Съдържание
- В: Какво пречи на някои групи да получат най-високо ниво на здраве?
- В: И така, ако идвате от един от тези среди, какво трябва да направите, за да се предпазите?
- Въпрос: Има ли други фактори, независимо от расата, с които се сблъскват някои групи?
- В: Какво може да се направи, за да се запълнят тези пропуски в здравеопазването?
- В: Какво могат да направят пациентите, за да си помогнат да получат по-добри грижи, дори когато са изправени пред индивидуални рискови фактори или предизвикателства, свързани с доходите?
- Въпрос: Защо сърдечните заболявания са добро начало, когато работите за намаляване на различията в здравето?
Прегледан от:
Шерита Хилд Голдън, MD, M.H.S.
Лечението на сърдечните заболявания е развиваща се наука. Преди началото на 90-те години медицинският консенсус беше, че сърдечно-съдовите заболявания не засягат често жените, тъй като техните симптоми, резултати и дори възрастта, в която се случват събития като инфаркти, се различават от мъжете. И мъжете, обикновено от европейски произход, често бяха единствените, включени в подобни проучвания, с изключение на няколко усилия като знаковото проучване за здравето на жените.
Сега имаме много по-добро разбиране за това как сърдечните заболявания засягат жените. Също така започнахме да обръщаме по-голямо внимание на това как сърдечните заболявания (и всички болести) засягат хората на различни етнически групи по уникални начини.
Медицинската област започна да се фокусира върху това как хората от различни етнически групи получават различни нива на грижи. Лидери на здравни грижи, като ендокринолог Джон Хопкинс Шерита Хил Голдън, доктор по медицина, М.Х.С. , са в челните редици в стремежа да разберат факторите, които допринасят за неравнопоставеността в здравето и какво повече може да се направи, за да се доближат хората от всякакъв произход до оптимално здраве.
Какво трябва да знаете за справедливостта в здравеопазването, за да получите най-добрата грижа за себе си? Разберете какво има да каже Голдън.
В: Какво пречи на някои групи да получат най-високо ниво на здраве?
Златен: Има много причини хората да изпитват различни нива на здраве. Етническият произход е един фактор.
Например афро-американците и латиноамериканците имат много висок процент на диабет, който е основен рисков фактор за сърдечни заболявания. По подобен начин афро-американците имат много високи нива на високо кръвно налягане, друг рисков фактор за сърдечни заболявания.
В: И така, ако идвате от един от тези среди, какво трябва да направите, за да се предпазите?
Златен: Хора от високорискови среди трябва да се подлагат на ранен и редовен скрининг за сърдечни рискови фактори като диабет, висок холестерол и високо кръвно налягане.Въпрос: Има ли други фактори, независимо от расата, с които се сблъскват някои групи?
Златен: Да. Например, когато даден индивид живее, това се отразява на здравето му. По-малко благоприятните квартали вероятно ще имат по-малко фитнес зали, здравни клубове и безопасни пешеходни пътеки. Те също са склонни да имат по-малък достъп до хранителни магазини, които предлагат по-здравословни храни като пресни плодове и зеленчуци.
Важна е и здравната среда. Лицата от малцинствата и тези с по-нисък социално-икономически статус могат да имат по-малък достъп до адекватно здравно обслужване, било поради липса на осигуряване или други фактори. Тези, които живеят в много селски райони, може да нямат достъп до качествени здравни грижи в близост до тях.
В: Какво може да се направи, за да се запълнят тези пропуски в здравеопазването?
Златен: Част от това е просто повишаване на осведомеността, че съществуват здравни различия. Мисля, че сега има повишена осведоменост, което е наистина важно за запълване на тази празнина.
Тук, в Джон Хопкинс, ние се опитваме да се справим с пропуските от гледна точка на изследванията. Имаме няколко центъра за здравни различия, фокусирани върху въпроси като затлъстяването при юноши и рака. Центърът на Джон Хопкинс за премахване на сърдечно-съдовите здравни различия, в който членувам, работи върху разработването на интервенции (като предприемане на стъпки за намаляване на високото кръвно налягане) на нивото на пациента, здравната система и общността.
Има много усилия за справяне с тези проблеми от изследователска гледна точка. След като разберем това, тогава можем да работим с други здравни системи и институции, за да споделим нашите констатации и да премахнем тези различия. Също така обучаваме следващото поколение изследователи, за да знаят как да провеждат изследванията в тази област и да продължат да движат полето напред.
В: Какво могат да направят пациентите, за да си помогнат да получат по-добри грижи, дори когато са изправени пред индивидуални рискови фактори или предизвикателства, свързани с доходите?
Златен: Ако знаете, че сте изложени на повишен риск поради фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или лична история на рискови фактори, важно е да имате добър лекар за първична медицинска помощ. Говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че той или тя Ви лекува агресивно, за да предотврати сърдечни заболявания. Идентифицирането на лекар, обхванат от вашия застрахователен план и установяването на добри отношения с този човек е много важно.
Въпрос: Защо сърдечните заболявания са добро начало, когато работите за намаляване на различията в здравето?
Златен: Затлъстяването, диабетът и високото кръвно налягане са по-чести при популациите с по-ниски доходи и всички те са рискови фактори за сърдечни заболявания. Справянето с някое от тези различия може да има значително въздействие върху сърдечните заболявания.
Също така можем да се справим с всички тези рискови фактори чрез поведение и промени в начина на живот. Това означава, че пациентите са важен партньор със здравния екип за профилактика и лечение.
Нашата цел е да дадем възможност на пациентите да участват по-добре в здравеопазването си. Нашите проучвания са изследвали обучение за подобряване на комуникацията между пациент и лекар, както и обучение на пациентите, за да научат пациентите на умения за решаване на здравословни проблеми.
В крайна сметка се нуждаем от интервенции не само на ниво пациент, но и на здравната система и на нивата на общността, за да премахнем различията в здравето и да насърчим справедливостта в здравеопазването.