Съдържание
За тези от нас с алергии очните алергии могат да бъдат особено обезпокоителни. Очните алергии не само могат да ни побъркат, но и могат да бъдат изтощителни за някои. При някои хора очните алергии могат да бъдат реална заплаха за зрението. Алергиите често засягат окото, тъй като точно като носа, окото съдържа лигавици, които могат да бъдат изложени на атмосферата и на потенциални причинители на алергии.Видове очни алергии
Когато мислим за очни алергии, сме склонни да мислим за сърбящи, раздразнени очи. В зависимост от вида на алергиите обаче могат да присъстват и други симптоми. В медицински термин повечето очни алергии се наричат „алергичен конюнктивит“. Конюнктивата е прозрачната мембрана, която покрива окото и подрежда вътрешните клепачи. Има четири основни типа алергичен конюнктивит и всеки има малко по-различни симптоми.
Многогодишен и сезонен алергичен конюнктивит
Многогодишните и сезонните алергии са най-често срещаният вид алергия към очите. Сезонните алергии (SAC) се появяват през определени периоди от годината, когато съдържанието на въздух е високо в полени или плесени. Хората, които страдат от този тип алергии, се забелязват лесно, тъй като енергично търкат очите си и очите им изглеждат подути. Многогодишният алергичен конюнктивит (PAC) има тенденция да се среща целогодишно. Лекарите разпознават тези пациенти, тъй като те имат склонност да имат тъмни зони под очите, наричани алергични блясъци.
Това, което засяга очите, често засяга носа, така че хората, които страдат от този тип алергии, също са склонни да имат хрема, запушване на носа и може да кихат много. Тези видове алергии обикновено се причиняват от плесени, акари, пърхот от домашни любимци или други алергени, открити около къщата. Хората с този тип алергии се оплакват от сърбеж, подути клепачи, зачервяване, жилави, бели или бистри воднисти изпускания и парене.
Пролетен кератоконюнктивит
Пролетният кератоконюнктивит (VKC) обикновено се дължи на поленови алергии, но може да бъде и от многогодишни тригери. Този тип алергия може да засегне роговицата, прозрачната куполообразна структура на предната част на окото, както и лигавиците в конюнктивата. VKC се среща главно при момчета и по-млади мъже, обикновено на възраст между 7-21 години. Това е по-често в по-топлите райони на страната и може да стане много по-сериозно. Хората, които страдат от пролетен кератоконюнктивит, също са склонни да имат астма и кожни заболявания, като екзема.
Симптомите могат да включват силен сърбеж, сълзене, ропи, бяло течение, птоза (състояние, при което горният клепач може да увисне по-ниско от нормалното), калдъръмени подутини под клепача, наречени папили, и чувствителност към светлина.
VKC може също да предизвика уникална реакция, наречена Horner-Trantas Dots, която представлява малки подутини от възпалителни клетки около лимба, тъканта, разположена на ръба на роговицата. Както бе споменато по-рано, VKC може да засегне и роговицата. Една много важна грижа за хората с VKC е развитието на щитовидни язви на роговицата. Тялото развива щитовидни язви като реакция на калдъръмените подутини под клепача и от свръхреагиращата имунна система. VKC може да изложи човек на риск да загуби зрение, ако не се лекува правилно.
Атопичен кератоконюнктивит
Атопичният кератоконюнктивит (AKC) е тежка форма на очна алергия, която може да обхване роговицата на окото, както и вътрешната обвивка на долните клепачи. AKC обикновено засяга млади възрастни, започвайки от късните тийнейджъри до началото на двадесетте и може да продължи десетилетия. По-голямата част от хората с AKC също имат атопичен дерматит, алергичен ринит и / или астма. Тежката AKC може да доведе до усложнения, включително катаракта, очни инфекции и слепота.
Симптомите на AKC могат да включват силен сърбеж, чувствителност към светлина, по-плътно, жилаво отделяне, кожни реакции около очите и големи папили (подутини под клепачите). AKC също може да засегне роговицата. Хората с AKC могат да развият нови кръвоносни съдове в роговицата. Също така в роговицата могат да се развият малки колекции от бели кръвни клетки. Съществува и връзка между AKC и състояние, наречено кератоконус. Кератоконусът е състояние, при което роговицата става изключително стръмна и в крайна сметка може да причини силно изкривено зрение. Роговицата също става много тънка, причинявайки значителни промени в зрението, белези и изкривяване на роговицата.
