Съдържание
Аортните аневризми се развиват, когато в стената на кръвоносния съд се появи зона на отслабване. Докато аневризмите могат да се появят във всяка артерия на тялото, аортата изглежда по-податлива на аневризми от други съдове.Това е вероятно, защото сърцето изпомпва кръвта директно в аортата, така че тази артерия е подложена на по-високо налягане и по-голям стрес от другите артерии. Така че, ако стената на аортата е отслабена по някаква причина, е особено вероятно да възникне аневризма.
Чести причини
Няколко патологии могат да доведат до отслабване на част от аортната стена, което води до образуване на аневризма.
Атеросклероза
Атеросклерозата е силно свързана с развитието на аневризми на коремната аорта.Рисковите фактори за аортни аневризми са идентични с тези на атеросклерозата и предприемането на стъпки за предотвратяване на едната помага да се предотврати другата.
Дегенеративни промени
Аортните аневризми, особено гръдните аортни аневризми, могат да бъдат резултат от дегенеративни промени в стената на аортата. Тези дегенеративни промени са причинени от аномалии в биологията на съдовата стена и най-често се характеризират с кистоподобни лезии в медиалния слой (т.е. централния слой) на стената.
Тази кистозна медиална дегенерация отслабва аортната стена и насърчава образуването на аневризма. Кистозната медиална дегенерация обикновено се свързва със стареенето, но може да се наблюдава и при някои по-млади хора, вероятно поради генетично предразположение.
При човек с кистозна медиална дегенерация хипертонията значително ускорява състоянието и прави много по-вероятни бързо развиващите се аневризми. Аневризмите на гръдната аорта най-често се причиняват от тези не-атеросклеротични дегенеративни промени. За разлика от тях, аневризмите на коремната аорта обикновено са свързани с атеросклероза.
Генетика
Някои добре дефинирани наследствени състояния, особено синдром на Ehlers-Danlos, синдром на Марфан и синдром на Търнър водят до отслабване на стената на аортата и образуване на аневризма, особено засягащи гръдната аорта. са идентифицирани дефинирани генетични състояния, които също произвеждат висок риск от аортни аневризми.
Повече от тези генетични състояния се идентифицират през цялото време. Следователно, аневризмите на аортата - особено аневризмите на гръдната аорта - често изглежда протичат в семейства, дори ако все още не е установена специфична генетична аномалия.
Възпалително заболяване
Някои възпалителни заболявания причиняват възпаление на кръвоносните съдове и водят до аневризми на аортата и други артерии. Най-известните от тях са артериит на Takayasu и гигантски клетъчен артериит.
Аортните аневризми също са по-разпространени при хора с други хронични възпалителни състояния, като ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит.
Инфекции
Някои инфекции, които попадат в кръвния поток, могат да отслабят стената на аортата, насърчавайки образуването на аневризма. Когато аневризмата е причинена от инфекция, нейното образуване може да бъде особено бързо, за разлика от обичайното бавно, дългогодишно развитие на аортни аневризми от други причини.
Инфекциите, които могат да предизвикат аортни аневризми, включват лошо лекуван сифилис, салмонела или инфекциозен ендокардит.
Тъпа травма
Тежката тъпа травма на гръдния кош или корема, каквато може да възникне при автомобилна катастрофа, може да увреди стената на аортата и да доведе до аортна аневризма.
Рискови фактори
Определени рискови фактори и избор на начин на живот значително увеличават риска от развитие на аортна аневризма. Много от тези рискови фактори са идентични с рисковите фактори за атеросклероза. Тези рискови фактори включват:
- Хипертония
- Възраст
- Мъжки пол
- Пушене
- Повишен холестерол и триглицериди
- Заседнал начин на живот
- Затлъстяване
В допълнение, няколко други фактора са важни при определянето на риска от аортни аневризми, включително:
- Предишна история на артериални аневризми в други кръвоносни съдове.
- Фамилна анамнеза за аневризми - особено при семейства, за които е доказано, че имат специфично генетично предразположение към аневризмите.
- Бикуспидална аортна клапа.
- История на хронично възпалително заболяване.
Рискови фактори за разкъсване
При хора, които са диагностицирани с аортна аневризма, е важно да се обърне внимание на вероятността аневризмата да се спука. Ако рискът от разкъсване е висок, трябва да се обмисли силно ранна операция. Този риск се определя от няколко фактора.
Размер и темп на растеж
Всяка аортна аневризма има възможност да се разкъса, но рискът е малък при аневризми, които са малки и бавно растящи.
За по-големи аневризми или за аневризми, които все още са сравнително малки, но нарастват бързо, рискът от разкъсване става много по-висок. Освен това, колкото по-голяма е аневризмата, толкова по-бързо расте - и толкова по-изразен е рискът от разкъсване.
Полезен начин да мислите за това е да помислите за взривяване на балон. Когато започнете да взривявате балон за първи път, е сравнително трудно да го стартирате. Но колкото повече разширявате балона, толкова по-лесно става да го направите още по-голям. И накрая, ако го взривите малко прекалено много, той изскача.
Аневризма показва подобно поведение. При по-малки аневризми свойствата на съдовата стена са склонни да се противопоставят на разширяване. Но с постепенното нарастване на аневризмата съпротивлението на стените намалява и аневризмата се разширява все по-лесно - до точката на разрушаване.
Поради тази причина всеки, който е диагностициран с аортна аневризма, дори ако аневризмата е малка, трябва да бъде внимателно проследен. Ако аневризмата стане голяма или показва признаци на ускорен растеж, време е да се обмисли силно хирургичното възстановяване.
Симптоми
Малките, бавно растящи аортни аневризми почти никога не дават симптоми.Така че, ако се появят симптоми, които се окажат причинени от аортна аневризма, това е силна индикация, че разкъсването става все по-вероятно.
Други
Други рискови фактори, които правят руптурата по-вероятно, включват същите рискови фактори за атеросклероза, които са изброени по-рано. Така че, за всеки, който е диагностициран с аортна аневризма, е особено важно да направи промени в начина на живот, необходими за намаляване на този риск.
От факторите на начина на живот, които повишават риска от руптура на аортата, пушенето е най-опасно - хората с аортна аневризма, които пушат, имат особено висок риск от руптура и смърт. От решаващо значение е всеки, който има аортна аневризма, да се откаже от пушенето.
Как се диагностицират аневризмите на аортата- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст