Съдържание
- Какво се случва по време на предсърдна тахикардия?
- Какви са симптомите на предсърдна тахикардия?
- Какво причинява предсърдна тахикардия?
- Какви са усложненията на предсърдната тахикардия?
- Как се диагностицира предсърдната тахикардия?
- Как се лекува предсърдната тахикардия?
Предсърдната тахикардия (АТ) е вид анормален сърдечен ритъм или аритмия. Това се случва, когато електрическият сигнал, който контролира сърдечния ритъм, започва от необичайно място в горните камери (предсърдия) и бързо се повтаря, което води до биенето на предсърдията твърде бързо.
Какво се случва по време на предсърдна тахикардия?
Нормалният пулс започва с електрически импулс от синусов възел, една точка в дясното предсърдие на сърцето (дясна горна камера).По време на предсърдна тахикардия електрически импулс извън синусовия възел се задейства многократно, често поради късо съединение - кръгов електрически път. Електричеството отново и отново обикаля предсърдията, което кара горните камери да се свиват повече от 100 пъти в минута. (Нормалният пулс е между 60 и 100 удара в минута.) Бързите сърдечни контракции предотвратяват пълненето на камерите между ударите.
Аритмия, центрирана в горните камери на сърцето, се нарича a суправентрикуларна тахикардия (SVT) - буквално, бърз „сърдечен ритъм над вентрикулите“ (долни камери). Предсърдната тахикардия обикновено се появява за кратки периоди и започва и спира спонтанно. Това се нарича пароксизмална AT. Ако продължи, се извиква упорит AT
Какви са симптомите на предсърдна тахикардия?
Предсърдната тахикардия може да предизвика никакви симптоми или да причини някое от следните:
- Палпитации (трептене в гърдите)
- Припадък
- Болка в гърдите
- Задух
- Умора
- Сърдечна недостатъчност
Какво причинява предсърдна тахикардия?
Предсърдната тахикардия се среща най-често при пациенти в напреднала възраст и тези с други видове сърдечни заболявания, въпреки че понякога се появява при деца, по-млади хора и такива със здрави сърца. Причините включват:
- "Разтегнато" предсърдие в резултат на високо кръвно налягане (хипертония) или от кардиомиопатия
- Предишен инфаркт
- Прекомерна употреба на алкохол, кокаин и други стимуланти
- „Раздразнителен фокус“, когато клетките извън синусовия възел започват да генерират електрически импулс автоматично сами
Понякога предсърдната тахикардия е идиопатична, което означава, че лекарите не могат да намерят конкретна причина.
Какви са усложненията на предсърдната тахикардия?
- Непрестанната (продължителна) предсърдна тахикардия може да доведе до кардиомиопатия (отслабване на сърдечния мускул) и сърдечна недостатъчност. Този тип кардиомиопатия често е обратим, ако предсърдната тахикардия може да бъде овладяна.
- Понякога предсърдната тахикардия може да доведе до друг, по-сериозен тип аритмия, наречена предсърдно мъждене.
Как се диагностицира предсърдната тахикардия?
Понякога предсърдната тахикардия може да бъде диагностицирана в кабинета на Вашия лекар с електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ). Но когато предсърдната тахикардия е случайно събитие, офис ЕКГ може да е нормално. Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да Ви даде ЕКГ монитор, който да носите у дома, който да записва сърдечния Ви ритъм с течение на времето. Те включват:
- Холтер монитор: преносима ЕКГ, която носите непрекъснато от един до седем дни, за да запишете сърдечните си ритми с течение на времето
- Монитор на събития: преносима ЕКГ, която носите в продължение на един или два месеца, която записва само когато се задейства от ненормален сърдечен ритъм или когато го активирате ръчно
- Имплантируем монитор: малък монитор за събития, вмъкнат под кожата ви, носен в продължение на няколко години, за да записва събития, които се случват рядко
Решенията за лечение обаче се основават на по-прецизно проучване къде и как се произвеждат електрическите сигнали. Вашият лекар може да препоръча електрофизиологично изследване на сърцето ви, по време на което тясна, гъвкава тръба, наречена катетър, се прокарва през вената към сърцето ви под лека седация. Фините проводници вътре в катетъра могат да ви помогнат да определите произхода на грешния електрически сигнал. Електрофизиологичните тестове обикновено се съчетават с катетърна аблация - процедура, която има за цел да излекува аритмията чрез каутеризиране на нейния източник.
Как се лекува предсърдната тахикардия?
- Лечение на всички основни състояния
- Аблация на катетър за унищожаване на специфични петна от сърдечен мускул, които неправилно произвеждат електрически сигнали; обикновено се извършва едновременно с електрофизиологично изследване
- Лекарства за контрол на сърдечния ритъм включително бета-блокери, блокери на калциевите канали или антиаритмични лекарства като флекаинид, пропафенон или амиодарон
За повече информация относно аритмиите и техните тестове и лечения посетете страницата Аритмии или Службата по електрофизиология и аритмия на Джон Хопкинс.