: например червените кръвни клетки, мозъчните клетки или невроните или мускулните клетки. Диференциацията е процес, който оформя съдбата на незрялата клетка, определя отделната роля на клетката и води до специфични характеристики, съобразени с предназначението на възрастната клетка. Кожната клетка е различна например от кръвна клетка. Зряла, добре диференцирана клетка обикновено има много специфична роля, с характеристики, характерни за органа или тъканта, където живее.
Диференциация при рак
При рак процесът на диференциация може да не протича нормално. Раковите клетки могат да са заседнали в една фаза на диференциация, може да са по-слабо развити и да не функционират толкова добре, колкото околните здрави клетки. Всъщност понякога тези клетки са толкова слабо диференцирани, че под микроскоп те не дори изглеждат като клетки, от които са се развили.
Патолозите са лекари, които са обучени да анализират клетки и тъкани, като тези, подадени в биопсични проби, за да определят заболяването. Преди беше, че патолозите разчитаха силно на това, което се нарича морфология - как изглеждаха клетките под микроскоп: размерът, формата или богатството на цвета, когато са нанесени специални багрила и петна.
Това все още се прави и дава важна информация за диференциацията, но сега има и други тестове, които се използват. Тези тестове могат да идентифицират специфични молекули от външната страна на клетките, които понякога могат да се използват, за да се определи колко добре е диференцирана клетката.
Диференциация при рак на кръвта
Една от причините да има толкова много различни видове лимфоми е, че имунните клетки имат много етапи на развитие, диференциация и съзряване. Ако някога сте изучавали развитието на кръвните клетки или хематопоезата, знаете, че това не е просто нещо -има множество етапи и различни видове незрели клетки.
В случай на рак на кръвта като левкемия или лимфом, раковите бели кръвни клетки или лимфоцити варират в това колко „добре диференцирани" са. Когато възникне рак, той често „заключва" клетката и цялото си раково потомство Into - в стадия на развитие, в който ракът е започнал.
Слабо диференциран клетките могат да бъдат сходни на външен вид с оригиналните клетки, от които са се развили, но може да не са в състояние да изпълняват всички задачи, които се очакват от здравите имунни клетки. и също така по-податливи на химиотерапия.
Добре диференцирани клетките наподобяват зрели клетки и затова те са склонни да се делят и да растат по-бавно.
В някои случаи информацията за диференциацията може да повлияе на прогнозата и да информира за решението за лечение.По принцип „добре диференциран“ означава рак на по-ниска степен, докато „слабо диференциран“ означава злокачествено заболяване с по-висок клас.
Диференциация и класификация на рака на кръвта
През годините за рак на кръвта са използвани множество системи за класификация.
Настоящата класификационна система, класификацията на Световната здравна организация (СЗО) от 2016 г., взема предвид няколко различни фактора, за да определи вида на злокачественото заболяване и диференциацията е един от тези фактори.
Когато е възможно, тези злокачествени заболявания се класифицират по техния „произход“ на:
- Миелоидни новообразувания
- Лимфоидни новообразувания
- Хистиоцитни / дендритни новообразувания
Диференциация в рамките на всяка линия също е важна.Например, лимфомите са рак на лимфоцитите, които попадат в лимфоидната неоплазма. Има В лимфоцити и Т лимфоцити. Да предположим, че знаете, че ракът ви е от В лимфоцитна линия или В-клетъчен лимфом.
След това можете да имате зрял В-клетъчни лимфоми, които корелират с нормалните етапи от развитието и узряването на В-клетките. Можете също така да имате предшественик В лимфобластна левкемия / лимфоми - това са ракови заболявания на незрели клетки, които се ангажират да станат членове на семейството на В-клетките.
Диференциация и лечение на рак на кръвта
Лошо диференцираният лимфом може да расте бързо и по-податлив на химиотерапия, която е насочена към бързо делящи се клетки.
Друг пример за диференциация, който може да се използва в полза на пациента, се проявява при остра промиелоцитна левкемия или APL. Това злокачествено заболяване се различава от другите видове AML по важни начини. Едно от тях е, че когато APL клетките се унищожават с химиотерапия, те освобождават протеини, които могат да накарат механизмите на кръвосъсирването на организма да излязат извън контрол, което може да бъде смъртоносно.
Учените откриха, че APL клетките могат да бъдат придушени, за да се трансформират в зрели миелоидни клетки с определени лекарства.Тъй като това коаксиране всъщност е диференциация, тези лекарства се наричат диференциращи агенти. Тъй като незрелите взривове не умират с този вид терапия, вредният протеин остава вътре в клетките и процесът на съсирване не излиза извън контрол.