Съдържание
- Вашият план за действие за астма
- начин на живот
- Рецепти
- Терапии без рецепта (OTC)
- Специализирани процедури
- Допълнителна алтернативна медицина (CAM)
С известно образование, време и отдаденост можете да направите точно това.
Вашият план за действие за астма
Имате нужда от план за действие при астмаТова е като пътна карта за добър контрол на астмата, която ви помага да направите няколко неща:
- Избягвайте задействанията
- Разпознайте ранните предупредителни признаци на астматичен пристъп
- Очертайте както поддръжката, така и лечението на остри симптоми - и знайте кога да ги използвате
- Управлявайте симптомите на астма въз основа на тежестта
- Знайте кога е време да се отправите към спешната помощ
Плановете за действие при астма обикновено са разделени на три зони, всяка от които е свързана с различно ниво на контрол на астмата и какво да правите, когато се окажете в тези състояния.
- Зелено (под контрол)
- Жълто (астмата се влошава)
- Червено (потърсете медицинска помощ)
Планът за действие при астма също е инструмент за комуникация между вас и вашия лекар (или детето ви).
Партньорството за ясна здравна комуникация препоръчва да зададете и получите отговори на следните три въпроса от вашия доставчик на здравни услуги. Въпреки че това е особено важно, ако наскоро сте били диагностицирани с астма, всеки със заболяване (или което и да е друго по този въпрос) може да се възползва от това, ако се чувства неясно как най-добре да управлява лечението си:
- Какъв е основният ми проблем?
- Какво трябва да направя?
- Защо е важно за мен да направя това?
начин на живот
Вашият ежедневен живот може да окаже голямо влияние върху това как се чувствате, ако имате астма. Въпреки че някои навици са добре известни, че влошават симптомите и трябва да се избягват, има и други ежедневни фактори, които също могат да повлияят на контрола на астмата.
Избягвайте тригерите
Ако можете да избегнете причинителите на астма, може да имате по-малко симптоми на астма и по-добър контрол на астмата. Тактиките за използване включват:
- Минимизиране на домакинския прах
- Намаляване на влажността, за да се предотврати растежа на спори от плесени
- Поддържане на къщата чиста от пърхот на домашни любимци
- Използване на климатик
- Поддържане на прозорци затворени през сезона на полени
- Носенето на маска за лице, когато сте навън на студен или сух въздух
Наблюдавайте симптомите
Важна част от идентифицирането и разбирането на вашите астматични задействания е измерването и проследяването на вашите симптоми на астма. По този начин можете да разпознаете къде и кога се случват и дали се подобряват или влошават. Можете да наблюдавате астмата си чрез два различни метода:
- Вземане и преглед на показанията на пиковия поток
- Проследяване и преглед на вашите симптоми
Откажете се от пушенето
Почти всеки четвърти човек с астматичен дим затруднява овладяването на астмата. Ако пушите, отказът е най-доброто нещо, което можете да направите в това отношение.
Контролирайте киселини
Киселинният рефлукс може да раздразни дихателните Ви пътища и да доведе до по-лоши симптоми на астма.Не забравяйте да съобщите за киселини или други симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) на Вашия лекар. Контролът му може да ви помогне да контролирате астмата си.
Упражнение и здравословно тегло
Може да имате по-лоши симптоми на астма, ако сте с наднормено тегло, така че постигането на здравословно тегло е добра цел. Упражнението може да ви помогне да запазите силните си бели дробове и сърцето и да предотвратите симптомите на астма.
Рецепти
Има два вида лекарства за астма. Лекарствата за контрол на астма предотвратяват симптомите на астма, когато се приемат всеки ден. Спасителните лекарства се използват при остри симптоми, включително стягане в гърдите, кашлица, задух и хрипове, свързани с астма.
Някои лекарства за астма са бронходилататори, които отварят (разширяват) и отпускат свитите дихателни пътища, така че можете да дишате по-лесно. Те се предлагат в дългодействащи и краткодействащи сортове.
Какво използвате и кога зависи от няколко фактора, включително тежестта на вашия случай.
Дългосрочни лекарства за контрол на астмата
Има няколко опции за дългосрочни лекарства за контрол на астмата, някои от които могат да се използват самостоятелно, а някои от тях се използват заедно с други лекарства.
Инхалационни кортикостероиди (ICS)
Инхалационните кортикостероиди (ICS) отдавна са основата на лечението на астма при деца и възрастни. Тези лекарства действат чрез намаляване на възпалението и се вдишват с помощта на инхалатор с измерена доза (MDI), инхалатор за сух прах (DPI) или пулверизатор. ICS лекарствата се използват ежедневно и отнемат няколко дни, за да осигурят пълната им полза.
Тези лекарства са безопасни и ефективни, с нисък риск от странични ефекти. Те могат да се предписват самостоятелно или като комбиниран продукт с две различни лекарства.
Често срещаните видове инхалационни кортикостероиди включват:
- Advair (флутиказон / салметерол)
- Flovent (флутиказон)
- Пулмикорт (будезонид)
- Симбикорт (будезонид / формотерол)
Забележка: Теофилинът и другите метилксантини са по-стар тип бронходилататори, които се приемат като хапче, капсула или течност. Теофилин може да се използва самостоятелно или в комбинация с други терапии за контрол на астма.
Инхалационни кортикостероиди за астмаДългодействащи бета агонисти (LABA)
LABA са инхалаторни лекарства, които отварят дихателните пътища, действайки като бронходилататори. Те са за предпочитане, когато вашите инхалаторни стероиди не контролират адекватно симптомите Ви.
LABA не се използват като единично лекарство за астма, а като допълнителна терапия. Може да ги видите в комбинирани инхалатори. Те не трябва да се използват за остър астматичен пристъп, тъй като могат да прикрият влошаване на астмата.
LABA включват:
- Brovana (арформотерол тартарат)
- Форадил (формотерол)
- Perforomist (формотерол фумарат)
- Serevent (салметерол)
Модификатори на левкотриен
Модификаторите на левкотриен са алтернативно лечение за пациенти с лека персистираща астма и могат да се използват самостоятелно за лечение на лека персистираща астма или като допълнителна терапия с инхалационни стероиди за лечение на умерена до тежка персистираща астма. Едното приложение е за контролиране на астма, предизвикана от упражнения. Те не се използват за краткосрочно облекчение по време на внезапна астматична атака.
Те включват:
- Шоколад (зафирлукаст)
- Singulair (монтелукаст)
- Zyflo (zileuton)
Някои хора са съобщавали за психологични реакции към модификаторите на левкотриен, така че всички необичайни симптоми трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.
Как Singulair (Монтелукаст) влияе на астматаIntal (кромолин натрий) и Tilade (недокромил)
Те се използват като допълнителни контролер лекарства и алтернативни възможности за лечение за лечение на астма. Докато инхалаторните стероиди са предпочитаното лечение, някои хора харесват тези лекарства, тъй като имат ниска честота на странични ефекти.
Кромолин натрий и недокромил за контрол на астматаБиопрепарати и имуномодулатори
Най-често се дават на хора, които имат алергии и тежка астма, тези лекарства променят имунната система, така че възпалението в дихателните пътища намалява. Те се доставят чрез инжекции или инфузии на всеки няколко седмици. Едно такова лекарство е Xolair (омализумаб).
Xolair за астмаЛекарства за бързо облекчение
На някои може да бъде предписано едно от тези лекарства да се използва самостоятелно, докато други могат да ги използват заедно с дългосрочни лекарства за астма.
Бета-агонисти с кратко действие (SABA)
SABA са инхалаторни бронходилататори, които са предпочитаното лекарство за острото облекчаване на симптомите на астма. Те се използват и за предотвратяване на астма, предизвикана от упражнения.
Ако някой ви е предписан, дръжте го винаги със себе си, за да спрете симптомите на астма да се влошават, ако се появят. Някои от SABA включват:
- Провентил и Вентолин (албутерол)
- Xopenex (левалбутерол)
Признаците, че вашата астма е лошо контролирана, включват да се налага да използвате спасителния си инхалатор повече от два пъти седмично, да имате симптоми повече от два дни в седмицата или да се събуждате през нощта повече от два пъти месечно поради вашите симптоми на астма. Говорете с Вашия лекар, ако някое от тези се отнася за Вас, тъй като Вашият план за действие при астма се нуждае от корекция.
