Съдържание
Изкуственият панкреас е медицинско изделие, което се използва за по-добър контрол на кръвната захар при лица с диабет. Нарича се изкуствен панкреас, защото имитира някои от функциите на здравия панкреас. Нарича се още система със затворен цикъл, автоматизирана система за доставка на инсулин или автономна система за гликемичен контрол. Всъщност това са няколко устройства, свити в едно.Функции на панкреаса
За да разберете какво прави и как работи изкуственият панкреас, е полезно първо да разберете функциите на панкреаса в тялото и важните хормони, които той произвежда и регулира.
Панкреасът се намира в корема близо до стомаха и черния дроб и има удължена форма. Често се споменава като орган, но може да е по-точно да го наречем жлеза; той функционира за производство и освобождаване на жизненоважни хормони инсулин и глюкагон, които играят важна роля в регулирането на нивата на кръвната захар.
Панкреасът е част от ендокринната система и храносмилателната система. В допълнение към производството на инсулин и глюкагон, панкреасът произвежда и освобождава храносмилателни ензими.
Докато инсулинът се освобождава в кръвта, храносмилателните ензими се освобождават в панкреатичния канал. В крайна сметка стигат до тънките черва, където помагат за разграждането на храната, която ядем.
Островчетата Лангерханс са клетките в панкреаса, които създават и секретират инсулин и глюкагон, докато ацинарните клетки в панкреаса създават и секретират храносмилателни ензими.
Диабет и панкреас
Диабетът възниква в резултат или на панкреаса, който не произвежда достатъчно инсулин за регулиране на кръвната захар, или в резултат на инсулинова резистентност.
Когато тялото не успее да произведе достатъчно инсулин, това често се случва при деца или по-млади хора, които нямат наднормено тегло. Смята се, че е причинено от автоимунно заболяване, което води до атака и унищожаване на имунната система на специализираните клетки, островчетата Лангерханс, в панкреаса, произвеждащи инсулин.
Възможно е също така, че някои хора просто не са родени с достатъчно от тези клетки, за да се справят с производството на инсулин. Този тип диабет обикновено се нарича диабет тип 1.
Инсулиновата резистентност е, когато тялото произвежда инсулин, но клетките не реагират на него или го използват по начина, по който трябва. Този тип диабет често се среща при възрастни хора, които често са с наднормено тегло и се нарича диабет тип 2.
Устройството за изкуствени панкреаси
Изкуственият панкреас е устройство, което имитира някои (но не всички) от функциите на панкреаса и обикновено се използва за лечение на диабет тип 1. Диабет тип 1 се управлява чрез често проверяване на нивата на кръвната Ви захар, след което се прилага инсулин, когато нивото на кръвната захар е твърде високо, или глюкоза, когато нивата са твърде ниски. Изкуственият панкреас се състои от няколко устройства, които изпълняват тези функции автоматично.
Изкуственият панкреас, одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2016 г., се нарича MiniMed 670G.Той не се счита за „напълно автоматичен“ изкуствен панкреас, тъй като все още се изисква някакъв вход от лицето, което носи устройството. Например може да се наложи да въведете количеството въглехидрати, което консумирате по време на хранене, и все пак да проверите кръвната си захар, за да калибрирате устройството. В момента се провеждат изследвания за разработване на напълно автоматичен панкреас.
В изкуствения панкреас има три вида устройства. Те са система за непрекъснат мониторинг на глюкозата, компютърно управляван алгоритъм и устройство за инфузия на инсулин.
Система за непрекъснато наблюдение на глюкозата
Това устройство непрекъснато и автоматично следи кръвната Ви захар и изпраща информацията към компютърно управлявания алгоритъм. Системата за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM) елиминира необходимостта от убождане на пръста и ръчно тестване на кръвната захар няколко пъти през деня. Това е сензор, който се поставя точно под кожата ви (подкожно). MiniMed 670G проверява кръвната Ви захар на всеки пет минути.
Все още може да се наложи периодично да проверявате кръвната си захар, за да калибрирате вашата CGM система, но за хора, които проверяват кръвната си захар много пъти през деня, CGM може да промени живота.
Той може също така да свърши по-добра работа за откриване на увеличаване или намаляване на нивата на кръвната захар и да ви предупреди, преди кръвната Ви захар да достигне критично ниво.
Устройство за управляван от компютър алгоритъм
Това може да бъде смартфон, домашен компютър или друг тип компютър, но независимо от това, функции за комуникация между системата за непрекъснато наблюдение на глюкозата и устройството за инфузия на инсулин. Той изпълнява сложни математически уравнения и казва на инсулиновата помпа колко инсулин ви е необходим въз основа на резултатите.
Устройство за инфузия на инсулин
Устройството за инфузия на инсулин може да доставя инсулин подкожно и елиминира необходимостта от множество инсулинови снимки през целия ден. Инсулиновите помпи също се предлагат отделно (не като част от изкуствен панкреас), но обикновено трябва да въведете дозата ръчно.
MiniMed 670G е способен автоматично да намали дозата ви на инсулин, ако вашият CGM установи ниска кръвна захар или да я увеличи, когато кръвната ви захар е висока (това ще се направи и в двата режима). Той има ръчен режим, който ви позволява да програмирате инсулиновата помпа да доставя определена базална доза инсулин и автоматичен режим. В автоматичен режим MiniMed 670G ще регулира базалната скорост на инсулина според резултатите, получени от CGM.
Кой може да получи изкуствен панкреас
В момента единственото устройство за изкуствен панкреас, одобрено от FDA, е MiniMed 670G. В бъдеще други по-усъвършенствани и „напълно автоматизирани“ устройства могат да бъдат одобрени и да имат различни изисквания за това кой може да се възползва от тяхното използване.
Понастоящем MiniMed 670G е одобрен за хора с диабет тип 1 на възраст над 14 години, които се нуждаят от повече от осем единици инсулин на ден.
Не трябва да се използва при хора на възраст под 7 години (в момента се проучва ефективността на употребата му при хора на възраст от 7 до 14 години).
Трябва да имате рецепта за изкуствен панкреас и да поддържате тесен контакт с Вашия лекар. Също така трябва да сте готови да проверявате периодично кръвната си захар, за да калибрирате CGM и да носите със себе си медицинска карта.