Съдържание
- Спондилоартропатии
- Къде се вписва анкилозиращият спондилит?
- Нерадиографски аксиален спондилоартрит
- Нерадиографски аксиален спондилоартрит срещу анкилозиращ спондилит?
- Множество диагнози
Спондилоартритът (наричан още спондилоартропатия) се отнася до семейство възпалителни ревматологични състояния, които могат да засегнат ставите, включително ставите на гръбначния стълб, както и други телесни системи.
Аксиалният спондилоартрит може да се счита за подгрупа на спондилоартрит, който засяга предимно аксиалните стави (ставите на гръбначния стълб, гръдния кош и таза).
Анкилозиращият спондилит обикновено се счита за специфична подгрупа на аксиален спондилоартрит.
Спондилоартропатии
Спондилоартропатиите са най-широката категория в темата.
Спондилоартропатиите са група свързани възпалителни заболявания, които имат някои припокриващи се характеристики по отношение на техните симптоми и генетика.
Някои от тези често припокриващи се характеристики включват:
- възпаление в гръбначния стълб и тазовите кости
- възпаление на периферните стави
- възпаление на част от окото (увеит)
- възпаление в точката на вмъкване на връзки и сухожилия (ентезит)
- възпаление на червата
- кожни лезии
- асоциация с генетичния фактор HLA-B27
Класически хората със спондилоартропатия често са диагностицирани в по-малки подгрупи в зависимост от други симптоми.
Например, хората, които са имали тези симптоми заедно с псориазис, ще бъдат диагностицирани с псориатичен спондилоартрит. Хората, които са имали възпалителни заболявания на червата заедно с тези симптоми, могат да бъдат уведомени, че са имали ентеропатичен спондилоартрит. На хората, които не се вписват добре в категорията, може да се каже, че са имали недиференциран спондилоартрит.
Аксиален срещу периферен спондилоартрит
Съвсем наскоро клиницистите започнаха да разделят спондилоартропатиите на аксиален спондилоартрит и периферен спондилоартрит.
При аксиален спондилоартрит симптомите на артрит засягат аксиалните стави - ставите на гръбначния стълб, гръдния кош и сакроилиачната става (тазобедрена кост).
При периферния спондилоартрит хората обикновено нямат симптоми, засягащи тези стави. Вместо това те могат да имат симптоми, които засягат останалите стави, като например коленете или ставите на пръстите на ръцете и краката.
Въпреки това, не винаги е толкова ясно. Някои хора с аксиален спондилоартрит имат проблеми и с една или повече от периферните си стави.
Независимо от типа, диагностиката на всички спондилоартропатии изисква физически преглед, разговор за вашите симптоми и обикновено образни и лабораторни тестове.Също така има доста припокриване по отношение на начините на лечение на тези различни форми на спондилоартропатия.
Къде се вписва анкилозиращият спондилит?
Как се отнася това за вас, ако ви е казано, че имате заболяване като анкилозиращ спондилит?
Анкилозиращият спондилит (AS) е по-стара категория заболявания, но такава, която много лекари и пациенти все още използват. Терминът "спондилит" означава просто "възпаление на прешлена", малките кости, които изграждат гръбначния ви стълб.
AS се счита за разновидност на аксиалната спондилоартропатия, тъй като засяга предимно аксиалните стави.
Пациентите с анкилозиращ спондилит изпитват възпалителни болки в гърба, ограничено движение на гръбначния стълб и понякога други характерни симптоми, открити при спондилоартропатии, като ентезит и увеит. Често това може да причини доста тежка инвалидност. Традиционно се смяташе, че е по-често при мъжете в сравнение с жените, въпреки че сега е по-малко ясно дали това е така.
В исторически план рентгеновите лъчи са били важна част от диагностицирането на AS. Когато се гледа под рентгенови лъчи, можете също да видите признаци на значително възпаление на сакроилиачните стави (наречено сакроилеит) при човек с AS.
