Как бариатричната хирургия влияе върху психичното здраве

Съдържание

• Какво представлява бариатричната хирургия
• Кандидати за бариатрична хирургия
• Как бариатричната хирургия въздейства на психичното здраве

Предлагат се редица хирургични процедури за отслабване за лечение на определени пациенти със затлъстяване. Въпреки че някои от тези процедури са на практика от десетилетия, как те влияят върху психичното здраве на пациентите, не е проучено задълбочено. Анализът на наличната литература обаче се опитва да промени това.

Какво представлява бариатричната хирургия

Терминът „бариатрична хирургия“ се отнася до редица хирургични процедури, които са разработени за лечение на затлъстяване и хирургично предизвикване на загуба на тегло. Те включват процедури за стомашен байпас, превръзка на стомаха и стомашни ръкави (гастректомия на ръкавите), наред с други, разработени за хирургично лечение на затлъстяване.

Кандидати за бариатрична хирургия

Според указанията за затлъстяване, публикувани от Американската сърдечна асоциация (AHA), Американския колеж по кардиология (ACC) и The Obesity Society (TOS), бариатричната хирургия може да бъде опция за възрастни пациенти, които отговарят на определени критерии.

Тези критерии включват индекс на телесна маса (ИТМ) от 40 или повече или ИТМ от 35 или повече при пациент, който има други медицински състояния (известни като „съпътстващи заболявания“), причинени от затлъстяване.

Комитетът за писане на насоки за затлъстяване не намери достатъчно доказателства, за да препоръча бариатрична хирургия за пациенти, които имат ИТМ, които падат под тези гранични стойности.

Насоките допълнително съветват лекарите от първичната помощ и други, които се грижат за пациенти със затлъстяване с висок ИТМ, първо да опитат „поведенческо лечение със или без фармакотерапия“, а след това, ако това не е работило заедно с други мерки за диета и начин на живот за постигане на достатъчна загуба на тегло, бариатрични може да се помисли за операция.

Как бариатричната хирургия въздейства на психичното здраве

Мета-анализ, който прегледа наличната литература за бариатрична хирургия, откри 68 публикации, които докладват за психични състояния в контекста на бариатричната хирургия.

Според авторите на изследването, „Сред пациентите, които търсят и се подлагат на бариатрична хирургия, най-често срещаните психични състояния ... са депресията и разстройството на преяждането.“ По-конкретно, за 19% от пациентите е установено, че имат депресия, а за 17% е установено, че имат разстройство от преяждане.

Докато не е установено, че нито депресията, нито разстройството от преяждане са свързани последователно с разликите в резултатите от теглото след операция, изглежда, че самата бариатрична хирургия има благоприятни ефекти върху пациенти с депресия.

Изследователите установяват, че бариатричната хирургия е свързана с по-ниски нива на депресия след операцията. Бариатричната хирургия също е свързана с намаляване на тежестта на симптомите на депресия.

Авторите на изследването стигат до заключението, че „психичните заболявания са често срещани сред пациентите с бариатрична хирургия - по-специално депресия и разстройство на преяждането“. Те също така отбелязват подкрепата за „връзка между бариатрична хирургия и по-ниски нива на депресия следоперативно [след операция]“.

• Дял
• Флип
• електронна поща