Съдържание
Етап 0 рак на гърдата означава, че имате необичайни клетки в лигавицата на млечните канали на гърдата си, но те се съдържат в каналите или лобулите и не са нахлули в околните тъкани на гърдата. Съществуват два вида рак на гърдата в стадий 0 (DCIS и LCIS), и двата вида са "in situ" рак. Клетките в карцинома in situ изглеждат идентични с раковите клетки на инвазивния рак. Единствената разлика е фактът, че те са „на място“ и не са се разпространили.Когато бъдат хванати и лекувани на етап 0, тези случаи имат отлична прогноза.
Общ преглед
Карциномът in situ, независимо дали се намира в лигавицата на вашите млечни канали или във вътрешността на лобовете, където се произвежда кърмата, е задържана група от анормални клетки. Онколозите го наричат етап 0 защото не се е разпаднал на място (не се е разпространил отвъд така наречената базална мембрана) или е нахлул в други тъкани.
Двата вида рак на гърдата в стадий 0 са:
- Дуктален карцином in situ (DCIS): Ненормални клетки в млечния канал
- Лобуларен карцином in situ (LCIS): Ненормални клетки в лобулите, които произвеждат мляко
Предраков или неинвазивен рак?
Някои лекари използват терминитепредрак и неинвазивен рак взаимозаменяемо, когато се отнася до стадий 0 рак на гърдата, докато други просто го наричат рак. Има голям дебат по този въпрос, но като цяло DCIS се счита за рак, докато LCIS не (въпреки че му е дадено обозначение на етап 0).
Освен клиничните перспективи, които оформят мнението им за правилната терминология, която да се използва, някои лекари обмислят как „ракът“ на слуха ще повлияе на пациента.
Научаването, че състоянието ви е „предраково“, може да ви накара да се притеснявате, че то неизбежно ще прогресира до рак и че трябва да се третира като такова (може, но това не е неизбежно). От друга страна, хората казват, че имат „неинвазивен рак“, често затрудняват състоянието си с по-напреднали (и сериозни) случаи на заболяването. Всъщност някои лекари наричат LCIS лобуларна неоплазия, просто защото звучи по-малко плашещо.
Не се заблуждавайте: както DCIS, така и LCIS са загрижени, защото имат потенциал да нахлуят извън техните добре задържани сайтове. И двата карцинома имат клетъчен вид на рак и и двата може в крайна сметка да растат и да се разпространяват отвъд първоначалните им бучки. Но те също може да не го направят. Засега лекарите не могат да кажат в коя посока ще тръгне всеки конкретен случай.
Докато ракът на гърдата на етап 0 трябва да се приема сериозно, колкото по-нисък е броят на стадиите, толкова по-лесно се лекува заболяването. (Инвазивният рак на гърдата получава номер на етап от 1 до 4.)
Не забравяйте, че всички тези имена за рак на гърдата в стадий 0 са просто различни начини да се отнасят към едно и също нещо. Не се затваряйте при условия, когато решавате лечение.
Постановка
Най-често използваната за рак на гърдата система за стадиране е TNM системата на Американския съвместен комитет по рака (AJCC). TNM етапната система се основава на степента на тумора (T), степента на разпространение в лимфните възли (N) и наличието на метастази (M). Цифрите или буквите след T, N и M предоставят повече подробности за тези класификации. Използвайки тази система за класификация, етап 0 може да бъде групиран, както следва:
- Тис: Карцином in situ (DCIS или болест на Paget на гърдата)
- N0: Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли.
- M0: Рентгеновите лъчи (или други образни тестове) стигат до заключението, че ракът не се е разпространил в други части на тялото (метастазиран)
След като се определят T, N и M, те се комбинират и се определя общ етап от 0, I, II, III, IV.
Лечение
Не всички ракови заболявания на гърдата в стадий 0 изискват лечение. Някои онколози може да ви кажат да „гледате и да чакате“, за да видите дали карциномът ще се размине сам или ще прогресира. Други препоръчват стандартно лечение на рак.
По отношение на перспективите за пациентите, някои хора "просто искат това", ако има вероятност стадий 0 да се превърне в инвазивен рак, докато други са по-удобни с консервативен подход на изчакване заедно с внимателно проследяване.
Многобройни фактори ще повлияят на вашия план за лечение. Някои от тях включват:
- Хормонен статус
- Генетичен риск
- Менопаузален статус
- Лични предпочитания
Възможностите за лечение могат да включват лумпектомия, последвана от радиация, или мастектомия, ако има опасения, че в гърдата може да има други области на DCIS или LCIS или ако има силна фамилна анамнеза за рак на гърдата.
Хормоналната терапия може да последва най-малко пет години, като тамоксифенът често се използва за жени в пременопауза и инхибитори на ароматазата за тези, които са в постменопауза.
Както при всяка диагноза рак, трябва да помислите за получаване на второ мнение, за да сте сигурни, че получавате най-доброто и ефективно лечение за вас.
Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Степен на оцеляване
Перспективата е добра за хора, диагностицирани с рак на гърдата в стадий 0. Когато се открие рано и се лекува, петгодишната относителна преживяемост е 99%.
Петгодишният процент на преживяемост спада до 93% за рак на стадий 2 и 73% за диагностика на стадий 3. Това ви показва колко е важно да се хване рак на гърдата по-рано.
Последващи грижи
След лечение на рак на гърдата в стадий 0, вие се сблъсквате с малък риск от рецидив или бъдещо развитие на инвазивен рак на гърдата.Вашият лекар може да препоръча по-чести прегледи и / или тестове, така че всеки бъдещ рак да може да бъде хванат и лекуван по-рано.
Справяне
По-доброто разбиране на това какъв е ракът на гърдата в стадий 0 (и не е) е едно от най-добрите неща, които можете да направите, за да се справите с вашата диагноза. Той поставя състоянието ви в перспектива и може да помогне за раздразнение на притесненията, които може да са необосновани.
Освен това може да се разочаровате, когато говорите за диагнозата си с други хора, които може би са по-малко образовани по темата. Някои хора могат да кажат „това всъщност не е рак“ или „изобщо не сте в опасност“. Етап 0 рак на гърдата може да означава операция и лъчение, плюс пет или повече години хормонална терапия. Тези лечения са значими и коментарите, които обезсилват преживяването ви, могат да ви накарат да почувствате, че диагнозата ви е омаловажена и емоциите ви отхвърлени.
Всяка диагноза, включваща думата "рак", включително предракови заболявания, несъмнено е обезпокоителна и трябва да се приема сериозно, независимо от перспективите. Проучванията са установили, че емоциите, които хората изпитват при диагностициране, са сходни, независимо дали става въпрос за ранен, лечим тумор или напреднал рак, без шанс за излекуване.
Направете всичко възможно да обясните това на другите, ако желаете, но работете, за да се обградите с хора, които подкрепят вас и вашия опит.
Въпреки че в началото е обичайно да се чувствате безпомощни, знайте, че колкото повече се обучавате за възможностите за лечение и емоционалния аспект на диагнозата, толкова по-подготвени ще бъдете да се справите с пътя напред.
Дума от Verywell
Никой не иска лекарят му да казва „рак“ или нещо подобно на него. Но с диагностика на етап 0 се сблъсквате с най-добрия сценарий, като го хванете рано. Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да формулирате най-подходящия за Вас план за лечение и да продължите напред със съзнанието, че това, което имате, е не само лечимо, но и лечимо.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст