Аномална интервенция на коронарните артерии

Съдържание

• Какво представлява аномалната интервенция на коронарните артерии?
• Защо може да се нуждая от аномална интервенция на коронарните артерии?
• Какви са рисковете от аномална интервенция на коронарните артерии?
• Как да се подготвя за аномална интервенция на коронарните артерии?
• Какво се случва по време на аномална интервенция на коронарните артерии?
• Какво се случва след аномална интервенция на коронарните артерии?
• Следващи стъпки

Какво представлява аномалната интервенция на коронарните артерии?

Аномалната интервенция на коронарните артерии е процедура за коригиране на проблем с коронарната артерия. Аномалната коронарна артерия може да има нередности с началната си точка, ход, форма или разклонение. Конкретният проблем може да доведе до блокиране на артерията. По време на процедурата блокираната част на артерията се отваря.

Сърцето изпомпва кръв към тялото и белите дробове. Но също така се нуждае от собствен запас от кръв, за да го поддържа жив. Коронарните артерии доставят кръв на сърдечния мускул. Тези артерии възникват от аортните синуси. Аортните синуси са в аортата. Аортата е големият кръвоносен съд, който изпраща кръв от сърцето към цялото тяло.

Има 2 коронарни артерии, които обикновено възникват от тези синуси. Дясната коронарна артерия възниква от десния аортен синус. Лявата коронарна артерия възниква от левия аортен синус. Тези 2 артерии се разклоняват към други коронарни артерии. При някои хора разклоняването на коронарните артерии е ненормално. Това се случва преди раждането. Никой не знае какво го причинява. Това може да не създава проблеми. Но в някои случаи могат да настъпят значителни усложнения или дори внезапна смърт.

Вътре в артериите могат да се образуват мастни отлагания. Това е известно като атеросклероза. Отлаганията могат да блокират притока на кръв през артериите. Артериите също могат да се компресират поради ненормалните пътища, по които минават.

За лечение на това състояние Вашият лекар може да използва ангиопластика и стент за фиксиране на артерията. Процедурата се извършва с тънка, гъвкава тръба (катетър), която има малък балон на върха си. Катетърът се поставя в кръвоносен съд в слабините или китката. След това леко се придвижва до коронарната артерия. Балонът е надут. Това отблъсква мастните натрупвания и освобождава място в артерията. Или отваря компресирана област. След това в областта се поставя малка мрежеста тръба, наречена стент. Оставено е на място, за да остане зоната отворена. След това катетърът се отстранява.

Защо може да се нуждая от аномална интервенция на коронарните артерии?

Лечението често се препоръчва за хора с това състояние, които имат симптоми. Аномалната коронарна артерия може да не причини никакви симптоми. Или може да причини симптоми като болка в гърдите или припадък при упражнения или необичайни сърдечни ритми. Това може да означава, че сърдечният мускул не получава достатъчно кръв.

Лечението на блокирана аномална коронарна артерия може да предотврати сериозни проблеми. Те включват липса на кръв към сърдечния мускул (исхемия), нередовен сърдечен ритъм и внезапна сърдечна смърт.

Някои хора с аномална коронарна артерия могат да бъдат лекувани с лекарства и промени в начина на живот. В други случаи човек може да се нуждае от интервенционна процедура. Или Вашият лекар може да посъветва различен тип операция. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от всяка процедура за Вас.

Какви са рисковете от аномална интервенция на коронарните артерии?

Всички процедури крият рискове. Рисковете от тази процедура включват:

• Излишно кървене
• Увреждане на кръвоносните съдове от катетрите
• Инфекция
• Кръвен съсирек, който може да доведе до инсулт или запушване на стента
• Ненормален сърдечен ритъм, който в редки случаи може да причини смърт
• Алергична реакция към багрилото
• Сърдечен удар
• Необходимост от байпас на коронарна артерия, ако артерията не се отвори с процедурата

Вашите рискове могат да варират в зависимост от цялостното ви здравословно състояние, тежестта на състоянието ви и други фактори. Попитайте Вашия лекар за това кои рискове се отнасят най-много за Вас.

