Съдържание
- Какво представлява сливането на глезена?
- Защо може да имам нужда от сливане на глезена?
- Какви са рисковете от сливане на глезена?
- Как да се подготвя за сливане на глезена?
- Какво се случва по време на сливане на глезена?
- Какво се случва след сливане на глезена?
- Следващи стъпки
Какво представлява сливането на глезена?
Сливането на глезена е вид операция за сливане на костите на глезена ви в едно парче. Известен е още като артродеза на глезена. Операцията обикновено се прави за лечение на артрит в глезена.
Глезенната става се нарича още тибиоталарна става. Това е мястото, където пищялната кост (пищяла) лежи върху костта на стъпалото, наречена талус. Глезенът включва и подталарна става. Тук се срещат 2 кости на стъпалото, наречени талус и калканеус.
Артритът може да засегне тези 2 стави в стъпалото. С течение на времето гладкият хрущял на повърхността на костите се износва. Това води до болка, възпаление и подуване на ставата.
Сливането на глезена е операция за сливане на 2 или повече кости в глезена. Това помага да се спре болката и подуването. Вашият хирург ще направи разрез на глезена ви, за да работи върху ставата. След това той или тя ще компресира костите заедно и ще ги прикрепи с плочи, пирони, винтове или друг хардуер. Вашият доставчик на здравни услуги може също да използва костна присадка, за да помогне на костите да се лекуват заедно.
В някои случаи сливането на глезена може да се направи с минимално инвазивна хирургия. Това използва по-малък разрез и малка камера, за да помогне за операцията.
Защо може да имам нужда от сливане на глезена?
Може да се наложи сливане на глезена, ако имате тежък артрит в глезена. Това може да причини симптоми като силна болка, възпаление и скованост. Това може да доведе до затруднено ходене. 3-те основни типа артрит на глезена са:
- Артроза, причинена от износване с течение на времето
- Ревматоиден артрит, причинен от автоимунно заболяване, което засяга ставите
- Артрит поради предишно нараняване на ставата
Ако имате лек или умерен артрит, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще Ви посъветва първо други лечения. Те могат да включват лекарства за болка и кортикостероидни инжекции. Може да ви бъдат дадени специални обувки или вложки за обувки. Или вашият доставчик на здравни грижи може да посъветва физическа терапия. Ако все още имате тежки симптоми, които пречат на ежедневните ви дейности, вашият доставчик на здравни грижи може да посъветва операция по сливане на глезена. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за избора си.
Какви са рисковете от сливане на глезена?
Всяка операция има рискове. Рисковете от сливане на глезена включват:
- Инфекция
- Увреждане на близките нерви
- Кървене
- Кръвен съсирек
- Костите не се съединяват правилно
- Несъвместимост на костите
- Нов артрит в близките стави (много често)
Нормален страничен ефект от сливането на глезена е намален обхват на движение в ставата. Това не е основен проблем за повечето хора.
Рискът от усложнения може да варира в зависимост от възрастта и общото ви здравословно състояние. Например, ако сте пушач или ако имате ниска костна плътност, може да имате по-висок риск от определени усложнения. Хората с лошо контролиран диабет също могат да имат по-висок риск от проблеми. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да научите кои рискове се отнасят най-много за вас.
Как да се подготвя за сливане на глезена?
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги как да се подготвите за вашата операция. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта като аспирин. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ако пушите, ще трябва да спрете преди операцията. Пушенето може да забави изцелението. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ за спиране на тютюнопушенето.
Преди операцията може да се нуждаете от тестове за изображения. Те могат да включват КТ, ултразвук, рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди операцията. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички скорошни промени във вашето здраве, като треска.
Може да се наложи да планирате някои промени у дома, за да ви помогне да се възстановите. Това е така, защото известно време няма да можете да ходите нормално на крак. Планирайте някой да ви откара вкъщи от болницата.
Какво се случва по време на сливане на глезена?
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да обясните подробностите за вашата конкретна операция. Ортопедичен хирург ще извърши сливането на глезена ви с помощта на екип от специализирани здравни специалисти. Цялата операция може да отнеме няколко часа. Като цяло можете да очаквате следното:
- Може да имате спинална анестезия. Това е, за да не почувствате нищо от кръста надолу. Вероятно ще ви бъде дадена и седация, за да ви отпуснете. Или може да Ви бъде поставена обща анестезия. Това ще предотврати болката и ще ви накара да заспите през операцията.
- Доставчик на здравни услуги ще наблюдава вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане, по време на операцията.
- Хирургът ще направи разрез през кожата и мускулите на глезена ви и вероятно още един на крака ви. Ако имате минимално инвазивна операция, хирургът ще направи по-малък разрез. След това той или тя ще използва малка камера със светлина, за да помогне за операцията.
- Вашият хирург ще премахне всички останали хрущяли от засегнатата става. Той или тя ще свърже костите заедно в правилното положение, използвайки хардуер, ако е необходимо.
- Вашият хирург ще направи всякакви други поправки, които са необходими.
- Екипът ще затвори слоевете кожа и мускули около глезена и стъпалото ви с шевове или скоби.
Какво се случва след сливане на глезена?
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво можете да очаквате след операцията. Когато се събудите, кракът ви вероятно ще бъде повдигнат и в скоба, за да не се движи. Можете да възобновите нормалната диета веднага щом сте в състояние. Може да се наложи проследяване на рентгенови лъчи, за да видите как е протекла вашата операция. Вероятно ще трябва да останете няколко дни в болницата.
Може да имате много болка веднага след операцията. Лекарствата за болка могат да помогнат за облекчаване на болката. Болката трябва да започне да изчезва след няколко дни. Може да е полезно да почивате и повдигате крака си възможно най-много веднага след операцията.
След операцията вероятно ще трябва да носите шина за няколко седмици. Може да се наложи да използвате патерици в продължение на няколко седмици. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде инструкции как можете да движите крака си, докато се възстановявате. Няма да можете да поставите пълното си тегло върху него в продължение на няколко месеца.
Първоначално няма да можете да видите разреза си.Но уведомете незабавно вашия доставчик на здравни грижи, ако болката в мястото на разреза се влоши или ако имате треска или студени тръпки.
Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи. Това е така, за да може вашият доставчик на здравни услуги да следи напредъка ви. Няколко седмици след операцията може да замените шината с гипс или обувка. Този гипс може да се свали няколко седмици след операцията. Може да се наложи физическа терапия за няколко месеца. Това е, за да ви помогне да запазите силата си в глезена и крака. Може да минат няколко месеца, преди да можете да се върнете към всичките си нормални дейности.
Не забравяйте да следвате всички инструкции на вашия доставчик на здравни услуги относно лекарства, грижи за рани и упражнения. Това ще помогне да се уверите, че операцията работи добре за вас.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата