Съдържание
- Обща анестезия
- Регионална анестезия
- Местна анестезия
- Наблюдавани анестезиологични грижи (MAC)
- Рискове
- Подготовка за анестезия
Има четири вида анестезия: обща, регионална, местна и контролирана анестезия (MAC). Няколко различни медицински специалисти могат да ги прилагат за различни цели.
Видът на използваната анестезия обикновено зависи от вида на операцията, здравословното ви състояние, продължителността на процедурата и предпочитанията на вашия доставчик на анестезия и хирург.
Обща анестезия
При обща анестезия обикновено ви се дава комбинация от лекарства чрез маска или IV. Това ще ви направи временно в безсъзнание.
Общата анестезия също парализира мускулите ви, включително тези, които правят възможно дишането. Поради тази причина ще ви е необходим вентилатор, който да върши работата на диафрагмата и други мускули, които помагат за вдишването и издишването. Вашият доставчик на анестезия непрекъснато ще следи вашите жизнени показатели, като сърдечна честота, кръвно налягане и дишане, по време на вашата процедура.
Когато операцията е направена, други лекарства се използват за обръщане на ефекта от анестезията. Вие също ще бъдете наблюдавани в тази фаза на възстановяване.
Това е най-силният вид анестезия и най-често се използва за операции, които иначе биха били непоносимо болезнени, като заместване на коляното и сърдечни операции. Може да се използва и при определени обстоятелства, когато сътрудничеството на пациента по време на процедурата не може да бъде гарантирано, например когато детето се нуждае от миринготомия (ушни тръби).
Всичко за общата анестезияРегионална анестезия
Регионалната анестезия се осигурява чрез инжектиране на определени места с обезболяващи лекарства. Това може да се направи с игла или чрез гъвкава линия за катетър, през която анестетиците и други лекарства могат да се прилагат при необходимост.
При този тип анестезия се онеменява само оперираната част от тялото, което означава, че сте в будно състояние, тоест успокоени, но все още в съзнание - по време на процедурата. Анестетикът действа върху нервите, причинявайки изтръпване под мястото на инжектиране. Вие сте под наблюдение през цялата процедура.
Епидуралните (гръбначни блокове), при които медикаменти се прилагат в гърба ви, са пример за регионална анестезия. Лекарството се доставя до цереброспиналната течност чрез фина игла до гръбначния сак. Епидуралите осигуряват непрекъснато облекчаване на болката, докато лекарствата непрекъснато действат и няма странични ефекти.
Спиналните блокове имат различни приложения, включително за блокиране на усещането в ръцете и краката по време на операции на крайниците. Те също така често се дават по време на раждане (по искане на пациент), за да се ограничат болкоуспокояващите до една част от тялото, за да се предотврати излагането на плода на успокоителни, които могат да бъдат вредни за тях.
Друг пример за регионална анестезия е периферен нервен блок, който може да се прилага в областта на рамото / ръката, гърба или крака. Ако имате операция на ръката, вашият доставчик на анестезия може да използва периферен нервен блок, за да изтръпне цялата ви ръка и ръката, или изтръпването може да бъде ограничено най-вече до ръката ви.
Разбиране на регионалната анестезияМестна анестезия
Този тип анестезия обикновено се използва за изтръпване на малко място за незначителни процедури, като запълване на кухина или за биопсия на кожата. По време на прилагането на локална анестезия, обезболяващо лекарство или се прилага върху кожата като крем или спрей, или се инжектира в областта, където ще се извърши процедурата.
Ако лекарството се инжектира, понякога се използват няколко малки инжекции. Няколко минути след като това приключи, зоната трябва да бъде напълно вцепенена. Ако областта все още има усещане, могат да се дадат допълнителни инжекции или приложения, за да се осигури пълно изтръпване.
Локална анестезия за хирургични процедуриНаблюдавани анестезиологични грижи (MAC)
Това е тип седация, която обикновено се нарича "здрач на съня". Обикновено се използва за амбулаторни процедури като колоноскопия или операция на катаракта и се прилага чрез IV, за да се почувствате сънливи и спокойни.
Въпреки че може да сте силно успокоени, този вид анестезия се различава от общата анестезия, тъй като не сте парализирани химически, нито се нуждаете от помощ при дишане. И все пак вашите жизнени показатели се следят внимателно, за да сте сигурни, че сте стабилни по време на процедурата.
Този вид анестезия изчезва само за 10 минути. В зависимост от използваните лекарства и приложените дози, може да помните или да не помните процедурата.
Какво трябва да знаете за съзнателната седацияРискове
Точно както никоя операция не е безрискова, нито един вид анестезия не е 100% безопасен. Най-общо казано, рисковете се увеличават с увеличаване на нивото на анестезия.
Основните странични ефекти на MAC са:
- Гадене
- Повръщане
Страничните ефекти на локалната анестезия могат да включват:
- Болезненост при инжектиране на упойката
- Алергична реакция към упойката
Рисковете за регионална анестезия включват:
- Алергична реакция към използваната анестезия
- Кървене около гръбначния стълб
- Затруднено уриниране
- Спад в кръвното налягане
- Инфекция в гръбначния стълб
- Увреждане на нервите
- Припадъци
- Силно главоболие
Някои от тези нежелани реакции, като увреждане на нервите и гърчове, са редки, но винаги се консултирайте с Вашия лекар, ако имате притеснения.
Обща анестезия може да включва и незначителни странични ефекти като гадене, повръщане, объркване и възпалено гърло, както и следните редки, но сериозни рискове:
- Следоперативна когнитивна дисфункция: Често наричана „мозъчна мъгла“, това може да доведе до дългосрочна памет и проблеми с ученето.
- Злокачествена хипертермия: Това е сериозна реакция на анестезия, която може да възникне по време на операция, причинявайки бърза треска, мускулни контракции и дори смърт. Ако вие или член на семейството някога сте имали това състояние по време на операция или някога сте имали топлинен удар, вие сте изложени на по-висок риск, така че е много важно да говорите с Вашия лекар за това.
- Проблеми с дишането по време на или след операция: Общата анестезия може да доведе до затваряне на гърлото по време на операцията, което може да затрудни възстановяването на съзнанието и да започне да диша нормално след процедурата. Този потенциал е от особено значение, ако страдате от обструктивна сънна апнея.
Кой осигурява анестезия?
Има няколко вида медицински специалисти, които са в състояние да осигурят анестезия, включително лекари (анестезиолози), медицински сестри анестезиолози, зъболекари / орални хирурзи и анестезиологични асистенти. Нивото на обучение варира при различните видове доставчици, като анестезиолозите имат най-високо ниво.
Подготовка за анестезия
Получаването на анестезия може или не може да бъде нещо, което е избор във вашия случай, тъй като някои процедури просто не могат да се направят без нея. Независимо дали се подготвяте за процедура с анестезия или обмисляте дали да я получите или не, говорете с Вашия лекар, за да получите отговори на някои ключови въпроси, включително:
- Трябва ли да ядете или пиете нещо преди процедурата?
- Как може да се почувствате като излизате от упойка?
- Колко време може да ви е необходимо да останете в болницата (ако е приложимо)?
- Трябва ли да планирате някой да ви отведе у дома след това?
В този или друг разговор преди процедурата, не забравяйте да отговорите изцяло на всички въпроси, които вашият доставчик има относно вашето общо здравословно състояние, алергии, лекарства, лична и семейна медицинска история, предишни операции и реакции на анестезия и т.н. Това може да помогне да се гарантира, че се избягват определени рискове или, ако е необходимо и възможно, се обмисля друга форма на анестезия.