Съдържание
Бицепсният мускул е голям мускул в предната част на ръката, който ви дава сила при сгъване на лакътя, а също така играе важна роля в функцията на раменете. Има няколко проблема, които могат да възникнат с бицепсовото сухожилие, които могат да доведат до развитие на болка в рамото.Много хора мислят за бицепса само по-надолу по ръката и в лакътната става, но всъщност мускулът и по-точно бицепсовото сухожилие също имат важни роли във функцията на раменната става. Проблемите със сухожилията на бицепса могат да се наблюдават изолирано или като част от проблеми с ротаторния маншет в рамото.
Сухожилието на бицепса
Сухожилието е структура, която свързва мускулите с костите, а бицепсите са свързани чрез сухожилия както в лакътната, така и в раменната става. В раменната става всъщност има две сухожилия, които свързват бицепса с костта, поради което мускулът се нарича бицепс: bi, което означава "две", прикрепвания в рамото.
Тези прикачени файлове се наричат „дългата глава“ на бицепса и „късата глава“ на бицепса. Дългата глава на бицепса почти винаги е виновникът на свързаната с бицепса болка в рамото.Заедно тези две сухожилия се наричат "проксимални бицепси" сухожилия.
Може да има и проблеми с сухожилията на бицепса с прикрепването на мускула в лакътя, известни като сухожилието на „дисталния бицепс“. В лакътя има само едно сухожилие; преминава под гънката на лакътната става. Най-често срещаният проблем на сухожилията на бицепса на дисталното сухожилие на бицепса е разкъсването на дисталния бицепс.
Проблеми с проксимални бицепси на сухожилията
Повечето проблеми с сухожилията на проксималните бицепси се появяват на дългата глава на бицепса. Късата глава на бицепса е по-далеч от раменната става и има твърдо закрепване към костта. Дългата глава на бицепса преминава през жлеб в костта на ръката, след това през маншета на ротатора и се прикрепва към костта близо до лабрума на рамото. Дългата глава на бицепса може да има проблеми на всяко от тези места.
Повечето проблеми на дългата глава на бицепса причиняват болка в предната част на рамото; често хората усещат щракване или щракане. В допълнение, проблемите на сухожилията на бицепса обикновено се свързват с проблеми с ротаторния маншет, така че в много случаи и двата проблема трябва да се лекуват заедно. Често срещаните проблеми с сухожилията на бицепса включват:
- Бицепс тендинит и сълзи
- Най-честата причина за болка в бицепса е възпалението на сухожилието. Възпалението може да причини подуване и болка около бицепсовото сухожилие и с течение на времето може да доведе до развитие на увреждане на сухожилието, включително разкъсвания. Сълзите в сухожилията на бицепса могат да доведат до постоянна болка, която понякога изисква хирургично лечение.
- Разкъсвания на сухожилията на бицепса
- При значително увреждане сухожилието на бицепса може да се откъсне напълно от закрепването му. Това нараняване често се свързва с разкъсване на ротационен маншет и всеки, който има скъсана дълга глава на бицепса, трябва да се подозира, че има разкъсване на ротационен маншет. Сухожилието щраква в ръката и част от бицепсния мускул се прибира, причинявайки изпъкналост в бицепса. Когато огъват бицепса си, хората с руптура на сухожилието често изглеждат така, сякаш имат мускул "Попай" от балирания, прибран мускул и сухожилие.
- SLAP сълзи
- Когато бицепсовото сухожилие навлиза в рамото, то се прикрепва към костта чрез маншет от хрущял, който обгражда раменната става, наречена лабрум. Сухожилието на бицепса може да отдръпне лабрума далеч от костта, причинявайки състояние, наречено SLAP разкъсване - вид лабрална разкъсване в раменната става.
- Сублуксация / дислокация на сухожилията на бицепса
- Сухожилието на бицепса излиза отпред на ръката в рамото. В предната част на ръката има жлеб за сухожилието, наречен биципитален жлеб - корито в костта, което стабилизира сухожилието на бицепса. В горната част на жлеба ротаторният маншет държи сухожилието в жлеба, когато рамото се върти. При хора със специфични видове разкъсвания на ротаторния маншет сухожилието на бицепса може да не е здраво задържано в жлеба - и дори може да се измъкне от жлеба - причинявайки болезнено усещане за щракване. Когато сухожилието е нестабилно, това се нарича сублуксация; когато сухожилието излезе напълно от браздата, това се нарича дислокация.
Лечение
Не всички проблеми със сухожилията на бицепса се лекуват по един и същи начин. В зависимост от причината за състоянието, вашият план за лечение може да варира. Простите лечения за проблеми със сухожилията на бицепса включват почивка, лед, противовъзпалителни лекарства, физикална терапия и упражнения за раменете. Ако има възпаление около сухожилието, може да се обмисли инжектиране на кортизон около сухожилието.
Може да се обмисли хирургично лечение на сухожилията на бицепса. Най-често срещаните лечения за проблеми със сухожилията на бицепса включват бицепс тенотомия и бицепс тенодезис. Тенотомията означава да се реже сухожилието на дългата глава на бицепса, така че сухожилието да се прибере обратно в ръката и далеч от рамото, където може причиняват болка. Операцията е бърза, проста и има надеждни резултати. Някои пациенти не харесват външния вид на бицепса си след операцията, а някои хора се оплакват от спазми в ръката след операцията.
Алтернативата на тенотомията се нарича бицепс тенодеза.Тази операция се извършва, за да се премести прикрепването на дългата глава на бицепса извън рамото, но тя отново прикрепва сухожилието към костта. Следователно мускулът запазва своята функция и проблемите с раменете, които се появяват при много състояния на бицепса, обикновено се решават. Тенодезисът на бицепса има по-дълъг период на възстановяване, но често има отлични резултати.