Лекарство

Азбучен списък на често срещаните обриви и техните причини

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата На Създаване: 22 Септември 2021
Дата На Актуализиране: 11 Може 2024
Anonim
CS50 2015 - Week 10
Видео: CS50 2015 - Week 10

Съдържание

Всички обриви са различни: Те имат различни презентации, причини и лечения.

Клиницистите диагностицират обриви въз основа на разпознаване на образци. Ако видът на обрива е очевиден или клиницистът има опит, разпознаването на модели работи добре при диагностициране на обрив.

Преди да разгледаме азбучен списък на различни видове обриви, трябва да дефинираме някои общи термини, използвани за описване на тези лезии. Ще използваме някои от тези термини в азбучния списък на обривите, така че може да искате да се върнете към списъка, докато разглеждате тази статия.

Основни определения

Терминът дерматит се използва за описание на обикновен обрив. Ето някои често срещани термини, използвани за описване на обриви.

  • Плака: Повишена лезия, която прилича на плато и е по-голяма от 1 см в диаметър. Често плаката се състои от сближаване на по-малки папули.
  • Папула: Плътна „подутина“, която е по-малка от 1 см в диаметър.
  • Пшеница: Възпалена плака или папула, придружена от подуване и сърбеж.
  • Макула: Плоска лезия с диаметър по-малък от 1 см.
  • Пластир: Плоска лезия, която е по-голяма от 1 см в диаметър.
  • Пустула: Повишен мехур от всякакъв размер, пълен с гной.
  • Везикула: пълна с течност торбичка с диаметър по-малък от 1 cm.
  • Була (множествени були): пълна с течност торбичка с диаметър по-голям от 1 см.
  • Възел: Твърда, повишена лезия между 1 и 5 cm в диаметър.
  • Лихенификация: Дебел или кожен вид на кожата.
  • Комедон: Тапа от кожни масла и кератинов материал, намираща се във фоликул. Отвореният комедон е черен („черната точка“), а затвореният комедон е бял („бялата глава“).
  • Papulosquamous: Лезия, състояща се от папули и плаки с повърхностно лющене.
  • Пурпура: Лилави петна по кожата, причинени от кървене под кожата.
  • Петехия: точно лилаво или червено петно, причинено от кървене под кожата.

Акне Вулгарис

Клинично представяне: Пустули, папули, комедони, възли по лицето, гърдите и гърба


Основна възрастова група (групи): Юноши

Защото: Свързан с хормонални промени в пубертета. Тежки акне протичат в семейства. Намирането на връзка към храната е активна област на интерес.

Разбира се: Акнето обикновено изчезва по време на зряла възраст, но произтичащите от тях белези и остатъци от остро акне могат да бъдат през целия живот.

Акнето вулгарис или „акне“ е толкова често срещано, че леките случаи се наричат ​​„физиологични“, а лекото акне не е заболяване или заболяване само по себе си.

Ето стъпките при образуването на акне:

  1. Свръхрастеж на фоликули (комедони)
  2. Излишно производство на себум
  3. Възпаление
  4. Инфекция с бактериите Propionibacterium acnes

Акнето често изисква лечение от лекар, за да сведе до минимум дискомфорта и да намали риска от дългосрочно образуване на белези. Акнето трябва да се лекува рано, а акнето често се лекува с помощта на различни лекарства. Почистването също е важно. Общите възможности за лечение включват ретиноидни комбинации, прилагани върху кожата, антибиотици и бензоил пероксид. Proactive, който е популярно лечение без рецепта, съдържа бензоил пероксид и салицилова киселина и се рекламира за почистване, тонизиране, хидратиране и защита на кожата от слънцето.


Атопичен дерматит (атопична екзема)

Клинично представяне: Сърбящи папули, лихенификация, обрив по лицето и ръцете

Основна възрастова група (групи): Кърмачета, малки деца

Защото: Свързан с алергии

Разбира се: Хронично и рецидивиращо, някои деца го надрастват

Атопичният дерматит е силно сърбящо състояние на кожата и протича в семейства. Леките случаи на атопичен дерматит могат да бъдат лекувани с локални стероиди (глюкокортикоиди), които се предлагат без рецепта. По-тежките случаи могат да бъдат лекувани с такролимус и пимекролимус, които са имуномодулатори, предписани от лекар. Хората, които имат атопичен дерматит, трябва да избягват алергени, които задействат състоянието, като перилни препарати и животински пърхот.

Булозен пемфигоид

Клинично представяне: Були

Основна възрастова група (групи): Възрастни хора

Защото: Автоимунен

Разбира се: Восъци или избледняване, ремисия при много


Булозният пемфигоид е рядко възпалително автоимунно заболяване, което води до образуване на мехури по кожата и слузните мембрани при възрастни хора. Лечението на булозен пемфигоид е сложно и изисква участие от различни специалисти, включително дерматолози, офталмолози и лекари от първичната помощ. По-тежките случаи може да изискват лечение със системни кортикостероиди.

Дерматит херпетиформис

Клинично представяне: Папули и везикули по екстензорните повърхности на ръцете и краката

Основна възрастова група (групи): Между 30 и 40 години

Разбира се: Дългосрочно, но може да влезе в ремисия, ремисията се определя като продължителна две години

Дерматит херпетиформис е много сърбящ обрив, който се появява в симетричен модел върху разтегателните повърхности на тялото. Неравностите и мехурите при това състояние приличат на инфекция с херпесния вирус. По-често се среща при мъжете и обикновено засяга хора от северноевропейски произход. Симптомите на дерматит херпетиформис обикновено се изясняват след консумация на безглутенова диета.

Еритема мултиформе

Клинично представяне: Целеви лезии

Основна възрастова група: Юноши

Защото: Алергична реакция

Разбира се: Преходно, от 1 до 2 седмици

Мултиформената еритема е краткотрайно възпалително състояние на кожата. Обривът се появява като червени лъчи и засяга очите, устата и други лигавични повърхности. Обривът на еритема мулиформе приема формата на концентрични кръгове или целеви лезии.

Това състояние е вид алергична реакция и може да изглежда вторично при херпесна инфекция, гъбични инфекции, стрептококова инфекция или туберкулоза. Мултиформената еритема може да бъде резултат и от химикали или лекарства, като НСПВС, алопуринол и някои антибиотици. И накрая, мултиформеният еритем може да придружава възпалителни заболявания на червата и лупус.

Има два вида еритема мултиформе. Първо, мултиформеният еритем незначителен води до леко заболяване, което засяга само кожата и понякога причинява рани в устата. Еритема мултиформе мажор започва със системни симптоми, които засягат цялото тяло, като болка в ставите и треска. Раните могат да бъдат по-сериозни и да засегнат гениталиите, дихателните пътища, червата или очите.

Ето някои други симптоми, които могат да придружават обрива при мултиформен еритем:

  • Треска
  • Неразположение
  • Болезненост
  • Сърбяща кожа
  • Болки в ставите

Обикновено многоформеният еритем преминава сам по себе си без лечение. Могат да се прилагат определени лечения, включително стероиди, антихистамини, антибиотици, влажни компреси и лекарства за болка. Важно е да поддържате лезиите чисти и да поддържате добра лична хигиена, за да ограничите риска от вторична инфекция.

Еритема нодозум

Клинично представяне: Лошо ограничени, болезнени, зачервени плаки, които обикновено се намират на нивото на пищялите, прасците, ръцете и бедрата; в продължение на седмици плаките се изравняват и придобиват вид на синини

Основна възрастова група (групи): Всички възрасти

Защото: В около половината от случаите причината е неизвестна. Други причини включват инфекции и лекарства, като антибиотици. Еритема нодозум може да се появи и по време на бременност, левкемия, саркоидоза и ревматична треска.

Разбира се: Неудобно, обикновено преминава след 6 седмици

Erythema nodosum е форма на паникулит или възпаление на мастния слой под кожата. Кожните лезии първо започват като плоски, твърди, възпалени бучки, с диаметър около 1 инч. Тези болезнени бучки могат да станат пурпурни след няколко дни. След няколко седмици тези лезии стават кафеникави, плоски петна. В допълнение към кожните лезии, еритема нодозум може да причини и по-общи симптоми, включително треска, общо неразположение, болка и подуване. Лечението зависи от основната причина и може да включва или лечение на основната инфекция или заболяване, или спиране на лечението. Други лечения включват стероиди, НСПВС, топли или студени компреси или лекарства за болка.

Фоликулит

Клинично представяне: Инфектирани пустули, засягащи най-вече лицето, седалището, крайниците и багажника.

Основна възрастова група (групи): Всички възрасти

Защото: Бактериални, вирусни или гъбични

Разбира се: Обикновено разрешава

Фоликулитът е възпаление на космения фоликул. Тя може да бъде както на повърхността, така и да засяга само горния космен фоликул. Или фоликулитът може да протече дълбоко и възпалението да засегне цялата дълбочина на фоликула. По-дълбоката инфекция може да доведе до циреи. Фоликулитът може да бъде от бактериален, вирусен или гъбичен произход. Освен това фоликулитът може да бъде причинен и от неинфекциозни агенти като плътно прилепнало облекло, локални стероиди, мехлеми, грим и лосиони. Лечението се определя от причината за фоликулита и включва антивирусни, антибиотични или противогъбични лекарства.

Херпес

Клинично представяне: „Студени рани“, везикули и язви; при деца, възпаление на лигавицата на устата и венците (т.е. гингивостоматит)

Основна възрастова група (групи): Всички възрасти

Защото: Вирусен

Разбира се: Обикновено разрешава

СЗО изчислява, че 3,7 милиарда души на възраст под 50 години са били заразени с вируса на херпес симплекс (HSV-1) през 2012 г. Вирусът HSV-1 се разпространява чрез орален контакт. Въпреки че херпесът може да бъде неприятен и неудобен, те не причиняват други симптоми. Антивирусните мехлеми или кремове могат да облекчат паренето, сърбежа и дискомфорта, свързани с херпес.

В свързана бележка инфекцията с херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2) причинява генитален херпес. Гениталният херпес се предава по полов път. HSV-2 обаче може да причини и херпес. СЗО изчислява, че 11 процента от населението на света е заразено с генитален херпес.

Херпес зостер (херпес зостер)

Клинично представяне: Зачервяване, везикули

Защото: Реактивиране на вируса на варицела зостер

Основна възрастова група (групи): Възрастни хора

Разбира се: Две до три седмици

Херпес зостер или херпес зостер е болезнен кожен обрив, причинен от вируса на варицела зостер. Този вирус също причинява варицела. По-конкретно, първоначалната инфекция с вирус варицела зостер причинява варицела в детска възраст. След като варицелата се изчисти, вирусът остава в латентно състояние в нервните клетки в продължение на много години. Реактивирането на вируса води до херпес зостер.

При херпес зостер болката предхожда обрива. Обривът се разпределя по дерматомите на гърба, лицето, очите, шията или устата. Други симптоми на херпес зостер включват слабост, треска, болки в ставите и подути жлези. Няма лечение за херпес зостер. Леченията включват лекарства за болка, стероиди, антивирусни лекарства и антихистамини. Има ваксина срещу херпес зостер, която е различна от ваксината срещу варицела и се нарича ваксина срещу херпес зостер. Ваксината срещу херпес зостер намалява риска от усложнения на заболяването.

Импетиго

Клинично представяне: Пустули, везикули, корички с меден цвят, зачервени участъци от ерозия на кожата

Основна възрастова група (групи): Деца между 2 и 6 години

Защото: Бактериални

Разбира се: Резолюция след няколко дни

Импетиго е най-повърхностният тип кожна инфекция. Импетиго се причинява от S. aureus или Стрептококи бактерии. Импетиго е заразен и се разпространява сред членовете на едно и също домакинство. Импетиго е често срещано в райони, където хората имат слаб достъп до сапун и чиста вода, като например в развиващите се страни. Импетиго е често срещано и сред бездомните хора. За лечение на импетиго могат да се използват както локални, така и перорални антибиотици. Ако импетиго е причинено от MRSA, устойчива на лекарства бактерия, тогава са необходими перорални антибиотици. Най-добрият начин да предотвратите MRSA е като практикувате добра лична хигиена и избягвате да споделяте дрехи и кърпи.

Лихен Симплекс Хроничен

Клинично представяне: Плаки, лихенификация

Основна възрастова група (групи): Хора на възраст между 30 и 50 години

Защото: Неизвестно

Разбира се: Дългосрочно, ремити с лечение

Лихен симплекс хроникус е хронично състояние на кожата, причинено от сърбеж и надраскване. Депресията, безпокойството, обсесивно-компулсивното разстройство и нарушенията на съня могат да изиграят решаваща роля в причината и продължаването на хода на лихен симплекс хроникус. Хората с алергии и атопия са предразположени към развитие на лихен симплекс хроникус. Непрекъснатият сърбеж в крайна сметка може да доведе до удебелени участъци от кожата. Антихистамини и стероиди могат да се използват за намаляване на сърбежа на лихен симплекс хроникус. След като сърбежът бъде овладян, лихен симплекс хроникус може да ремитира.

