Съдържание
- Разбиране на ботокс
- Как ботоксът помага на мигрената
- Инжекции: Какво да очаквате
- Странични ефекти и предупреждения
- Разходи
Когато се използват за профилактика на мигрена, инжекциите с ботокс се планират на всеки три месеца, тъй като ефектите не са постоянни. С течение на времето повечето хора, които изпитват намаляване на честотата и тежестта на мигрена с Botox, могат да получават по-редки инжекции.
Разбиране на ботокс
Ботоксът се получава от токсин, произведен от бактериите Clostridium botulinum. Токсинът временно блокира отделянето на химикали, участващи в нервната сигнализация, намалявайки мускулната активност.
Случайното поглъщане на токсина чрез развалена храна може да причини заболяване, известно като ботулизъм, което произвежда опасна мускулна парализа в цялото тяло. Това може да бъде фатално, защото може да попречи на дишането и сърдечната функция много преди ефектите на токсина да изчезнат.
Но когато се използва правилно за терапевтични или козметични цели, ботулиновият токсин се изолира и се поставя в течен разтвор за внимателно насочена инжекция, която само парализира инжектираните мускули, значително намалявайки опасенията, свързани със системните ефекти.
Мускулната парализа, произведена от лечение с ботокс, продължава няколко месеца, така че може да са необходими многократни инжекции.
Как ботоксът помага на мигрената
Разбирането за това как ботоксът може да помогне за мигрена все още се развива. Начинът, по който ботоксът действа като профилактика на мигрена, няма нищо общо с ефекта му върху мускулите. Вместо това се смята, че работи при ноцицептивни (болкови) рецептори чрез механизъм, инхибиращ освобождаването на възпалителни медиатори и предотвратяващ централната сенсибилизация.
Някои доказателства сочат, че ботулиновият токсин може също да окаже влияние върху освобождаването на невротрансмитери в мозъка и върху мозъчните рецептори за болка.
Изследвания за превенция
За тези, които страдат от хронична мигрена, която се определя като 15 или повече дни главоболие на месец в продължение на поне три последователни месеца, проучванията показват, че ботоксът има малък до умерен положителен ефект, когато става въпрос за предотвратяване на мигрена. Има много малки проучвания, изследващи ефекта от инжекциите с ботокс върху честотата и тежестта на мигрената.
Например, проучване в Испания включва 69 участници с хронична мигрена. Всеки получи средно по две инжекции с ботулинов токсин. Авторите на изследването съобщават, че участниците са имали значително намаляване на интензивността на болката и броя на главоболие дни в продължение на 16-месечната продължителност на проучването.
По-голям преглед включваше данни от 28 проучвания, включително общо 4190 участници. Изследователите са включили само рандомизирани двойно-слепи контролирани проучвания, стандарт, който се счита за най-надеждния и безпристрастен метод за тестване на лекарство. Участниците получиха различни марки инжекции с ботулинов токсин.
Изследователите, които разследват тази голяма компилация от проучвания, съобщават, че участниците, които са получавали инжекции с ботулинов токсин, са имали средно намаление от три дни на главоболие на месец, докато участниците, които са получавали плацебо инжекция, са имали средно с един ден по-малко главоболие на месец, което предполага, че ботулиновият токсин има въздействие.
Досега науката и доказателствата относно ефективността на инжекциите с ботокс за хронична профилактика на мигрена са обещаващи, но не и преобладаващо.
Инжекции: Какво да очаквате
Инжектирането на ботокс за профилактика на хронична мигрена трябва да отнеме не повече от пет до 15 минути. По време на процедурата се инжектират няколко места около главата и шията. Въпреки че може да почувствате леко усещане за парене или убождане при всяка инжекция, дискомфортът е краткотраен и повечето хора го понасят добре.
Когато се подложите на лечение с ботокс, Вашият лекар вероятно ще постави най-малко 31 инжекции в седем ключови мускула на главата и шията. Тези седем области на мускулите включват:
- Corrugator: Разположен във вътрешния край на всяка вежда
- Процерус: Разположен между веждите
- Frontalis: Разположен в предната част на главата (челото)
- Темпоралис: Разположен от всяка страна на черепа (мускулът, използван за дъвчене)
- Occipitalis: Намира се близо до задната част на черепа
- Цервикална параспинална мускулна група: Разположен в горната и задната част на врата, заобикалящ гръбначния стълб
- Трапец: Разположен в горната част на гърба и задната част на врата
Допълнителни мускули могат да се инжектират в зависимост от местоположението на типичните ви главоболия.
Обикновено инжекциите трябва да се повтарят на всеки 12 седмици. Обикновено са необходими повече от едно лечение с ботокс и може да отнеме до шест месеца, за да се види терапевтична полза, когато ботокс се използва за профилактика на мигрена.
Странични ефекти и предупреждения
Ботоксът може да доведе до странични ефекти. Винаги трябва да се инжектира от обучен специалист. Ако вашата анатомия е асиметрична или ако дозата, която получавате, не е точно еднаква от лявата и дясната ви страна, може да развиете леко отклонен външен вид на лицето в продължение на няколко месеца, докато лекарството започне да се изчерпва.
Други нежелани реакции, които могат да се появят, включват:
- Мускулна слабост
- Блефароптоза (увиснали очи)
- Стягане на кожата
- Парестезия (необичайни кожни усещания)
- Скованост на врата
- Болка в врата или болезненост
Технически ботоксът е токсин, а не инфекция. Но някои хора развиват имунитет срещу токсина, което го прави неефективен. Можете да развиете тази реакция, независимо дали получавате ботокс поради мускулни заболявания, козметични причини или профилактика на мигрена.
Предупреждения
Има и някои редки, но потенциално сериозни и животозастрашаващи нежелани събития, които могат да възникнат след инжектиране на ботокс. Тези ефекти могат да се появят в резултат на много високи инжекционни дози, необичайна чувствителност към лекарството или до разпространение на лекарството в други области извън инжектирания мускул.
Тези нежелани събития могат да се появят часове до седмици след инжектирането и да изискват незабавна медицинска помощ.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако получите някое от следните:
- Проблеми с преглъщането, говоренето или дишането
- Загуба на мускулна сила
- Двойно виждане, замъглено виждане, невъзможност за отваряне на единия или двата клепача
- Дрезгав глас, неясна реч
- Загуба на контрол на пикочния мехур
Разходи
Имайте предвид, че ботоксът може да бъде доста скъп. Много застрахователни компании изискват обширна документация, доказваща, че други превантивни терапии срещу мигрена са били неефективни, преди да покрият разходите за ботокс. Някои платци не покриват всичко, независимо от ситуацията.
Дума от Verywell
Лечението на хронична мигрена се фокусира върху комбинация от поведенчески интервенции, като избягване на спусъка и фармакологично лечение. Инжекциите, като ботокс, мускулни релаксанти и местни анестетици, както и интервенционални хирургични процедури, растат все по-популярни.
Изглежда, че ботоксът предоставя известна полза за предотвратяване на хронична мигрена. Едно от предимствата е, че можете да използвате ботокс, дори ако продължавате да приемате лекарства за лечение или профилактика на мигрена, тъй като те не взаимодействат помежду си.
Лекарства с рецепта за профилактика на мигрена- Дял
- Флип
- електронна поща