SABA за симптоми на остра астмаАнтихолинергици
Тези лекарства действат като бронходилататор и често се използват в комбинация със SABA при остро лечение на симптоми на астма в спешното отделение или болницата. Пример за антихолинергик е Atrovent (ипратропиум).
Устни стероиди
Пероралните стероиди се използват за лечение на умерени и тежки екзацербации на астма, за да помогнат за подобряване на симптомите и за предотвратяване на късната фаза на реакцията на алергичната каскада.
Пероралните стероиди се използват само като контролиращо лекарство, след като множество други лекарства не успеят. Те могат да имат значителни странични ефекти.
Перорални стероиди за астмаТерапии без рецепта (OTC)
Използването на OTC инхалатори на базата на епинефрин за астма е противоречиво. Астманефрин (рацепинефрин) е един такъв продукт и се използва с инхалатор за пулверизатор. Той действа като бронходилататор, отпуска възпалените мускули и функционално разширява дихателните пътища на белия дроб.
Не трябва да използвате Астманефрин, ако имате някое от следните състояния:
- Сърдечно заболяване
- Високо кръвно налягане
- Болест на щитовидната жлеза
- Диабет
- Затруднено уриниране
Организации като Американския колеж по астма, алергия и имунология, Американската асоциация за дихателни грижи, Американското торакално общество и Националната асоциация за медицинско ръководство на дихателните грижи не искат извънборсовите инхалатори да бъдат включени в насоките за лечение на астма. Те не смятат, че безрецептурните епинефринови продукти са безопасни за лечение на астма.
Специализирани процедури
Карти за алергия (имунотерапия) може да бъде от полза за тези с алергични астматични тригери. Кадрите са формулирани от специалист по алергии, за да съответстват на вашите специфични задействащи алергени.
Снимате редовно, първо всяка седмица, след това веднъж месечно в продължение на няколко години. С течение на времето реагирате по-малко на тези задействащи алергени.
Имунотерапия: Как действат алергичните изстрелиБронхиална термопластика (BT) е амбулаторна бронхоскопска процедура, която помага да се предотврати свиването на дихателните Ви пътища, когато сте изложени на тригери на астма. Предлага се за хора с тежка персистираща астма, която не е добре контролирана с инхалационни кортикостероиди и дългодействащи бета-агонисти.
При BT процедура се поставя специален катетър в средните дихателни пътища на белия дроб по време на бронхоскопия. Топлинната енергия се освобождава, за да се намали количеството на гладката мускулатура в тези дихателни пътища. Процедурата се повтаря на три или повече дни, като всеки ден се третира различна област на белия дроб.
Много пациенти установяват, че имат по-малка реакция на причинителите на алергична астма и по-малко посещения в спешното отделение.
Допълнителна алтернативна медицина (CAM)
Националният център за допълнително и интегративно здраве отбелязва, че конвенционалните медицински лечения са най-добри за ефективно управление на симптомите на астма. Те съобщават, че няма допълнителни здравни подходи, които да имат добри доказателства, че могат да облекчат астмата.
Дихателни упражнения са насочени към намаляване на хипервентилацията и регулиране на дишането. Дихателните упражнения Buteyko са разработени от украинския лекар Константин П. Бутейко през 60-те години. Те се фокусират върху намаляване както на силата на звука, така и на броя вдишвания, които правите на минута. Докато някои проучвания сочат към ползи, прегледите на тези проучвания не позволяват да се правят изводи, тъй като те са използвали различни методи.
Докато някои допълнителни терапии могат да работят просто поради ефекта на плацебо, експертите предупреждават, че това може да бъде опасно в случай на астма. Проучване от 2011 г. установи, че пациентите съобщават за по-малко симптоми на астма след прием на плацебо инхалатор и симулирано лечение с акупунктура. Белодробната им функция обаче не се подобри, оставяйки ги в риск.Дори действителната акупунктура не показва разлика в сравнение с фалшивата акупунктура при облекчаване на симптомите на астма.
Дума от Verywell
Няма съмнение, че астмата затруднява живота. Но с добро лечение на астма, повечето хора могат да правят почти всичко, което искат всеки ден. Трябва да се обучите за лечението на астма и да започнете да развивате своя лечебен екип. След това се облегнете на тях, за да разработят вашия план за лечение, така че да работи най-добре за вашия живот и вашите симптоми.
Живот с астма