Съдържание
- Какво представлява лумбалната спинална стеноза?
- Какво причинява лумбална гръбначна стеноза?
- Какви са симптомите на лумбалната спинална стеноза?
- Как се диагностицира лумбалната спинална стеноза?
- Как се лекува лумбалната спинална стеноза?
- Какво мога да направя, за да предотвратя лумбалната спинална стеноза?
- Живот с лумбална спинална стеноза
- Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
- Ключови моменти за лумбалната гръбначна стеноза
- Следващи стъпки
Какво представлява лумбалната спинална стеноза?
Гръбначният ви мозък е сноп нерви, който минава през тунел, образуван от вашите прешлени. Тунелът се нарича гръбначен канал. Лумбалната гръбначна стеноза е стесняване на гръбначния канал в долната част на гърба. Стенозата, което означава стесняване, може да причини натиск върху гръбначния мозък или нервите, които преминават от гръбначния мозък към мускулите.
Спиналната стеноза може да се случи във всяка част на гръбначния стълб, но е най-често в долната част на гърба. Тази част от гръбначния ви стълб се нарича ваша лумбална област. Пет лумбални прешлени свързват горната част на гръбначния стълб с таза.
Ако имате лумбална гръбначностенозна стеноза, може да имате проблеми с разходките или да установите, че трябва да се наведете напред, за да облекчите натиска върху долната част на гърба. Възможно е също да имате болка или изтръпване на краката. В по-тежки случаи може да имате затруднения с контрола на червата и пикочния мехур. Няма лечение за лумбална гръбначна стеноза, но имате много възможности за лечение.
Какво причинява лумбална гръбначна стеноза?
Най-честата причина за гръбначна стеноза е остеоартритът, постепенното износване, което се случва с вашите стави с течение на времето. Спиналната стеноза е често срещана, тъй като остеоартритът започва да причинява промени в гръбначния стълб на повечето хора до 50-годишна възраст. Ето защо повечето хора, които развиват симптоми на гръбначна стеноза, са на 50 или повече години. Жените имат по-висок риск от развитие на гръбначна стеноза, отколкото мъжете.
Освен остеоартрит, други състояния или обстоятелства могат да причинят спинална стеноза:
- Тесен гръбначен канал
- Нараняване на гръбначния стълб
- Спинален тумор
- Някои костни заболявания
- Минали операции на гръбначния стълб
- Ревматоиден артрит
Какви са симптомите на лумбалната спинална стеноза?
Ранната лумбална гръбначна стеноза може да няма симптоми. При повечето хора симптомите се развиват постепенно с течение на времето. Симптомите могат да включват:
- Болки в гърба
- Пареща болка, преминаваща в седалището и надолу в краката (ишиас)
- Изтръпване, изтръпване, спазми или слабост в краката
- Загуба на усещане в краката
- Слабост в стъпалото, която кара крака да пляска надолу при ходене („падане на крака“)
- Загуба на сексуална способност
Натискът върху нервите в областта на лумбалната област може също да причини по-сериозни симптоми, известни като синдром на конски опашки. Ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:
- Загуба на контрол на червата или пикочния мехур
- Силно или нарастващо изтръпване между краката, вътрешната част на бедрата и задната част на краката
- Силна болка и слабост, която се разпространява в единия или двата крака. Това затруднява ходенето или ставането от стол
Как се диагностицира лумбалната спинална стеноза?
За да диагностицирате лумбална гръбначно-мозъчна стеноза, вашият доставчик на здравни грижи ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми и ще направи пълен физически преглед. По време на физическия преглед вашият доставчик на здравни грижи ще търси признаци на гръбначна стеноза, като загуба на усещане, слабост и необичайни рефлекси.
Тези тестове помагат да се постави диагноза:
- Рентгенови лъчи на лумбалния гръбнак. Те могат да показват костни израстъци, наречени шпори, които притискат гръбначните нерви и / или стесняване на гръбначния канал.
- Образни тестове. КТ или ЯМР може да даде по-подробен поглед върху гръбначния канал и нервните структури.
- Други изследвания. Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча костно сканиране, миелограма (CT, направена след инжектиране на багрило) и EMG (електрически тест за мускулна активност).
Как се лекува лумбалната спинална стеноза?
Ако имате лумбална спинална стеноза, много видове здравни специалисти могат да ви помогнат, като специалисти по артрит, нервни специалисти, хирурзи и физиотерапевти. Лечението може да включва физикална терапия, лекарства и понякога операция. С изключение на спешни случаи, като синдром на cauda equina, операцията обикновено е последната инстанция.
- Физиотерапия може да включва упражнения за укрепване на мускулите на гърба, стомаха и краката. Да научите как да правите дейности безопасно, като използвате брекети за поддържане на гърба, разтягане и масаж също може да бъде полезно.
- Лекарства може да включва нестероидни, противовъзпалителни лекарства, които облекчават болката и подуването, и стероидни инжекции, които намаляват отока.
- Хирургически леченията включват премахване на костни шпори и разширяване на пространството между прешлените. Долната част на гърба също може да бъде стабилизирана чрез сливане на някои от прешлените.
- Акупунктурата и хиропрактиката също могат да бъдат полезни за някои хора.
Какво мога да направя, за да предотвратя лумбалната спинална стеноза?
Тъй като почти всеки има някакъв остеоартрит на гръбначния стълб до 50-годишна възраст, не можете наистина да предотвратите лумбалната гръбначна стеноза. Но може да успеете да намалите риска. Ето няколко начина да поддържате гръбнака си здрав:
- Правете редовни упражнения. Упражненията укрепват мускулите, които поддържат долната част на гърба и помагат да поддържате гръбнака си гъвкав. Аеробните упражнения като ходене, плуване, колоездене и тренировки с тежести са полезни за гърба ви.
- Поддържайте добра стойка. Научете как безопасно да вдигате тежки предмети. Също така, спете на твърд матрак и седнете на стол, който поддържа естествените извивки на гърба ви.
- Поддържайте здравословно тегло. Излишното тегло поставя повече стрес върху гърба ви и може да допринесе за развитието на симптоми на лумбална гръбначно-мозъчна стеноза.
Живот с лумбална спинална стеноза
Най-добрият начин за управление на лумбалната гръбначна стеноза е да научите колкото се може повече за заболяването си, да работите в тясно сътрудничество с вашия медицински екип и да вземете активна роля в лечението.
Поддържайте кръста си възможно най-здрав, като поддържате здравословно тегло, практикувате добра механика на тялото и правите редовни упражнения.
Простите домашни средства като торба с лед, нагревателна подложка, масаж или дълъг, горещ душ могат да помогнат. Хранителните добавки глюкозамин и хондроитин са препоръчани като хранителни добавки при остеоартрит, но последните проучвания са разочароващи. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи дали трябва да опитате някакви хранителни добавки и да обсъдите алтернативно лечение или лекарства, които мислите да опитате.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Лумбалната стеноза на гръбначния стълб може да причини синдром на конете, който се нуждае от медицинска помощ веднага. Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:
- Загуба на контрол на червата или пикочния мехур
- Силно или нарастващо скованост между краката, вътрешната част на бедрата или задната част на краката
- Силна болка и слабост, които се разпространяват в единия или двата крака, което затруднява ходенето или излизането от стол
Ключови моменти за лумбалната гръбначна стеноза
- Лумбалната гръбначна стеноза е стесняване на гръбначния стълб, което се случва постепенно с течение на времето.
- Няма лечение за лумбална гръбначна стеноза, но вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да управлявате състоянието.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
- Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.