Съдържание
- Какво е пробивна болка?
- Кой получава пробивна болка?
- Видове пробивна болка
- Пробивни лекарства за болка
- Нелекарствени и домашни лечения за пробивна болка
Какво е пробивна болка?
Пробивна болка, наричана още епизодична болка и / или обостряне, е името, дадено на болката, свързана както с рак, така и без рак, въпреки че се знае много повече за вида рак, който се появява много бързо и силно, когато вече сте лекувани с дългодействащи лекарства за болка.
При обостряне болката „пробива“ рутинните ви лекарства.
Пробивната болка може да стане достатъчно силна, за да деактивира или обездвижи. За да може болката да бъде идентифицирана като пробивна, първо трябва да има постоянна болка, която е контролирана и стабилна, обикновено чрез лекарства.
Пробивната болка обикновено се среща, но не винаги, на същите места като основната постоянна болка.
Ако често изпитвате пробивна болка, това може да се дължи на това, че вашата постоянна болка не се лекува адекватно; според проучване от 2007 г., публикувано в списанието Лекарство за болка, ако имате пет или повече епизода на ден, може да е време за преоценка на причината и настоящия протокол за лечение с Вашия лекар.
До деветдесет и пет процента от хората с постоянна болка в гърба изпитват пробивна болка, пише авторът на Лекарство за болка доклади от проучването.По-ново проучване (2015 г.), публикувано в списанието Болка потвърждава, че пробивната болка е много разпространена, като поставя броя на осемдесет процента.
Кой получава пробивна болка?
Изследване от 2018 г., публикувано в списанието Изследване и лечение на болката установи, че около 37% от пациентите с хронична болка в кръста изпитват пробивна болка и че разпространението е равно на мъжете и жените. Повечето са на възраст над петдесет години.
Видове пробивна болка
Експертите категоризират пробивната болка по два начина: по начина, по който тя се предизвиква, и вида на болката.
Болката може да бъде инцидентна, идиопатична или в края на дозата. От тях инцидентният подтип на пробивна болка е най-честият. Има тенденция да бъде предсказуем и свързан с движения като кашлица или обръщане в леглото.
Но инцидентната пробивна болка също може да бъде непредсказуема. В този случай това може да се дължи на свиване или спазми в мускулите, които са в органите ви.
Авторът на Лекарство за болка проучване съобщава, че до половината от всички пробивни болки са инцидентни.
Идиопатичната пробивна болка няма известна причина.
Като цяло пробивната болка отнема около 10 минути, за да се увеличи до пълна интензивност и може да продължи до (медиана от) шестдесет минути, според 2009 г. Британски вестник по анестезия проучване. Но това може да варира в зависимост от подвида.
Например, ако имате пробивна болка в края на дозата, подтип, при който болката се проявява точно преди следващата ви редовно планирана доза лекарство, може да откриете, че отнема повече от десет минути, докато болката достигне пълния си ефект интензивност; може да продължи и повече от шестдесет минути.
Вторият тип категоризация се отнася до телесната система, отговорна за болката. Това са соматични, които се отнасят до мускулни, висцерални, отнасящи се до органи и невропатични или свързани с нервите болки.
Ако имате пробивна болка, свързана с нервите, епизодите може да са по-кратки и по-чести от типичния сценарий, описан по-горе. Тогава това време може да допринесе за променени реакции на болка и други стимули, често срещани при хора с нервна болка. Примери за такива отговори включват:
- Алодиния
- Хипералгезия
- Хиперпатия
Пробивни лекарства за болка
Независимо от подвида или времето на вашата пробивна болка, симптомите често имат субективен характер, което може да доведе до пропуснати диагнози и недостатъчно лечение. Ето защо е важно да комуникирате точно и задълбочено с лекуващия си лекар.
Вашият лекар ще трябва да знае за вас, вашата медицинска история, вашето състояние на гърба и скорошната ви болка, тъй като лечението вероятно ще бъде съобразено с вас индивидуално. Воденето на диаграма на болката или дневник вероятно ще ви помогне тук, защото това е форма на самоотчитане, на която лекарите са склонни да разчитат в своите оценки. Вашият лекар използва информацията, която ѝ предоставяте за времето и честотата, причината, ако имате тази информация, интензивността и началото, за да определи вида, който имате и да съобразите конкретно бързодействащо опиоидно лекарство с него.
Лекарствата, давани за пробивна болка, се наричат спасителни лекарства.
Пробивната болка се лекува най-често с краткодействащи опиоиди или наркотици.
Когато може да се предскаже пробивна болка, Вашият лекар може да Ви даде превантивно опиоиди с кратко действие. Съвсем различен тип лекарства може да се даде, когато пробивна болка не може да се предскаже.
Но някои лекари не са съгласни с употребата на наркотици за лечение на пробивна болка и всъщност не вярват, че феноменът на пробивната болка е дори реален. Преглед от 2011 г. на изследвания, публикувани в списанието Болков лекар не намери научни доказателства за явлението пробивна болка. Авторите заключават, че използването на опиоиди за лечение е подозрително.
Те съобщават, че лечението на хронична неракова болка с опиоидни наркотици ескалира през последното десетилетие и твърдят, че нарастването на предписването е довело до експлозивна употреба от лекарите, както и до злоупотреба с лекарството и много усложнения, които са известни също като нежелани лекарствени реакции.
Споменатото по-горе проучване от 2018 г. установи, че фентанилът, наркотичен опиоид, е предпочитаното лекарство за контролиране на пробивната болка и малко над половината от пациентите, които го приемат за тази цел, го правят през носа.
Нелекарствени и домашни лечения за пробивна болка
Лечението без лекарства понякога се интегрира с наркотични лекарства. Вашият лекар може да Ви посъветва да ограничите активността си, да използвате лед или топлина или други домашни терапии. Тя може също да ви насочи към физическа или масажна терапия или към специалист за нервен блок.