Съдържание
- Промени в медикаментите (преди 7 дни)
- Диетични промени (преди 3 дни)
- Времева линия за подготовка на червата (преди 1 ден)
- На сутринта на вашата процедура
- Странични ефекти и рискове
- Полезни съвети
Ако имате операция на или близо до дебелото черво, дори малко количество изпражнения може да създаде риск от инфекция, ако червата е случайно прорязана. Изпражненията също могат да попречат на някои образни процедури, като колоноскопия, или да затруднят оперирането на съседни тъкани, като матката, ако дебелото черво е разтегнато.
Ако е необходима подготовка на червата, Вашият лекар ще Ви предостави подробни инструкции, които ще трябва да спазвате точно. Ето стъпка по стъпка насоки какво да очаквате:
Промени в медикаментите (преди 7 дни)
Процедурите за подготовка на червата варират в зависимост от лекарите и процедурите. Най-общо казано, насоките са сходни и винаги започват с промени в рутинните процедури и ограничение за това какво можете и какво не можете да ядете.
Започвайки с лекарства, някои ще трябва да бъдат спрени до седем дни преди процедурата. Основни сред тях са разредителите на кръвта като Coumadin (варфарин), Plavix (клопидогрел) и Lovenox (еноксапарин). Други лекарства, които може да се наложи да бъдат спрени или коригирани, включват:
- Антидиарейни средства като Имодиум (лоперамид), Ломотил (атропин / дифеноксилат) и Пепто Бисмол (бисмутов субсалицилат), които забавят чревната подвижност
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин, Advil (ибупрофен) и Aleve или Motrin (напроксен), които могат да увеличат риска от кървене
- Добавки с фибри като Metamucil, Citrucel и Benefiber, които причиняват обема на изпражненията
- Добавки с желязо, които могат да причинят сивкаво оцветяване на чревните стени и не трябва да се приемат един ден преди процедурата
- Някои лекарства за диабет, които може да изискват намаляване на дозата един ден преди процедурата и пълно спиране на сутринта на процедурата
Диетични промени (преди 3 дни)
Една седмица или три дни преди процедурата ще бъдете помолени да избягвате храни с високо съдържание на фибри, включително салати, зелени зеленчуци, кафяв ориз, пълнозърнест хляб, кафяви тестени изделия, боб, слънчогледови семки, фъстъци, кашу и пуканки.
Един ден преди процедурата Вашият лекар ще Ви постави на чиста течна диета. Течността се счита за бистра, ако можете да я прочетете. Например ябълковият сок ще се счита за приемлив, докато портокаловият сок или млякото не. Други приемливи течности включват лимонено-варната сода, джинджифиловия ел, клубната сода, черното кафе (без сметана или мляко), бистри спортни напитки, минерална вода и вода.
За хранене можете да ядете бистър пилешки, телешки или зеленчуков бульон, както и жълт или зелен желатин или попсикули. (Избягвайте червени, лилави или оранжеви напитки, желатини или пуканки, които могат да обезцветят чревните тъкани.) Подсладители като захар и мед също са добре.
Също така ще трябва да избягвате алкохол, включително бира и вино, ден преди процедурата.
Времева линия за подготовка на червата (преди 1 ден)
Един ден преди вашата процедура бихте започнали действителната подготовка на червата, която включва лаксативи и други лекарства, които трябва да приемате по предписан график. Графикът и процедурите могат да варират, но ето пример, който обикновено се използва за подготовка на колоноскопия на червата :
- След събуждане не яжте и не пийте нищо освен бистри течности.
- В 12:00 на обяд вземете предписаната доза лаксатив, като Dulcolax (бисакодил), с пълна чаша вода.
- В 17:00 ч. Ще трябва да смесите продукт, наречен Gavilyte или Colyte (полиетилен гликол с натриев бикарбонат и сол) с галон вода. Някои хора добавят напитки с аромат на прах като Kool-Aid или Crystal Light, за да го направят по-вкусен. (Избягвайте червени, оранжеви или лилави вкусове.)
- В 18:00 ч. Пийте по 8 унции разтвор Gavilyte / Colyte на всеки 10 до 15 минути, докато се консумират две трети. Запазете останалото в хладилника за следващата сутрин.
- В 21:00 ч. Дъвчете две таблетки симетикон. Симетиконът е антипенител, който помага за намаляване на газовете и подуването.
- В 22:00 ч. Вземете още две таблетки симетикон.