Поради това анкилозиращият спондилит е повече или по-малко синоним на по-нов термин: рентгенографски аксиален спондилоартрит. Това понякога се съкращава като rAxSpA. Можете също така да разглеждате анкилозиращия спондилит като по-напреднала или тежка форма на аксиален спондилоартрит.
Анкилозиращ спондилит за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Нерадиографски аксиален спондилоартрит
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) започва да се използва по-често през 80-те, 90-те и след това. Поради начина, по който работи, ЯМР може да вземе повече подробности от конвенционалните рентгенови лъчи, разкривайки повече информация за това, което се случва.
Практикуващите започнаха да забелязват, че някои хора имат много от симптомите на анкилозиращ спондилит, въпреки че промени в хроничното възпаление не могат да се видят на рентгенови лъчи. Тези пациенти обаче Направих имате възпаление на сакроилиачната става, което може да се види с ЯМР сканиране.
С други думи, тези хора са имали възпаление и възпалителни промени, които не са били толкова тежки или напреднали, колкото тези на хората с диагноза AS. Тези хора в крайна сметка бяха категоризирани като „не-рентгенографски аксиален спондилоартрит“ или „пре-рентгенографски аксиален спондилоартрит“. Можете също да видите това съкратено като nrAxSpA.
Какво да очаквате по време на ЯМРНерадиографски аксиален спондилоартрит срещу анкилозиращ спондилит?
Изследователите и клиницистите все още не са сигурни за връзката между нерадиографския аксиален спондилоартрит и анкилозиращия спондилит.
Някои хора, диагностицирани с нерадиографски аксиален спондилоартрит, продължават да развиват по-късно симптомите на класически анкилозиращ спондилоартрит (т.е. рентгенографски аксиален спондилоартрит) и възпалението на сакроилиачната става става достатъчно силно, за да може да се види на рентгенова снимка. С други думи, техният сакроилеит преминава от „нерадиографски“ в „рентгенографски“. Но изглежда също така, че много хора не напредват по този начин.
Изследователите все още не са сигурни колко обща е прогресията - това се случва на някои хора, може би мнозинство, но не на всички.
Интересно е да се отбележи, че повече жени са диагностицирани с нерадиографски аксиален спондилоартрит, отколкото са диагностицирани с анкилозиращ спондилит. Хората с нерадиографски аксиален спондилоартрит са склонни да имат по-кратка продължителност на заболяването и по-ниски нива на възпалителни маркери. Те също са склонни да имат по-малко тежки заболявания. Може да има и други генетични разлики, но изследователите все още работят, за да разберат това.
Понастоящем лечението на двете състояния е много сходно: физическа терапия, упражнения, лекарства без болка и лечение с рецепта.
Множество диагнози
Не е вероятно да имате както нерадиографски аксиален спондилоартрит, така и друга форма на спондилоартропатия. В момента изследователите обикновено категоризират други класически форми на спондилоартропатии като видове периферни спондилоартропатия.
Например, може да ви бъде казано, че имате периферен спондилоартрит с псориазис, периферен спондилоартрит с възпалително заболяване на червата или периферен спондилоартрит от предходна инфекция (реактивен артрит). Така че хората с тези състояния обикновено не се включват в тази група. Въпреки това, те все още понякога имат симптоми от проблеми с аксиалните стави.
Има много припокриване на лечението за всички различни форми на спондилоартропатия, така че точната терминология за вашата диагноза не винаги е важна.
Дума от Verywell
Често е полезно да разберете основната терминология, която клиницистите и изследователите използват за вашето заболяване. Ако сте объркани, не се колебайте да попитате вашия лекар за разяснения. Това ще ви даде предимство при справянето и разбирането и състоянието ви. Но също така знайте, че в тази категория, тъй като лечението се припокрива между различните видове състояния, терминологията не е от първостепенно значение. Най-важното е да разберете какво се случва в тялото ви и как най-добре можете да управлявате симптомите си.
Сакроилеит: Възпалителна болка в ставите на SI