Съдържание
- Предимства и недостатъци на реконструкцията на гръден имплант
- Добри кандидати за гръдни импланти
- Физиологичен разтвор срещу силиконови импланти
- Едноетапен имплант или двустепенен разширител на тъкани
- Планиране на щадяща кожата мастектомия
- Какво да очаквате по време на реконструкция на гръден имплант
- Направете място за вашия имплант
- Затваряне на разреза на гърдата
- Възстановяване и самообслужване
- Разширяване на Вашия гръден имплант
- Гръдни импланти за реконструкция на двойна мастектомия
- Специални съображения относно имплантите
Предимства и недостатъци на реконструкцията на гръден имплант
Професионалисти
- по-малко операция, анестезия и болка
- по-бързо възстановяване от трансплантацията на тъкани
- няма преместване на тъкан или мускул
Минуси
- имплантите не издържат цял живот
- изтичане и изместване е възможно
- резултатите не са перфектно козметично
- реконструкцията на импланта не отслабва с напредване на възрастта
Добри кандидати за гръдни импланти
Жените с наднормено тегло или затлъстяване може да не са добри кандидати за реконструкция на гръден имплант. Ако сте активен пушач или употребявате големи количества алкохол, имплантите може да не са добър избор. Добри кандидати са:
- стройни, дребногърди жени
- жени, които предпочитат по-малко рискова операция
Физиологичен разтвор срещу силиконови импланти
Повечето пластични хирурзи ще работят с физиологичен разтвор, както и със силиконови гръдни импланти. Те се предлагат в няколко форми, размери и текстури. Когато се консултирате с вашия хирург относно имплантите, попитайте дали можете да видите и задържите различни образци импланти. Обърнете внимание на разликата в текстурата, драпировката и гъвкавостта. Попитайте кой размер и форма са най-подходящи за резултата, който искате да постигнете, и какъв вид ще бъде най-удобен за вас. Не забравяйте, че каквото и да изберете, имплантът няма да продължи цял живот и може да се наложи да бъде заменен в даден момент.
Едноетапен имплант или двустепенен разширител на тъкани
Гърден имплант се поставя между слоевете на гръдния мускул, под кожата на гърдата, който ще бъде запазен по време на вашата мастектомия. Това може да се направи веднага след вашата мастектомия или след завършване на лечението. Може да имате спокоен мускулен тонус и разтегната кожа, което би позволило едноетапна реконструкция на импланта. Ако обаче кожата и мускулите на гърдите са стегнати и добре тонизирани, може да се наложи двуетапен процес на реконструкция, като се използва разширяем имплант или разширител на тъкани, последван от постоянен имплант.
Планиране на щадяща кожата мастектомия
Преди вашата мастектомия, вашият пластичен хирург ще маркира кожата на гърдите ви с линиите, които ще се използват за вашия разрез. Това ще бъде заострена елипса, която ще спести възможно най-много кожа и ще бъде безопасна за поддържане. Тъй като зърното ви може да има някои ракови клетки в каналите, не е добра идея да се опитате да задържите зърното си, но вашият пластичен хирург може да изгради нов, след като сте излекувани от тази операция.
Какво да очаквате по време на реконструкция на гръден имплант
Ще имате интравенозна седация или обща анестезия по време на вашата реконструкция. Вашият общ хирург ще следва маркировките на кожата, за да отвори кожата ви и след това да премахне тъканта на гърдата. Той ще внимава да вземе достатъчно тъкан, за да получи ясни граници, така че да не остане рак. Вашата тъкан ще бъде изпратена на патология за изследване.
Направете място за вашия имплант
Вашият пластичен хирург ще използва мускулите на гръдния кош, за да създаде джоб, който да държи импланта. Ако имате достатъчно място и кожа за постоянния имплант в пълен размер, той може да бъде поставен по това време. Но ако мускулите ви са стегнати и сте загубили повече кожа, отколкото ще покрие новата могила на гърдата, ще бъде поставен разширяем имплант или разширител на тъканите.
Затваряне на разреза на гърдата
След като гръдният имплант е на място, вашият пластичен хирург ще затвори разреза ви с разтварящи се шевове. Този разрез ще бъде облечен с пластмасова лента или с друг материал, който ще гарантира, че кожата се затваря в плоска, гладка линия. В близост до разреза може да се постави хирургичен дренаж, който да помогне за отстраняване на излишната течност и за насърчаване на заздравяването.
Възстановяване и самообслужване
Възстановяването след имплантация обикновено е доста бързо. Някои жени трябва да останат в болницата само една или две нощи, преди да бъдат изписани. Ще научите как да изпразвате хирургичните си дренажи и да записвате обема на течността. Вашите дренажи обикновено могат да бъдат отстранени в рамките на една седмица след операцията. Ако имате болка, уведомете вашите медицински сестри и лекар, за да ви предложат лечение за това. Очаквайте да имате някакво усещане за натиск около импланта. Планирайте да носите широки, удобни дрехи по време на пътуването си до дома. Ако развиете треска или признаци на инфекция, като диария, след операцията, обадете се на Вашия лекар за помощ.
Разширяване на Вашия гръден имплант
Новата ви гърда може да не е в пълен размер веднага след операцията. Ако имате разширител на тъканите, ще ви трябват допълнителни лечения за попълване на импланта до желания размер. Разширителите на тъкани и разширяемите гръдни импланти имат отвор, през който вашият пластичен хирург може да добавя физиологичен разтвор, за да увеличи размера на импланта. Ще се връщате в клиниката на редовни интервали за разширителни процедури, докато имплантатът стане малко по-голям от размера, който желаете. Това допълнително оразмеряване позволява на кожата да се разтяга и увисва в естествена крива, когато е поставен по-малкият, постоянен имплант. Разширяването може да се почувства леко болезнено, тъй като налягането се увеличава отвътре в импланта, но с разтягане на околната тъкан болката ще намалее.
Гръдни импланти за реконструкция на двойна мастектомия
Имплантите на гърдата са бърз начин за възстановяване на гърдите след двойна мастектомия. Ще прекарате много по-малко време под анестезия и на операционната маса с поставени двойни импланти, отколкото бихте избрали за реконструкция на тъканни клапи (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).
Специални съображения относно имплантите
Радиация: След операцията на гърдата, ако се нуждаете от лъчева терапия, насочена към областта на гърдите, се сблъсквате с повишен риск от развитие на втвърдена белези около имплантата им. Ако знаете, че ще ви е необходима радиация, кажете на вашия пластичен хирург, че предпочитате имплант с пластмасов (вместо метален) отвор за инжектиране на физиологичен разтвор. Метален отвор ще отразява лъчението обратно върху близката тъкан, което може да причини увреждане на кожата.
Съединителна тъкан: С течение на времето около всеки имплант ще се образува тъканна капсула, но ако се развие капсулна контрактура (много твърда белезна тъкан), ще ви е необходима помощ от вашия хирург за отстраняване на това състояние.
Ограничена употреба: Всеки тип гръден имплант може да развие теч с напредването на възрастта и ще трябва да бъде заменен.