Pityriasis Rosea

Клинично представяне: Herald пластир, папули и люспи (т.е. папулосквамни)

Основна възрастова група (групи): Всяка възраст, но най-често се наблюдава при хора между 10 и 35 години

Защото: Неизвестно

Разбира се: Рядко обривът може да продължи между три и пет месеца.

Хералдният пластир е отличителен белег на pityriasis rosea и се появява на багажника. Хералдният пластир е единична, овална, телесна или сьомгова лезия с мащабиране на границата. Диаметърът му е между 0,8 и 4 инча. Една или две седмици след появата на пластира за вестник върху багажника, множество по-малки папулосквамозни лезии се раздуват по ребрата по модел на коледно дърво. С изключение на кожни прояви, няма други симптоми на pityriasis rosea. При около една четвърт от хората това състояние е сърбящо. Pityriasis rosea се решава самостоятелно и не изисква лечение. Въпреки това, локалните стероиди и антихистамини могат да помогнат за намаляване на сърбежа.

Псориазис

Клинично представяне: Папули или плаки със сребристи люспи (т.е. папулосквамни)

Основна възрастова група (групи): Предимно възрастни, но може да се появи на всяка възраст

Защото: Автоимунен

Разбира се: Дългосрочен

Псориазисът е хронично, автоимунно, възпалително кожно заболяване, което причинява повдигнати, червени лезии, които имат сребристи люспи. Псориазисът с плаки е най-често срещаният вид псориазис, който представлява около 90% от всички случаи на заболяването. Плаките са склонни да се увеличават бавно с течение на времето и да се появяват симетрично на лактите, коленете, скалпа, седалището и т.н.

Псориазисът може да засегне и ставите, което води до псориатичен артрит. Ново изследване посочва факта, че псориазисът е генерализирано възпалително разстройство, което може да повиши сърдечно-съдовия риск, включително инсулт, инфаркт и смърт.

Лекият псориазис може да се лекува с хидрокортизон или други локални кремове. Умерен до тежък псориазис може да се лекува с имуномодулатори.

Треска в Скалистите планини

Клинично представяне: Петехии по дланите или ходилата

Основна възрастова група (групи): Всяка възраст

Защото: Повикани бактериални бактерии Rickettsia rickettsii

Разбира се: Една до две седмици

Розовата планинска треска класически се проявява с обрив, главоболие и треска, която се появява след скорошно ухапване от кърлеж.

С петнистата треска в Скалистите планини, по-големите деца и възрастните първо развиват главоболие, което е последвано от болки и болки в мускулите и ставите.

Въпреки че петнистата треска в Скалистите планини се среща в Съединените щати, тя е най-често срещана в южната част на Атлантическия океан и южните централни щати. Среща се и в Оклахома. Обикновено хората са заразени с петниста треска в Скалистите планини през топлите месеци от годината, когато кърлежите са активни.

Могат да се предприемат няколко стъпки за предотвратяване на ухапвания от кърлежи, включително следното:

  • Носенето на дрехи с дълги ръкави
  • Използване на дрехи и съоръжения, които се третират с преметрин
  • Извършване на проверки на кърлежи върху себе си и домашните любимци
  • Душ, веднага щом се върнете у дома от гориста местност

Обривът първо е макулопапулозен (съчетаващ чертите на макули и папули) и се появява на китките и глезените. След това обривът се разпространява в тялото, където се проявява като петехии. Тромбоцитопенията или ниският брой тромбоцити е често срещана при петнистата треска в Скалистите планини и причинява петехии.

Антибиотикът доксициклин се използва за лечение на тази инфекция.Лечението с доксициклин е най-ефективно, когато се започне през първите 3 до 5 дни от заболяването. Пациенти с неврологични симптоми, повръщане, нестабилни жизнени показатели или нарушена бъбречна функция трябва да бъдат хоспитализирани.

