Съдържание
- Какво представлява базалноклетъчният рак на главата и шията?
- Какви са симптомите на базално-клетъчен рак на главата и шията?
- Какви са рисковите фактори за базалноклетъчен рак на главата и шията?
- Как се диагностицира базалноклетъчен рак на главата и шията?
- Базално-клетъчен рак на главата и шията Лечение
Препоръчани експерти:
Кристин Гурин, MD, M.P.H.
Какво представлява базалноклетъчният рак на главата и шията?
Базоцелуларният рак е най-честата форма на рак на кожата, като представлява почти 80% от всички видове рак на кожата. Базово-клетъчният рак възниква от анормални базални клетки в кожата. Рядко е фатално, но може да бъде локално агресивно.
Какви са симптомите на базално-клетъчен рак на главата и шията?
Базово-клетъчният рак обикновено се проявява като необичаен растеж на кожата. Израстъкът може да има вид на брадавица, коричка, червеникаво петно, бенка, възел или подутина или рана, която не зараства. Може или не може да кърви, а понякога може да бъде болезнено. Това обикновено са бавно растящи тумори, които започват като малки петна по изложени на слънце области на лицето. Тъй като те могат да имат такъв диапазон на поява, всяка нова постоянна кожна лезия трябва да бъде оценена.
Какви са рисковите фактори за базалноклетъчен рак на главата и шията?
- Излагане на слънце.
- Излагане на солариум.
- Светла кожа.
- Възраст над 50 години.
- История на рак на кожата.
- Предишно изгаряне.
- Предварително облъчване в областта на главата и шията.
- Имуносупресия, както от медицинско състояние, така и от лекарства (като тези, приети от пациенти с трансплантация).
Излагането на ултравиолетово лъчение от слънцето или солариума е отговорно за 90% от рака на базалните клетки.
Как се диагностицира базалноклетъчен рак на главата и шията?
Диагнозата се поставя чрез клиничен преглед и биопсия. Базово-клетъчният рак се определя по размер и степен на растеж. Тези видове рак рядко метастазират в лимфни възли или други органи, но те могат да растат доста големи и да нахлуят в малки нерви и локални структури.
Биопсията може да помогне да се определи дали базалноклетъчният рак е тумор с нисък риск или тумор с висок риск, който изисква по-агресивно лечение. Нискорисковите тумори често са нодуларни и нямат нервно засягане. Високорисковите тумори в главата и шията са тези, които засягат централното лице, носа и окото, както и онези тумори, които са по-големи или равни на 10 милиметра по бузите, скалпа и шията; тумори, които се повтарят или произтичат от облъчена преди това тъкан; и тумори, възникващи при пациенти, които са имуносупресирани. Агресивният модел на растеж при оценката на патологията и периневралната инвазия (засягане на нервите) също са характеристики на високорисковия рак на базалните клетки.
Базално-клетъчен рак на главата и шията Лечение
Хирургията е предпочитаният метод за лечение на базално-клетъчен рак. Радиацията е алтернатива, когато операцията не е желателна поради козметични проблеми или медицински причини. Много от ранните стадии на малки базално-клетъчни ракови заболявания могат да бъдат премахнати чрез операция на Mohs, която е техника, която щади нормалната тъкан чрез многократно интраоперативно тестване на марж, като се отстранява само ракът и се оставя съседна нормална тъкан. Ексцизия, кюретаж и изсушаване и криохирургия също могат да се използват за отстраняване на рака, като същевременно се щади нормалната тъкан. Големите тумори и тумори с увреждане на нервите или лимфните възли не са подходящи за хирургическа интервенция по Моос и изискват мултимодален подход към лечението с формална хирургична резекция и адювантна радиация или химиотерапия. По-големите тумори изискват реконструкция, която може да се направи по време на операцията, ако маргиналният статус е ясен.
Пациентите с високорискови тумори трябва да се срещнат с лъчетерапевт, за да обсъдят следоперативното облъчване. При пациенти с високорискови тумори, които не са хирургични кандидати, системното лечение с химиотерапия, която инхибира пътя на таралежа на прогресията на тумора, се оказа ефективно. Такива случаи изискват мултидисциплинарна помощ от екип от хирурзи, радиационни онколози и медицински онколози.