Съдържание
Миенето на ръце със сигурност има предимства за намаляване на предаването на инфекции и трябва да се насърчава. Въпреки това, много хора, които мият ръцете си няколко пъти на ден, като например при здравни работници, развиват обриви по ръцете си. До 30% от здравните работници развиват обриви по ръцете в резултат на повтарящо се измиване на ръцете.Притеснявате се от новия коронавирус? Научете за COVID-19, включително симптомите и как се диагностицира.
Ние учим децата в ранна възраст, че измиването на ръцете е важна част от ежедневната хигиена. Молим децата си да си мият ръцете преди хранене, след използване на тоалетната и всеки път, когато смятаме, че ръцете им може да са мръсни, например след игра навън.
Също така чуваме от здравни експерти (включително нашите собствени лекари), че честото измиване на ръцете може да помогне за намаляване на разпространението на микроби, особено по време на сезона на настинка и грип.
Симптоми
Хората, които получават обриви от повтарящо се измиване на ръцете, могат да получат симптоми на зачервяване, лющене, образуване на мехури, напукване и хронично удебеляване на кожата. Може да се появят и болка и сърбеж.
Тези кожни промени обикновено се появяват в задната част на ръцете, както и в пространствата между пръстите. Кожата на дланите е много по-дебела и следователно по-устойчива на дразнители и алергични обриви.
Тези обриви по ръцете могат да се появят през цялата година, но са по-лоши през сухите, студени зимни месеци, вероятно в резултат на използването на топла или гореща вода, което допринася за дразнещия ефект върху кожата.
Причини
За хората, които мият ръцете си няколко пъти на ден, обривите по ръцете обикновено се причиняват от дразнещ ефект. Всъщност в проучване, изследващо 1300 души с обриви по ръцете, 35% са причинени от дразнене на кожата. Почти 20% са имали атопичен дерматит, докато само 19% са имали алергичен контактен дерматит.
Докато много хора обвиняват обривите по ръцете на почистващи препарати за ръце на алкохолна основа, тези средства рядко причиняват контактен дерматит. Алкохолните почистващи препарати за ръце могат да причинят парене и смъдене, но това обикновено се дължи на кожата, която вече е счупена и раздразнена.
Други причини за обриви по ръцете, които могат да се влошат при измиване на ръцете, включват контактен дерматит, причинен от химикали в сапуни и овлажнители (като парабени) и атопичен дерматит, ограничен до ръцете и краката.
Диагнозата на контактен дерматит се поставя с помощта на тестване на пластира, докато хората с атопичен дерматит често са диагностицирани с атопичен дерматит в детска възраст.
Друга форма на екзема, която може да се влоши при измиване на ръцете, е дисхидротичната екзема (или помфоликс), която се появява на дланите и пръстите и може да бъде свързана с алергии или стрес. Дисхидротичната екзема често има класическото откриване на малки подутини и мехури по страните на пръстите, както и дланите, което прилича на пудинг от тапиока.
Лечение
Лечението на обриви при миене на ръце включва агресивно овлажняване, например в края на работната смяна и преди лягане. Овлажнителите на основата на мехлеми, като Aquaphor, работят най-добре според мен, а други подобни марки могат да бъдат намерени без рецепта, често специално обозначени като предназначени за сухи ръце.
Може да се използват и локални кортикостероидни кремове и мехлеми, особено ако диагнозата е контактен дерматит, атопичен дерматит или дисхидротичен дерматит.
Предотвратяване
Предотвратяването на обриви по ръцете включва намаляване на дразнещите ефекти на повтарящото се измиване на ръцете. Въпреки че това може да изглежда трудно или дори невъзможно за хора, които трябва да си мият ръцете често, решението е да се увеличи използването на алкохолни почистващи препарати за ръце като алтернатива.
Почистващите препарати на алкохолна основа трябва да се използват, когато целта е дезинфекцията, тъй като те причиняват по-малко дразнене на кожата, отколкото многократното използване на сапун и вода.
Измиването на ръцете със сапун и вода трябва да се извършва, когато ръцете са видимо замърсени и не трябва да се използват просто за дезинфекция на ръцете.