Съдържание
- Цел на употреба
- Как работи
- Рискове и противопоказания
- Избор на вашата машина
- Преди употреба
- По време на употреба
- Последващи действия
Въпреки че най-често се препоръчва да се използва през нощта, когато дишането е по-силно нарушено от някои белодробни заболявания, отколкото през деня, BiPAP може да се използва и по време на будно състояние, ако е необходимо.
Цел на употреба
Ако имате медицинско състояние, което засяга горните дихателни пътища или белите ви дробове, нивата на кислород могат да станат твърде ниски. Вашият лекар може да препоръча да използвате устройство BiPAP, за да дишате по-лесно и да предотвратите здравословни усложнения.
Може да се наложи да използвате BiPAP машина за:
- Домашно лечение на хронично белодробно заболяване, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Невромускулно състояние, което уврежда дихателните ви мускули, като спинална мускулна атрофия (SMA), амиотрофична странична склероза (ALS) или мускулна дистрофия
- Други състояния, които могат да попречат на дишането, особено по време на сън, като обструктивна сънна апнея (OSA) и затлъстяване
- Респираторна подкрепа, когато сте в болница за белодробна инфекция или пристъп на астма
- Преминаване от инвазивна дихателна подкрепа, като например след интубация за операция или тежко заболяване
Когато се използва у дома, BiPAP е ежедневно лечение, така че не забравяйте да го използвате последователно според указанията.
Ползи
BiPAP може да има положителна разлика в продължителността на живота и е установено, че значително намалява риска от смърт от определени състояния и заболявания.
Използването на BiPAP за ХОББ може да намали броя на обострянията на ХОББ и може да намали нуждата от инвазивна механична вентилация.
BiPAP може също да помогне за намаляване на ефектите от респираторни заболявания, като позволява на вече отслабените дихателни мускули да се отпускат за определен период от време през нощта.
Ограничения
Ако се нуждаете от спешна помощ за дишане, BiPAP може да не е подходящ за вас. Например може да се наложи допълнително медицинско лечение с кислород вместо налягане в дихателните пътища.
В някои ситуации може да се наложи интубация, при която в гърлото ви се вкарва механична дихателна тръба, която да ви помогне да дишате. Трахеостомия - процедура, която създава дихателни пътища директно във вашия трахеен канал (трахея) - е по-дългосрочно решение, което изпраща въздух към дихателните Ви пътища през деня и през нощта.
BiPAP срещу CPAP
Изборът между непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) и BiPAP не винаги е ясен. CPAP е подобен на BiPAP, но включва постоянно ниво на налягане в дихателните пътища, за разлика от различното налягане на BiPAP.
Ако имате ХОББ, която се характеризира с повече проблеми с издишването, отколкото вдишването, BiPAP обикновено е предпочитаният вариант.Понякога BiPAP може да бъде по-полезен от CPAP за хора, които също имат сънна апнея.
Когато за първи път започвате дихателното си лечение, Вашият лекар може да Ви посъветва да изпробвате един тип дихателна подкрепа и след това да преоцените дали другият може да е по-полезен за Вашата конкретна ситуация.
Как работи
През нощта мускулите, които контролират дишането, могат да отслабнат. Освен това, когато лежите, може да се нуждаете от допълнителна сила, за да движите дихателните си мускули. Като цяло, хиперкапнията (задържане на CO2) помага за дишането, но може да не сте толкова реагиращи на този спусък по време на сън. Всички тези фактори затрудняват поддържането на нивата на насищане с кислород през нощта.
BiPAP е проектиран да помага при някои видове увредено дишане, като доставя въздух под налягане в дихателните пътища, за да преодолее тези проблеми с дишането. Налягането на въздуха намалява работата, която тялото ви трябва да свърши, за да се обменят газове кислород и въглероден диоксид в алвеолите (въздушните торбички в белите дробове).
Устройството BiPAP непрекъснато изтласква въздух във вашите дихателни пътища по време на фазите на вдишване и издишване на дишането. Въздухът е под налягане, за да разшири белите ви дробове, без да разчитате много на тялото си за помощ.
С BiPAP машина въздухът може да бъде под налягане на две различни нива:
- По време на вдишване се използва по-високо налягане (положително налягане в дихателните пътища при вдишване, IPAP).
- По време на издишване се използва по-ниско налягане (положително налягане в дихателните пътища при издишване, EPAP).
Рискове и противопоказания
Не забравяйте да следвате инструкциите и не калибрирайте машината самостоятелно или я използвайте по различен начин от препоръчаното.
Страничните ефекти, свързани с употребата на BiPAP, включват:
- Леко дразнене на кожата от носенето на маска за лице
- Сухота в устата и / или сухи носни канали
- Подуване на стомаха от вдишването на твърде много въздух
- Алергия към материала на маската, което може да причини пробиви на кожата или дихателни проблеми
Ако маската не се побере правилно, може да изтече въздух. Това може да доведе до по-ниско въздушно налягане, отколкото ви е необходимо, което прави лечението по-малко ефективно или евентуално неефективно.