В зависимост от вашата чувствителност към слабителното средство, може да започнете да изпитвате клирънс около обяд. Основното почистване може да се случи с консумацията на разтвора Gavilyte / Colyte, така че не забравяйте да стоите близо до тоалетната. Може да се наложи да ставате посред нощ, така че поддържайте нощна лампа включена в банята.
Въпреки че този график ви дава сравнително силна представа какво да очаквате, винаги се обръщайте преди всичко към инструкциите на Вашия лекар и без отклонения.
На сутринта на вашата процедура
След събуждане завършете всички останали разтвори на Gavilyte / Colyte, пиейки по 8 унции на всеки 10 до 15 минути. Трябва да завършите това не по-късно от тези три часа преди процедурата и нито да пиете, нито да ядете нищо след това. Ако трябва да приемате лекарства, направете това с малки глътки вода първо нещо сутрин.
Някои хора обичат леко да клизма сутрин, за да се гарантира, че няма остатъци в червата. Ако сте направили правилна подготовка на червата, това обикновено не е необходимо.
Ако все пак решите да използвате клизма, направете го леко. Не само препълването на дебелото черво рискува разхвърлян инцидент по пътя към лекарския кабинет, но също така може да причини възпаление и подуване, които могат да компрометират деликатните тъкани на ректума и дебелото черво.
Странични ефекти и рискове
Най-общо казано, подготовката на червата е безопасна и не представлява малък риск за вашето здраве. Дискомфортът е най-честото оплакване при хора, изпитващи такива симптоми като:
- Коремни спазми
- Гадене или повръщане
- Неприятно усещане за пълнота
- Фекална инконтиненция
- Промени във вкуса
- Внезапно, студено изпотяване
В редки случаи полиетилен гликолът (PEG) в Gavilyte и Colyte може да причини остра бъбречна недостатъчност и бъбречно увреждане. Повечето случаи включват хора с предшестващо бъбречно заболяване, но някои случаи са отбелязани при хора с неизвестна анамнеза за бъбречна дисфункция.
Други сериозни симптоми могат да се появят, ако загубите повече вода в движението на червата, отколкото попълвате. Това може да доведе до тежка дехидратация, чиито симптоми включват:
- Намалено отделяне на урина
- Замайване или замаяност
- Бърз сърдечен ритъм или сърцебиене
- Ускорено дишане
- Умора и слабост
- Задух
- Объркване
- Припадък
Най-добрият начин да наблюдавате състоянието си на хидратация е да погледнете цвета на урината си. Тъмната урина показва, че се нуждаете от повече течност, докато светложълтата или безцветната урина показва адекватна хидратация.
Пиенето на много течности не само ще подобри цялостната ви хидратация, но може и да намали въздействието на ПЕГ върху бъбреците.
Полезни съвети
Няма претенция, че подготовката на червата е нещо по-малко от неприятно, но има неща, които можете да направите, за да сведете до минимум дискомфорта и да намалите потенциалните рискове. Между тях:
- В допълнение към ароматизацията на разтвора Gavilyte / Colyte, поддържането му на студено в хладилника помага за намаляване на някои от неприятните вкусове.
- Купете свръхмека тоалетна хартия без мирис, за да сведете до минимум ректалното възпаление и болезненост.Можете също да използвате бебешки кърпички за еднократна употреба, които са по-нежни към кожата.
- След избърсване нанесете бариерен мехлем, подобен на този, използван за обрив на пелена, за да поддържате аналните тъкани меки и овлажнени.
- За да избегнете инциденти в банята, носете меки, свободно прилепнали дрехи, които могат лесно да бъдат свалени, като долнище на пижама или боксерки.
- Ако се чувствате замаяни по време на подготовката на червата, забавете приема на Gavilyte / Colyte. Също така, опитайте се да понасяте по-малко, когато сте в тоалетната, тъй като понякога това може да предизвика усещане за замаяност.
- Ако сте диабетик, уверете се, че Вашият лекар е наясно с това. Оставането без храна за дълги периоди от време може да доведе до проблеми, така че не забравяйте да имате план, в случай че кръвната Ви захар спадне. Вместо само вода, може да искате да пиете нещо като спрайт, ако отчитането на глюкозата ви е ниско.
- Ако сте спазили инструкциите, но червата ви излизат тъмни или песъчинки, обадете се в лекарския кабинет за допълнителни инструкции. Ако не сте напълно ясни до сутринта, може да се наложи да се откажете, само за да избегнете компрометиране на процедурата или риск от инфекция.