Въпреки че се смята, че кератоконусът е наследен, някои смятат, че кератоконусът всъщност се причинява от интензивното „триене на окото“, свързано с тежки форми на очни алергии.
Гигантски папиларен конюнктивит
Гигантският папиларен конюнктивит (GPC) се свързва най-вече с носенето на контактни лещи. Смята се, че е свързана с алергия към протеини, които често присъстват в сълзите ни. Обикновено те може да не са проблем. Въпреки това, когато често се носят контактни лещи, тези протеини могат да се свържат с повърхността на контактните лещи.
При хронично излагане на този протеин започват да се появяват симптоми, които много приличат на алергиите. От долната страна на горния клепач започват да се образуват много големи папили. Тези папили действат като малки пръсти и започват да хващат или да се придържат към контактната леща, карайки лещите да се движат много повече от нормалното.
Един метод, който оптичните специалисти използват за намаляване на промяната на GPC, е да поставят пациентите в ежедневни контактни лещи за еднократна употреба, които могат да се носят един ден и след това да се изхвърлят. Те получават свеж, чисто нов обектив всеки ден.
Симптомите на GPC включват сърбеж, отделяне на слуз, замъглено зрение, неудобни или движещи се контактни лещи и усещане за чуждо тяло.
Диагноза
Лекарите по първична помощ и алергии са добре запознати с диагностицирането и лечението на алергии. Когато обаче алергичните очни симптоми започнат да стават по-тежки, обикновено е добра идея да се включи оптометрист или офталмолог. Очните лекари имат по-добри лекарства в своя арсенал от алергии и са по-добре оборудвани за справяне с алергичния конюнктивит. Освен това те имат специална апаратура и образование, които им позволяват да инспектират окото, за да се изключат тежки усложнения, които понякога могат да засегнат окото и да застрашат зрението.
Лечение
Лечението на очните алергии е многостранно. Първата и най-важна част от плана за лечение на очни алергии е премахването на спусъка, причиняващ алергиите. Спусъкът е антиген, към който тялото ви е станало алергично. Опитайте да останете на закрито, когато прашецът е на върха за района, в който живеете. Също така избягвайте да излизате на открито през определени часове от деня, когато броят на полените може да е по-висок, например в средата на сутринта и рано вечерта. За да намалите потенциалната експозиция, докато сте на закрито, дръжте прозорците затворени и използвайте добър филтър на вашия климатик.
За да намалите причинителите на алергии, които може да са на закрито, опитайте се да намалите излагането на акари в спалнята си. Измивайте постелките често в гореща вода. Помислете за закупуване на специални калъфи за възглавниците си, които предпазват акарите. Вземете душ преди лягане, за да измиете полени и други антигени, които могат да се събират върху кожата или косата ви през деня.
Когато алергиите към очите станат по-значими, капки за очи или перорални лекарства може да са опция. Една често срещана препоръка, направена от очните лекари, преди да предписват лекарства, отпускани с рецепта, е да инструктирате страдащия от алергия да накапва охладени изкуствени сълзи без рецепта няколко пъти на ден. Това служи за рехидратиране и смазване на окото ви и разрежда броя на антигените, присъстващи в сълзите ви. Студената изкуствена сълза е като прилагане на студен компрес върху окото ви, но отива директно в окото ви. Това свива кръвоносните съдове и се чувства чудесно на раздразнително, сърбящо око.
Когато алергиите на очите станат по-тежки, може да се посочат капки за очи и перорални лекарства. Предлагат се висококачествени антихистаминови капки за очи, които контролират алергиите често само с една капка на ден. В зависимост от това колко окаяно се чувства пациентът или колко силно възпаление има от алергиите в очите, очните лекари понякога предписват кортикостероидни капки за очи. Въпреки че тези капки потушават бързо възпалението, те трябва да се използват много внимателно и трябва да бъдат наблюдавани от очен лекар. Кортикостероидите могат да причинят глаукома и катаракта при някои пациенти. Перорални антихистамини също се предписват понякога и се предлагат без рецепта и по лекарско предписание. При по-тежки алергии и при хора, които също могат да страдат от астма, се предписват модификатори на левкотриен. Това са лекарства, които блокират левкотриеновите химикали. Левкотриените са химикали, отделяни от нашето тяло при контакт с алергичен спусък.
Изстрелите от алергия (имунотерапия) могат да бъдат много ефективно лечение за алергични очни заболявания, включително алергичен конюнктивит, AKC и VKC.