Розацея

Клинично представяне: Зачервяване на централното лице и пустули

Основна възрастова група (групи): Възрастни на средна възраст и възрастни хора

Защото: Неизвестно

Разбира се: Дългосрочен; обостряния и ремисии

Розацеята е хронично заболяване, което води до зачервяване и подутини по лицето и акне. Това е възпалително състояние, което засяга лицето и очите и обикновено прогресира с течение на времето. Розацеята може да причини дискомфорт на лицето.

С течение на времето води до следното:

  • Подут нос
  • Дебела кожа на лицето
  • Зачервяване
  • Червени линии по лицето
  • Видими кръвоносни съдове по лицето
  • Червени, сърбящи очи

Розацеята е най-често срещана сред белите жени. В зависимост от вида и тежестта, розацеята може да бъде лекувана с антибиотици, лазери или операция.

Себорея

Клинично представяне: Лошо демаркирани, червени плаки с мазни, жълти люспи, обикновено около скалпа, веждите, челото, бузите и носа; може да повлияе и на тялото

Основна възрастова група (групи): Мъже на възраст между 20 и 50 години

Защото: Неизвестно

Разбира се: Дългосрочно, рецидивиращо

Себореята е хронично, възпалително състояние, което засяга частите на лицето, които произвеждат себум. Себумът е мазен секрет, произвеждан от мастните жлези. Кърмачетата могат да имат себорея на скалпа (люлка) или себорея, която засяга областта на пелената. Хората със себорея могат да бъдат по-вероятно колонизирани с Маласезия, вид мая. Въпреки че хората с ХИВ / СПИН често имат себорея, по-голямата част от хората със себорея имат нормална имунна система. Себореята се лекува главно с локални противогъбични лекарства.

Тинея

Клинично представяне: Червени, пръстеновидни кожни петна, с люспеста граница; централната поляна може да не е червена

Защото: Гъбички

Основна възрастова група (групи): Всички възрасти

Разбира се: Обикновено отшумява след противогъбично лечение без рецепта

Тинеята се отнася до група заболявания, причинени от гъбички, наречени дерматофити. Тинеята може да се разпространява от хора след контакт с кърпи, под на съблекалнята и т.н. Тази гъбичка може да засегне различни части на тялото и да причини симптоми, специфични за тези региони, включително:

  • Трихофития, при която обривът има формата на пръстен на врата, ръцете, краката или багажника
  • Тения на скалпа
  • Кракът на атлет
  • Джок сърбеж

Мехлемите и кремовете, които се продават без рецепта, обикновено лекуват лигавицата в краткосрочен план. По-сериозните случаи може да изискват лечение с лекарства с рецепта.

Уртикария (копривна треска)

Клинично представяне: Wheals

Основна възрастова група (групи): Всички възрасти

Защото: Алергии към храни или лекарства

Разбира се: Обикновено преминава след няколко дни или няколко седмици

Уртикария или копривна треска и ангиоедем обикновено се появяват заедно. Ангиоедем се отнася до подуване на кожата. Уртикарията се лекува със стероиди и антихистамини, както и премахването на всички лекарства или храни, които я причиняват.

Варицела (варицела)

Клинично представяне: Папули, везикули, пустули и корички, разпространяващи се от центъра (т.е. центробежни)

Основна възрастова група (групи): Деца

Защото: Варицела зостер вирус

Разбира се: Преходно, трае две седмици

Първоначалната инфекция с вируса на варицела зостер обикновено се проявява при деца между 1 и 9 години и води до варицела. При възрастни инфекцията с вируса за първи път често е по-тежка и придружена от пневмония. Отличителният белег на диагнозата с вируса на варицела е везикулозен обрив, който започва, когато папулите след това се превръщат в везикули и пустули, преди окончателно да се образуват корички. Обривът първо обхваща лицето, багажника и скалпа. В крайна сметка обривът се придвижва към ръцете и краката. Други симптоми на варицела включват главоболие, слабост и загуба на апетит. Лечението на варицелата е симптоматично, като ацетаминофен се дава при треска; течностите се дават за хидратация; и антихистамини, каламинов лосион и колоидни овесени бани, нанесени върху кожата. Антивирусната терапия с ацикловир може да намали продължителността на треската и тежестта на симптомите. CDC препоръчва детска ваксинация срещу варицела.

  • Дял
  • Флип
  • електронна поща
  • Текст