Съдържание
- Как действат тези лекарства
- Антихолинергични странични ефекти
- Ползи от антихолинергичния ефект
- Нежелани антихолинергични ефекти
Те включват лекарства, използвани за лечение на свръхактивен пикочен мехур, болест на Паркинсон, диария, повръщане, астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), мускулни спазми, синдром на раздразнените черва (IBS) и други състояния, които включват неволно движение на мускулите.
Как действат тези лекарства
Ацетилхолинът е вещество, произведено от тялото, което функционира като невротрансмитер. Той действа върху нервните клетки, за да достави химически съобщения до мозъка. По този начин ацетилхолинът може да регулира определени биологични функции, като ги ускорява или забавя.
Те включват скелетни мускули, участващи в движение, и гладки мускули, намиращи се в сърцето, стомаха, червата, пикочните пътища и белите дробове. Клетките, участващи в свиването на тези мускули, имат нервни рецептори. Възприемчивите към ацетилхолин се считат за холинергични.
Когато се сблъскате с анормална мускулна функция, има лекарства, които могат да блокират ацетилхолина чрез свързване с холинергичните рецептори. Без средства за предаване на химичните съобщения, контракциите могат да бъдат спрени и симптомите облекчени.
Ние наричаме това антихолинергичен ефект.
Антихолинергични странични ефекти
В допълнение към мускулните контракции, някои видове ацетилхолин регулират паметта, ученето и усещанията. Тъй като антихолинергичните лекарства не са специфични за видовете рецептори, които блокират, те могат да предизвикат редица странични ефекти, засягащи както тялото, така и ума.
Те включват:
- Сухота в устата поради инхибиране на слюнчените жлези
- Възпалено гърло поради намалено производство на слуз
- Липса на изпотяване
- Повишена телесна температура
- Чувствителност към светлина поради забавено разширяване на зеницата
- Замъглено зрение или двойно виждане
- Повишен сърдечен ритъм за компенсиране на промени в съдовата функция
- Лоша координация поради променен мускулен контрол
- Уринарна инконтиненция при сън
- Изтичане на червата
- Объркване
- Проблеми с паметта
- Несъгласуваност
- Невъзможност за концентрация
- Тенденцията да се стряскаш лесно
- Халюцинации
- Деменция
Ползи от антихолинергичния ефект
Редица лекарства постигат своите терапевтични цели поради антихолинергичния ефект. Като забави движението на червата, например, човек може да намери облекчение от диария. По подобен начин ограничението на дишането, свързано с астма и ХОББ, може да бъде подобрено, когато холинергичните рецептори на белите дробове са блокирани.
Спазмолитиците са един клас лекарства, при които антихолинергичният ефект се счита за полезен.Макар че нежеланите реакции са често срещани, краткосрочната употреба в комбинация с ниска доза обикновено означава, че симптомите са управляеми.
Спазмолитични лекарства
Спазмолитичните лекарства с антихолинергичен ефект включват:
- Бентил (дицикломин)
- Бускопан (хиосцин бутилбромид)
- Левзин (хиосциамин)
- Ломотил (атропин / дифеноксилат)
- Enablex (дарифенацин)
- Памин (метилскопаламин)
- Спирива (тиотропиев бромид)
- Symmetrel (амантадин)
- Везикаре (солифенацин)
Нежелани антихолинергични ефекти
От друга страна, има лекарства, които имат непреднамерен антихолинергичен ефект. Те включват някои антидепресанти и антипсихотици, които увеличават или намаляват допаминовите и серотониновите невротрансмитери, за да променят настроението на човека. В някои случаи лекарствата могат да блокират ацетилхолин и да доведат до антихолинергични странични ефекти.
Предизвикателството, разбира се, е, че антидепресантите и антипсихотиците често се предписват в дългосрочен план, което прави управлението на симптомите още по-трудно.
Антидепресанти
Антидепресантите и антипсихотиците с антихолинергични ефекти включват:
- Elavil (амитриптилин)
- Норпрамин (дезипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
- Памелор (нортриптилин)
- Паксил (пароксетин)
- Торазин (хлорпромазин)
- Клозарил (клозапин)
- Zyprexa (оланзапин)
- Меларил (тиоридазин)
Между двете крайности има моменти, когато антидепресантите с ниски дози могат да се използват за лечение на хронична болка и IBS. Подобен ефект се постига с някои ниски дози антипсихотици и болестта на Паркинсон.
Чрез претегляне на плюсовете и минусите на антихолинергичния ефект, лекарите могат да намерят правилното лекарство и дозировка, чрез които да се проведе лечение, без тежестта на страничните ефекти.
Дума от Verywell
Ако изпитвате нетърпими странични ефекти поради антихолинергичните ефекти на лекарството, говорете с Вашия лекар. В зависимост от Вашето състояние, лекарят може да успее да намали дозата или да намери подходящия заместител.
Въпреки това, не трябва да преустановявате приема на никакви лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар. Понякога това може да доведе до вредни ефекти (особено при някои антидепресанти), освен ако лечението постепенно не се намалява.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст