Съдържание
Бендопнея, описана за първи път през 2014 г., е задух, докато се навеждате. Сега е признат за симптом на сърдечна недостатъчност.Задухът или диспнеята е добре познат симптом при хора, които имат сърдечна недостатъчност. Диспнеята може да има няколко форми. Диспнеята с натоварване е най-честата форма, а диспнеята, която се появява при легнало положение (ортопнея), е друг чест симптом.
Поради своята ортопнея, хората със сърдечна недостатъчност често трябва да използват няколко възглавници, за да спят спокойно или дори да се наложи да спят седнали. Пароксизмалната нощна диспнея (PND) е особено драматична форма на диспнея, която може да събуди човек със сърдечна недостатъчност от дълбок сън.
Диспнеята при натоварване, ортопнеята и PND се считат за класически симптоми на сърдечна недостатъчност. Всяка от тези прояви на диспнея, причинена от сърдечна недостатъчност, е добре разпозната от много поколения лекари.
Откриване на „нова“ форма на диспнея
През 2014 г. изследователи от Тексаския университет описаха още един вид диспнея, наблюдавана при хора със сърдечна недостатъчност-задух, който се появява при навеждане. За да опишат този нов симптом, те са измислили думата bendopnea - „пнея“ от гръцкипнойя за дъх и „бендо“ от тексаския за навеждането.
Изследователите забелязват, че някои от пациентите им със сърдечна недостатъчност се оплакват от диспнея при навеждането, така че те проведоха проучване както за оценка на честотата на този симптом, така и за определяне на медицинското му значение.
Те са изследвали 102 пациенти със сърдечна недостатъчност поради дилатационна кардиомиопатия. Всеки човек беше помолен да седне на стол и да се наведе за 30 секунди, сякаш връзваше обувка. Двадесет и девет пациенти (28 процента) са имали бендопнея.
По-класическите симптоми на сърдечна недостатъчност (като диспнея при натоварване и ортопнея) обикновено са по-тежки при хората, които са имали бендопнея по време на 30-секундното изследване. Освен това, при бендопнея по-често се срещат онези, които също имат значително задържане на течности и оток (подуване на краката).
Изследователите също така извършиха сърдечна катетеризация на всички 102 пациенти в проучването. Те открили, че 29-те души с бендопнея средно са имали значително по-напреднали форми на сърдечна недостатъчност от тези без бендопнея - по-конкретно, натискът в сърцата им е бил по-висок. Всички тези открития показват, че симптомът на бендопнея изглежда е свързан със сърдечна недостатъчност, която е по-напреднала или лошо контролирана.
Причини
Хората със сърдечна недостатъчност обикновено имат повишено сърдечно налягане. Това високо сърдечно налягане има тенденция да създава резервно копие на кръвта, връщаща се в сърцето от белите дробове, което може да доведе до белодробна конгестия и по този начин до диспнея.
Всичко, което причинява допълнително повишаване на сърдечното налягане, може да влоши този проблем. Това прави физическото натоварване, а диспнеята при натоварване е често срещан симптом при хора със сърдечна недостатъчност. Лежането в плоско състояние кара телесните течности да се преразпределят в гърдите, което също увеличава сърдечното налягане, което води до ортопнея.
В малко по-малка степен навеждането в кръста също увеличава налягането в гърдите (и по този начин в сърцето). За хората, чиято сърдечна недостатъчност е едва компенсирана, относително малкото повишаване на сърдечното налягане, причинено от навеждането, може да ги преобърне и да доведе до диспнея.
Дума от Verywell
Макар че това беше малко проучване, то категорично показва, че появата на бендопнея при човек със сърдечна недостатъчност може да се приеме като вероятен признак, че състоянието им се влошава. Тестът за бендопнея е бърз и лесен за изпълнение (т.е. седнете и се наведете за 30 секунди) и много лекари може в крайна сметка да го добавят към рутинната си оценка на пациенти със сърдечна недостатъчност.
Дали симптомът на бендопнея може да бъде полезен и при диагностицирането на неизвестна досега сърдечна недостатъчност, е неизвестно, тъй като този симптом не е изследван като скринингов инструмент. Тъй като обаче бендопнеята изглежда корелира с по-напреднала сърдечна недостатъчност, изглежда вероятно в повечето случаи диагнозата на сърдечната недостатъчност да е очевидна от други симптоми и признаци, преди бендопнеята някога да се появи.
И накрая, заслужава да се отбележи, че чувството на задух при навеждането може да бъде причинено от много състояния, различни от сърдечна недостатъчност, включително различни белодробни нарушения или просто наднормено тегло. Така че, ако забележите симптома на бендопнея, това не означава непременно, че имате сърдечна недостатъчност. Но това означава, че трябва да се консултирате с Вашия лекар за този симптом.