Не трябва да използвате вашата BiPAP машина, ако станете медицински нестабилни. Устройството вкъщи не се препоръчва, ако имате остра инфекция или ако имате повишен риск от инфекция. Ако започнете да се чувствате зле или ако дишането ви се влоши, не забравяйте да говорите с Вашия лекар.
Избор на вашата машина
След като имате рецепта за машина BiPAP, можете да работите с професионалист, който да ви помогне да изберете маска и машина, които най-добре отговарят на вашите здравни нужди, размер на тялото и предпочитания. Ако обаче купувате такова без рецепта, изборът на правилното устройство може да е труден. Няма да имате зададени параметри от лекар или респираторен терапевт за вашето специфично състояние, които да използвате като насоки.
Може да изберете маска за нос, тапи за нос или маска за цялото лице. Ако изберете маска, от съществено значение е да я монтирате, за да избегнете течове. Маската трябва да образува плътно уплътнение около носа и / или устата, но не трябва да е прекалено стегнато.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Цената на BiPAP машина може да варира, като моделите от по-нисък клас работят около $ 800, а машините от по-висок клас струват над $ 2800. Цените варират в зависимост от това кои функции и добавки са включени, като например приставка за отопляем овлажнител, Bluetooth връзка и др. Маски за лице и овлажнители за въздух могат да се продават отделно и могат да струват от $ 40 до $ 160.
Има и опция за закупуване на почистващи препарати, стерилизатор и калъфи за пътуване, които могат да добавят няколкостотин долара към общите разходи. Също така ще трябва редовно да купувате дестилирана вода, ако използвате овлажнител (наличен в повечето аптеки; около 1 долар за галон).
Повечето застрахователни планове, включително Medicare, обхващат PAP терапия, независимо дали CPAP или BiPAP. Ако имате покритие, най-вероятно ще плащате от джоба си за всякакви екстри, които решите да купите.
Ще ви е необходима рецепта за BiPAP машина, за да бъде покрита по вашата застраховка, въпреки че не се нуждаете от рецепта, за да си купите машина, ако сами поемате разходите.
Наемането на машина може да е добър вариант за разглеждане и всъщност някои застрахователни компании може да изискват да наемете BiPAP машина за определен период от медицинска компания, преди да я закупите направо. Можете също така да помислите за проверка за ремонтирани машини.
Преди употреба
Преди употреба Вашият респираторен терапевт или лекар ще регулира настройката на въздушното налягане на вашата машина. Вашият доставчик също ще ви каже дали трябва да носите машината BiPAP само по време на сън или по друго време през деня.
Ако ще използвате вашето BiPAP устройство у дома, трябва да научите как да го настроите. Всяко устройство трябва да има писмени или видео инструкции или и двете. И може да успеете да получите практически урок за това как да го използвате.
Отначало носенето на маска за нос или лице за сън може да се чувства неловко и въздушният поток под налягане да се чувства странно, но бавно ще свикнете с него.
По време на употреба
Докато използвате машината си всеки ден, ще я захранвате, ще поставите маската на лицето си и ще се уверите, че усещате въздушното налягане. Маската за лице трябва да бъде прикрепена към машината чрез дълга пластмасова тръба. Трябва да се запознаете с частите и да сте готови да свържете отново тръбата, ако тя се отдели.
Някои машини BiPAP работят с батерии, докато други са предназначени за включване. Ако имате машина, захранвана от батерии, или резервно копие на батерията, ще трябва да наблюдавате живота на батерията и да я подменяте, ако е необходимо. Също така трябва периодично да сменяте водата, ако вашата машина BiPAP се доставя с овлажнител.
Вашето устройство може също да включва софтуер, който позволява да се изпращат някои данни до вашия медицински екип, така че те да могат да видят показания като честотата на дишане, нивото на кислорода и сърдечната честота. Тези стойности могат да помогнат да се определи дали имате нужда от някаква промяна в настройките на вашето въздушно налягане.
Ако чувствате, че не можете да дишате, докато носите маската BiPAP, говорете с вашия доставчик за регулиране на нивата на налягане. Ако шумът от машината ви държи будни през нощта, тапите за уши може да са полезни.
Последващи действия
След като стартирате на BiPAP машина, редовно се консултирайте с Вашия лекар, за да следите как напредва състоянието Ви. Ако здравето ви се подобрява, може да успеете да намалите налягането на въздуха при вдишване, издишване или и двете. Или може да успеете да намалите дозата на лекарствата, които приемате за вашето дихателно състояние, ако то се подобрява.
Дума от Verywell
BiPAP е неинвазивен метод на лечение, който се използва в болнични условия и у дома за управление на дихателните състояния. Това може да ви помогне да спите по-добре през нощта, а също така може да предотврати влошаване на белодробното заболяване. Но работи само ако го използвате и правите правилно. Ако имате въпроси относно използването на BiPAP, говорете с вашия медицински екип.