Съдържание
Допълнителният инсулин - произведена версия на хормона, естествено произвеждан от клетките на панкреаса за регулиране на нивата на глюкоза (захар) в кръвта - е жизненоважен за контролиране на диабет тип 1 (захарен диабет). Това е и лечение на гестационен диабет, временна форма на заболяването, която може да се развие по време на бременност. Инсулинът също може да е необходим, за да помогне за управление на диабет тип 2 при хора, при които промените в начина на живот и пероралните лекарства не са достатъчни, за да поддържат нивата на кръвната захар стабилни.Според Американската диабетна асоциация (ADA) в Съединените щати се продават повече от 20 вида инсулин. За лекарите това означава, че има много възможности за приспособяване на лечението към специфичните нужди на пациентите. Това също означава, че перспективата за прием на инсулин може да се почувства поразителна и дори плашеща, тъй като инсулинът трябва да се инжектира директно в тялото. Ако ви е предписан инсулин за лечение на диабет, това може да ви помогне да разберете важната роля, която хормонът играе за здравето, както и някои основни разлики между видовете инсулин.
Значението на инсулина
Инсулинът се произвежда от специфични клетки в панкреаса, наречени бета клетки.Неговата работа е да помогне на тялото да използва или съхранява глюкозата, получена от въглехидратите в диетата. Глюкозата е необходима за всяка телесна функция; той циркулира в кръвния поток и се поема от клетките за енергия.
Когато тялото не произвежда инсулин (както в случая на диабет тип 1) или когато стане устойчиво на правилното използване на инсулин (както се случва при гестационен и диабет тип 2), клетките вече не са в състояние да получат достъп до необходимата им енергия и глюкозата се натрупва в кръвта, което може да доведе до редица сериозни и дори животозастрашаващи последици.
Панкреасът произвежда инсулин по два различни начина:
- Базален инсулин (понякога наричан фонов инсулин) регулира нивата на глюкозата между храненията и се освобождава 24 часа в денонощието, независимо дали човек яде или не.
- Болусен инсулин се освобождава от панкреаса в директен отговор на поглъщането на храна, за да се управлява повишаването на кръвната глюкоза, което следва непосредствено.
Видове заместващ инсулин
Различните видове допълнителен инсулин са предназначени да заменят както болуса, така и базалния инсулин, всъщност те се диференцират въз основа на три характеристики:
- Начало: Колко време минава между момента на инжектиране на инсулина и когато той започва да влияе върху нивата на кръвната захар; времето между инжекцията Ви и когато инсулинът започне да понижава кръвната Ви захар.
- Продължителност: Колко дълго инсулинът продължава да действа след влизане в сила.
- Връх: Точката, в която инсулинът работи с максимален капацитет.
ADA изброява пет вида допълнителен инсулин: бързодействащ, краткодействащ (понякога наричан редовен), среднодействащ, дългодействащ и ултрадългодействащ.
Бързи и краткодействащи инсулини
И двата вида се използват за заместване на естествения болусен инсулин, произведен от панкреаса. Тъй като те започват да работят бързо, те се използват непосредствено преди хранене или закуски, за да компенсират незабавното покачване на нивата на глюкоза, което ще се получи от храненето.
Диагностициране на хипергликемияМеждинно действащ инсулин
На пазара е неутрален протамин Hagedorn (NPH) само един вид междинно действащ инсулин. Продължителността на NPH може да варира значително, така че не е необичайно хората, които го използват, също да приемат доза обикновен или бързодействащ инсулин за покриване на храненето. NPH изглежда различно от другите видове инсулин. За разлика от бистрата течност, характеризираща кратко- и бързодействащи инсулини, NPH има мътна консистенция, причинена от кристали инсулин в разтвора.
Дългодействащ и ултра-дългодействащ инсулин
Междинните, дългодействащи и свръхдългодействащи инсулини се използват за заместване на базалния инсулин с цел поддържане на постоянни нива на кръвната глюкоза през деня и нощта. Те започват да работят около два часа след инжектирането и се освобождават бавно, достигайки връх от четири до осем часа след инжектирането и с продължителност най-малко 24 часа.
Във всеки тип инсулин, както е подробно описано тук, може да има повече от една марка.
| Характеристики на различните видове инсулин | ||||
|---|---|---|---|---|
| Вид инсулин | Начало (времето, необходимо за достигане на кръвния поток) | Продължителност | Връх | Марка и родови имена |
| Бързо действащ | 15 минути | 2 до 4 часа | След 1 час | Apidra (инсулин глулизин) Admelog, Humalong (инсулин лиспро), Fiasp, NovoLog (инсулин аспарт) |
| С кратко действие | 30 минути | 3 до 6 часа | Между 2 и 3 часа | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (човешки редовен) |
| Междинно действащо | 2 до 4 часа | 12 до 18 часа | На 4 до 12 часа | Хумулин N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
| Дългодействащо | Достига до кръвообращението няколко часа след инжектирането | 24 часа или повече | Неприложимо | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine) |
| Ултра продължително действие | 6 часа | 36 часа | Неприложимо | Тресиба (деглудек) |
Освен тези стандартни видове инсулин, има и няколко други възможности.
Премиксирани инсулини
Премиксираните инсулини, които комбинират различни количества междинно действащ инсулин с бързодействащ или краткодействащ инсулин, са удобен начин за получаване на ползите от двата вида инсулин в една инжекция. Те започват между 15 минути и един час, в зависимост от сместа. Пиковото време варира и всеки може да продължи до 24 часа.
Инхалиран инсулин
Съществува и една форма на инсулин, която може да се вдишва, наречена Afrezza (техносферна система за инхалиране на инсулин). Одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата през 2014 г., това е бързодействащ инсулин, който започва да работи в рамките на 12 до 15 минути, достига пикове около 30 минути и се изчиства от системата за три часа.
Плюсове и минуси на инсулиновите помпиДума от Verywell
Научаването, че трябва да приемате инсулин, за да се справите с диабета, може да е обезсърчително, но можете да се доверите, че Вашият лекар ще работи в тясно сътрудничество с Вас, за да се увери, че както Вашата доза, така и видът на предписания Ви инсулин съответстват на начина Ви на живот. Той също така ще предостави цялата подкрепа, от която се нуждаете, за да се почувствате комфортно при инжектирането на инсулин или използването на помпа, ако това се окаже най-добрият вариант за вас.