Съдържание
- Какво представлява операцията за опазване на гърдите?
- Защо може да се нуждая от операция за опазване на гърдите?
- Какви са рисковете от операция за запазване на гърдите?
- Реконструктивна хирургия след операция за запазване на гърдата
- Как да се подготвя за операция за опазване на гърдите?
- Какво се случва по време на операция за запазване на гърдата?
- Какво се случва след операция за запазване на гърдата?
Какво представлява операцията за опазване на гърдите?
Операция за запазване на гърдата (BCS) може да се използва като част от плана за лечение на рак на гърдата. Понякога се нарича лумпектомия или частична мастектомия.
По време на BCS се отстранява само частта от гърдата, която има рак. Бучката на рака и някои тъкани на гърдата около бучката се отстраняват. Колко от гърдата се отстранява, зависи от размера на бучката и къде се намира.
Хирургът може също така да премахне някои от лимфните възли под ръката ви, за да разбере дали ракът се е разпространил там. Ракът на гърдата често се разпространява в тези лимфни възли. След това може да се разпространи в други части на тялото.
Обикновено се прилага лъчева терапия след BCS. Това унищожава раковите клетки, които може да не са били отстранени по време на операцията. В някои случаи химиотерапията и лъчението се прилагат и след BCS.
Защо може да се нуждая от операция за опазване на гърдите?
BCS може да се направи като част от лечението на рак на гърдата.
Тази операция е опция за някои жени с бучка, която е малка и е в 1 област. Също така е опция за много жени с ранен стадий на рак на гърдата.
BCS премахва по-малка част от гърдата ви. Може да се притеснявате, че това може да направи рака ви по-вероятно да се върне. Но BCS може да работи също толкова добре, колкото и операция за отстраняване на цялата гърда (мастектомия). Проучванията показват, че жените, които имат BCS, последвано от лъчева терапия, имат подобни дългосрочни проценти на оцеляване като жените, които имат мастектомия.
Може да има други причини Вашият лекар да препоръча BCS.
Какви са рисковете от операция за запазване на гърдите?
Всички операции имат известен риск. Някои възможни усложнения на BCS включват:
Краткосрочно (временно) подуване на гърдите
Промяна в размера и формата на гърдата
Твърдост поради белези, които могат да се образуват на мястото на разреза
Рана инфекция или кървене
Подуване (лимфедем) на ръката, ако лимфните възли са отстранени
Прозрачна течност (серома) често присъства в раната след BCS. Това може да се източи в кабинета на хирурга и да се лекува с компресия, ако е необходимо.
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с Вашия лекар преди операцията.
Реконструктивна хирургия след операция за запазване на гърдата
Говорете с Вашия лекар за това как може да изглежда гърдата Ви след операцията. В зависимост от това колко голяма част от гърдата е отстранена, тя може да изглежда различно след това. Някои видове реконструктивна хирургия могат да бъдат опция. Или може да е възможно да направите другата си гърда малко по-малка, така че и двете гърди да изглеждат по-еднакви. Хирургът може дори да е в състояние да направи това по време на BCS.
Говорете с Вашия лекар преди операцията, за да знаете какво да очаквате и какви са възможностите Ви.
Как да се подготвя за операция за опазване на гърдите?
Вашият лекар ще ви обясни процедурата и ще ви даде възможност да зададете всякакви въпроси, които може да имате.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история. Той или тя също ще ви даде физически изпит.Това е, за да сте сигурни, че сте в добро здраве преди операцията. Може да имате и кръвни тестове или други тестове.
Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо (за да постите) известно време преди операцията. Вашият хирург ще ви даде конкретни инструкции.
Кажете на вашия доставчик, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
Кажете на вашия доставчик, ако сте чувствителни или алергични към някакви лекарства, латекс, лента и лекарства за анестезия (местни и общи).
Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Той също така включва витамини, билки и други добавки.
Кажете на вашия доставчик, ако имате анамнеза за нарушения на кървенето. Уведомете вашия доставчик, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, аспирин, ибупрофен или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете приема на тези лекарства преди процедурата.
Може да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете (успокоително) преди процедурата.
Вашият доставчик на здравни услуги може да има други инструкции за вас въз основа на вашето медицинско състояние.
Какво се случва по време на операция за запазване на гърдата?
BCS може да се извършва амбулаторно. Това означава, че се прибирате в същия ден. Или може да се направи като част от престоя ви в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от Вашето състояние и практиките на Вашия лекар.
Като цяло BCS следва този процес:
Ще бъдете помолени да свалите дрехите и да получите рокля за носене.
IV (интравенозна) линия може да започне в ръката или ръката ви.
Ще легнете по гръб на операционната маса.
BCS може да се направи под местна упойка. Това означава, че оперираната зона ще бъде номерирана. Ще получите лекарство (успокоително) в интравенозната ви терапия преди процедурата, за да ви помогне да се отпуснете. Вероятно ще останете будни, но ще се чувствате сънливи по време на операцията.
BCS може да се направи и под обща анестезия. Ще Ви бъде дадено лекарство, което да Ви приспи дълбоко по време на операцията.
По време на операцията ще се проверява сърдечната честота, кръвното налягане, дишането и нивото на кислород в кръвта.
Кожата над хирургичното място ще бъде почистена със стерилен разтвор.
Ще се направи малък разрез (разрез) над или близо до тумора на гърдата. Лекарят ще премахне бучката или аномалията. Той или тя също ще премахне част от нормалната тъкан на гърдата около нея.
Ако лимфните възли под подмишницата ви трябва да бъдат премахнати, може да се направи отделно хирургично изрязване в подмишницата или близо до нея.
Тъканите на гърдата и всички други тъкани, които се отстраняват, ще бъдат изпратени в лабораторията за изпит.
В засегнатата област може да се вкара дренажна тръба.
Кожата ще бъде затворена с шевове или лепящи ленти.
Стерилна превръзка или превръзка ще бъдат поставени върху мястото.
Какво се случва след операция за запазване на гърдата?
В болницата
След процедурата ще бъдете отведени в стаята за възстановяване и наблюдавани внимателно. Процесът ви на възстановяване ще варира в зависимост от вида на извършената процедура и анестезията, която сте получили. След като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са стабилни и сте нащрек, ще бъдете отведени в болничната си стая.
Вероятно ще се приберете у дома същия ден или след 1 до 2 дни след BCS.
Вкъщи
След като сте у дома, поддържайте хирургичната зона чиста и суха. Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции за къпане. Ако са използвани лепилни ленти, те трябва да се поддържат сухи. Често падат за няколко дни.
Количеството болка, което имате, ще варира. Това зависи от количеството и местоположението на тъканите, отстранени по време на операцията. Болезнеността трябва да намалява с времето. Вземете обезболяващо средство, както Ви е препоръчал Вашият лекар. Аспиринът и някои други лекарства за болка могат да увеличат шанса Ви за кървене. Не забравяйте да приемате само препоръчани лекарства.
Вашият лекар може да Ви инструктира да продължите да носите сутиен за подкрепа за определен период от време.
Вероятно ще се върнете към нормалните си дейности след 2 седмици. Междувременно избягвайте да правите нещо усилено. Не правете неща, които включват прекалено много използване на ръката ви, като например почистване на прозорци или почистване с прахосмукачка за дълго време. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да започнете да шофирате отново и кога можете да се върнете на работа.
BCS може да бъде последван от лъчева терапия. Вашият лекар ще Ви посъветва за това, в зависимост от вашата конкретна ситуация.
Кажете на Вашия лекар, ако имате някое от следните:
Треска или студени тръпки
Зачервяване, подуване или кървене или друг дренаж от мястото на разреза
Повишена болка около мястото на разреза
Подуване или изтръпване или изтръпване на засегнатата ръка, ако са отстранени лимфните възли
Вашият лекар може да ви даде други инструкции, в зависимост от вашата ситуация.
Грижа за ръцете след отстраняване на лимфни възли
Премахването на лимфните възли по време на BCS може да повлияе на изтичането на лимфната течност от ръката ви. Проблемите с лимфния дренаж могат да причинят подуване на ръката ви. Може също да сте изложени на по-голям риск от инфекция от нараняване на ръката. И има по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци във вените на подмишниците след операция в областта.
Ще трябва да следвате определени стъпки за безопасност до края на живота си след отстраняване на лимфните възли. Това ще помогне за предотвратяване на проблеми в засегнатата ръка. Тези стъпки за безопасност включват:
В засегнатата ръка не се поставят иглени пръчки или IV
Няма измервания на кръвното налягане в засегнатата ръка
Следвайте внимателно инструкциите за упражненията за ръце
Избягвайте наранявания, като драскотини или трески, на засегнатата ръка
Повдигнете (повдигнете) ръката с ръка над лакътя, за да подпомогнете изтичането на лимфната течност
Носете ръкавици, когато градинарите или извършвате каквато и да е дейност, при която съществува риск от порязване на пръстите или ръцете ви. Също така носете ръкавици, когато използвате силни или сурови химикали, като перилни препарати или домакински почистващи препарати.
Избягвайте слънчевите изгаряния
Използвайте чиста самобръсначка, за да се обръснете под мишница
Избягвайте да носите тесни предмети на засегнатата ръка. Това включва еластични маншети, тесни часовници или други бижута.
Използвайте добрата си ръка или двете си ръце, за да носите тежки пакети, чанти или портмонета
Избягвайте ухапвания или ужилвания от насекоми, като използвате репеленти срещу насекоми или носите дълги ръкави
Вашият лекар може да ви даде други инструкции, в зависимост от вашата ситуация.