Как да се подготвя за аномална интервенция на коронарните артерии?

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги как да се подготвите за вашата процедура. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта като аспирин. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ако пушите, ще трябва да спрете преди процедурата. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ за спиране на тютюнопушенето.

Може да се наложи някои тестове преди процедурата, като например:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Електрокардиограма, за проверка на сърдечния ритъм
• Кръвни тестове, за да оцените общото си здравословно състояние
• Ехокардиограма, за да видите сърцето и кръвния поток през сърцето
• Мултидетекторна компютърна томография (MDCT) или сърдечен магнитен резонанс (MR), ако е необходима повече информация за кръвоносните съдове

Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди процедурата. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички скорошни промени във вашето здраве, като треска.

Какво се случва по време на аномална интервенция на коронарните артерии?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво да очаквате по време на вашата процедура. Процедурата често се провежда в лаборатория за сърдечна катетеризация. Кардиолог и екип от специализирани медицински сестри и техници работят заедно. Типична процедура може да протече по следния начин:

• IV ще бъде поставен в ръката или ръката ви преди началото на процедурата. Ще получите седация през IV-та линия. Това ще ви направи спокойни и сънливи по време на процедурата.
• Косата в областта на вашата процедура може да бъде премахната. Областта може да бъде обезболена с локална анестезия.
• Доставчикът на здравни услуги ще направи малък разрез на кръвоносен съд в слабините или китката ви. След това той или тя ще вмъкне дълга тънка тел в този разрез. Телът действа като ориентир по време на процедурата.
• След това доставчикът на здравни грижи ще постави тънка, гъвкава тръба (катетър) върху жицата. В края има малък издут балон. Катетърът ще бъде прокаран през кръвоносния съд по целия път в коронарната артерия. Непрекъснати рентгенови изображения могат да се използват, за да се покаже точно къде е катетърът.
• Балонът ще се надуе вътре в тясната част на артерията. Това ще разтегне отворената зона.
• Мрежеста тръба, наречена стент, може да остане на място в областта. Това ще помогне да запазите зоната отворена.
• Балонът ще бъде спуснат и катетърът ще бъде премахнат.
• Мястото на разреза в слабините или китката ще бъде затворено и превързано.

Какво се случва след аномална интервенция на коронарните артерии?

След процедурата ще прекарате няколко часа в стая за възстановяване. Може да сте сънливи и объркани, когато се събудите. Вашият здравен екип ще наблюдава вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и дишането ви. Ще ви бъде дадено лекарство за болка, ако имате нужда от него.

Може да се наложи да лежите плоско, без да огъвате краката си няколко часа след процедурата. Това е за предотвратяване на кървене от мястото на разреза. Ще трябва да останете в болницата за една нощ. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже повече за това какво да очаквате.

След като се приберете у дома, може да се наложи да вземете лекарства, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Може да се наложи да ги вземете за кратко или да ги вземете за по-дълго време. Може също да се наложи да приемате антибиотици. Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви уведоми за всякакви други промени във Вашите лекарства. Можете да приемате лекарства за болка у дома, ако имате нужда от тях. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи кое да вземете.

Можете да възобновите обичайните си дейности, когато се приберете вкъщи. Но не правете тежки дейности или вдигане на тежести в продължение на няколко дни. Вашият лекар може да Ви даде повече инструкции.

Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи. Това ще помогне на вашия доставчик на здравни услуги да следи вашия напредък. Вашият лекар може да назначи последващи тестове. Те могат да включват електрокардиограма или ехокардиограма.

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:

• Подуване или болка, които се влошават
• Изтичане на течност или кръв от мястото на разреза
• Треска
• Болка в гърдите

Следвайте всички инструкции на вашия доставчик на здравни услуги. Това включва всякакви съвети относно лекарства, упражнения и грижи за рани.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата