Съдържание
Пухитът е състояние, което може да засегне хора, претърпели j-торбичка (илеална торбичка-анална анастомоза [IPAA]) за улцерозен колит. Механизмът на поучита не е добре разбран и се смята, че той може да включва няколко различни вида заболявания. Това е най-честото усложнение при хора с j-торбички.Симптомите на поухит могат да включват:
- по-чести и спешни движения на червата
- спазми в корема
- ректално кървене
- треска
Pouchitis обикновено реагира на лечение с антибиотици, но може да се повтори при около две трети от пациентите. Около 10% от пациентите изпитват повтарящ се поухит, който не реагира на антибиотична терапия. Тези повтарящи се пристъпи на поухит могат да доведат до намаляване на качеството на живот на хората с j-торбичка.
Лечението на поучит, особено в периода непосредствено след операцията, е много важно. Всеки, който е претърпял операция на тазова торбичка, трябва незабавно да се свърже с лекаря си, когато торбичката изглежда „изключена“ и има симптоми на болка, треска и кръв в изпражненията.
Защо пробиотиците биха помогнали?
Изследователите откриха, че хората, които изпитват поухит, имат по-малко полезни бактерии, а именно лактобацили и бифидобактерии, в храносмилателния си тракт. Следващата логична стъпка беше да се проведат опити, за да се види дали увеличаването на полезните бактерии в храносмилателния тракт ще помогне за подобряване на симптомите на поухит. Добавките на тези полезни бактерии се наричат "пробиотици" и могат да включват голямо разнообразие от живи бактериални щамове.
Доказателствата за употребата на пробиотици
Американската асоциация по гастроентерология публикува консенсус през 2020 г., че 8-щамов пробиотичен препарат показва потенциална полза за лечение или профилактика на поухит при възрастни. U
Проведени са две двойно-слепи, плацебо контролирани проучвания, за да се види дали комбинация от лиофилизирани бактерии-четири щама на Лактобацилус, три щама на Bifidobacterium и един щам на Стрептококи- (известен като VSL # 3) би помогнал за облекчаване на симптомите на поухит. Едно проучване установи, че след 9 месеца 85% от пациентите, приемали VSL # 3, не са имали рецидив на поухит. Всички 20 пациенти, получили плацебо, са претърпели рецидив. Във второ проучване 85% от пациентите, приемащи VSL # 3, не са имали рецидив след една година терапия. Всички, с изключение на един от пациентите, получаващи плацебо, са имали рецидив. Резултатите от двете проучвания осигуряват добра подкрепа, че пробиотиците, които съдържат определени щамове бактерии, могат да бъдат полезни за тези хора с j-торбички, които имат повтарящ се пухит.
В друго проучване 16 от 23 пациенти с активен, лек поухит са постигнали ремисия след четири седмици на висока доза VLS # 3. Въпреки че авторите на изследването заключават, че пробиотиците са ефективни при лек поухит, те призовават за повече изследвания.
Повече опити са тествали други пробиотични формулировки, включително Lactobacillus rhamnosus GG и Lactobacillus acidophilus заедно с Bifidobacterium lactis. Тези проучвания не показват, че тези пробиотици имат положителен ефект върху активния поухит; обаче едно проучване показа това L рамнос GG беше полезен за забавяне на първия пристъп на поухит, когато лечението беше започнато веднага след операцията с j-джоб.
Долния ред
Въпреки че медицинските доказателства са оскъдни по темата за пробиотиците, справедливо е да се каже, че докато пробиотиците могат да помогнат за поддържане на ремисия, те не са непременно полезни при лечението на остър пухит. Вашият лекар ще може да ви помогне да определите кога пробиотиците са полезни при поухит, както и кой продукт да използвате и колко да приемате.
Важни моменти, които трябва да запомните:
- Пробиотиците могат да бъдат полезни за поддържане на ремисия след лечение на поучит с антибиотици или за отлагане на първоначалното начало на поухит
- Пробиотиците все още не са се оказали полезни при лечението на остър, тежък поухит
- Важно е да обсъдите употребата на пробиотици с лекар, за да сте сигурни, че са взети подходящият вид и количества
- Доказателствата за употребата на пробиотици все още не са пълни и резултатите от бъдещи проучвания могат да променят употребата на пробиотици при поухит