Съдържание
Какви са разликите между старчески дом и заведение за подпомагане на живот? Много хора биха били изненадани как тези двамата са станали повече сходни, отколкото различни през последните 15 години, с подпомагани жилищни съоръжения, приемащи жители с повече физически, психиатрични и когнитивни проблеми, отколкото в миналото.Общ преглед
През 2015 г. около 1,3 милиона възрастни в САЩ живееха в около 15 600 квалифицирани медицински сестри. Същата година в САЩ има приблизително 29 000 лицензирани обекта за подпомагане на живот с около 800 000 жители.
Домовете за стари хора обикновено са най-подходящи за хора, които се нуждаят от значителни лични и медицински грижи, включително:
- Обвързан с леглото
- Наличие на фрактури или рани, които не се лекуват
- Наличие на множество медицински проблеми, като диабет, сърдечни заболявания и застойна сърдечна недостатъчност
Домовете за стари хора също могат да бъдат подходящи за хора, които се нуждаят от 24-часови грижи и наблюдение, свързани с деменция. Само около 10% от обитателите на домове за възрастни хора могат да ходят без помощ и повече от 60% получават психотропни лекарства.
Услугите за подпомагане на живота са най-подходящи за хора с по-високи нива на функциониране и независимост, които могат да се възползват от социални дейности, упражнения и уелнес програми. Основната философия на подпомогнатия начин на живот е предоставянето на жителите на различни нива на избор и независимост в домашна среда.
Разходи и плащане
Като жилищна услуга с 24-часова грижа, домовете за възрастни хора остават най-скъпият вариант за дългосрочни институционални грижи, като сега таксите се приближават, а някои дори надхвърлят 100 000 долара годишно. Повечето от тези разходи се покриват от програмата Medicaid, което допринася за фискални кризи в много държави.
За разлика от тях по-голямата част от подпомаганите жители плащат от собствените си финансови ресурси, въпреки че 41 държави предлагат програми за освобождаване, които позволяват на жителите с ниски доходи да живеят в подпомогнат живот.
Правилник и персонал
Домовете за възрастни хора обикновено се регулират от федералното правителство, докато съоръженията за подпомагане на живот се регулират от държавите. В знак, че съоръженията за подпомагане на живота се грижат за по-сложни жители, поне половината от 50-те държави актуализират своите правила за подпомаган живот до 2018 г.
Годишният текучество на персонала остава висок и в двете условия, и докато медицинската сестра трябва да бъде на място 24 часа на ден в деня на кърменето, в асистиран живот това може да не е така. Тенеси, например, изисква само медицинска сестра да бъде на разположение, ако е необходимо.
Управление на лекарства
Докато в старческия дом се приема за даденост медицинските сестри да прилагат лекарства, в подпомаганите жилищни заведения нещата са по-мрачни. В някои щати законите са неясни по отношение на това кои служители могат да помагат с лекарства и почти половината щати разрешават на регистрирани медицински сестри да делегират приложението на лекарства през устата на помощници. може да получи тези лекарства от асистиран жив персонал.
Алцхаймер и деменция
Както домовете за стари хора, така и подпомаганите жилищни заведения имат високи нива на болестта на Алцхаймер и други видове деменция. И двете настройки имат над две трети от жителите с деменция или значителни нива на когнитивно увреждане.
Шестдесет процента от жителите на домове за възрастни хора с деменция са в умерен и тежък стадий. Поради високите нива на деменция при асистиран живот, много държави вече имат подобрени стандарти за грижи за асистирани жители с деменция.
Някои съоръжения разполагат с така нареченото „устройство за загуба на паметта“ или „защитена програма за деменция“. Този тип грижи обикновено са предназначени за тези, които са в средните стадии на деменция, където биха се възползвали от дейности, насочени към това когнитивно ниво. Често тези програми имат осигурени входове и изходи, тъй като някои хора с деменция се скитат и са изложени на риск от избягване.