Съдържание
- Какво представлява реконструкцията на гърдите?
- Вземане на решение за реконструкция на гърдите
- Кога е най-доброто време за възстановяване на гърдите?
- Чести рискове от реконструкция на гърдата
- Какви са различните видове реконструкция на гърдите?
- Изцеление след операция
Какво представлява реконструкцията на гърдите?
Реконструкцията на гърдата е операция за създаване на нова форма на гърдата на мястото на премахната гърда (мастектомия). Създава се могила на гърдите, която се доближава максимално до формата и вида на естествената гърда.
Операцията може да се направи за възстановяване на едната гърда (едностранна) или двете гърди (двустранна). Целта на операцията е да се създаде могила на гърдата, която съвпада с противоположната гърда. Ако и двете гърди са премахнати, целта на операцията е да се създадат и двете могили на гърдите с размерите на естествените гърди на жената.
Вземане на решение за реконструкция на гърдите
Решението за реконструкция на гърдите е лично. Зависи как мислите, че ще се чувствате след мастектомия. Ако смятате, че бихте се чувствали неудобно с плосък гръден кош или носете фалшива гърда (протеза), може да помислите за реконструкция на гърдата. Ако не искате да правите повече операции, може да не искате да го правите.
Ако мислите за реконструкция на гърдата, говорете с Вашия лекар преди да си направите мастектомия. Вашият лекар може да Ви каже дали възстановяването е опция за Вас. И той или тя може да ви каже какъв тип реконструктивна хирургия може да работи най-добре за вас.
Вашият лекар ще говори с вас за фактори, които могат да повлияят дали операцията ще работи за вас. Те включват:
Размерът и местоположението на рака, което определя количеството на кожата и тъканите, които трябва да бъдат отстранени при мастектомията
Количеството тъкан, отстранено от гърдата
Ако гръдната тъкан е била повредена от лъчева терапия или стареене и не е достатъчно здрава за реконструкция
Потенциал за усложнения
Вашето цялостно здраве и здравна история
Кога е най-доброто време за възстановяване на гърдите?
Говорете с Вашия лекар преди мастектомията. След това той или тя ще разговаря с вас за вашите възможности за:
Незабавна реконструкция. Това е реконструктивна хирургия, направена едновременно с мастектомията.
Забавена реконструкция. Това е операция, направена след възстановяване от мастектомията. Ако лъчетерапията е част от плана за лечение, хирургът може да посъветва да изчакате, докато лъчението приключи.
Ето някои неща, които трябва да имате предвид относно най-доброто време за планирането му:
Вашето емоционално и психологическо благосъстояние. Някои експерти смятат, че събуждането от мастектомия с вече направената реконструкция е по-малко травматично от събуждането без гърда.
Всички други лечения, които провеждате. Ако получавате радиация след операцията, може да се наложи да отложите реконструкцията на гърдата. Радиацията на реконструираната гърда може да увеличи шанса за проблеми.
Време за възстановяване. Извършването на операция по реконструкция едновременно с мастектомията може да означава, че ще се възстановите по-бързо.
Състоянието на кожата ви. Ако кожата ви не е готова за разтягане, което продължава по време на реконструкцията, може да се наложи да извършите процедурата по-късно. Например, кожата на жени, които пушат или имат диабет, може да се нуждае от допълнително време за заздравяване преди реконструкцията.
Чести рискове от реконструкция на гърдата
Всеки тип хирургия има рискове. Рисковете от реконструкция на гърдата включват:
Кървене
Събиране на течности в хирургичната област (наречена серома)
Инфекция
Кръвни съсиреци
Прекомерна белези
Проблеми с лекарствата за сън (анестезия), използвани по време на операция
Натъртване и подуване
Проблеми с гръдния имплант
Проблеми с излекуването
Най-честото усложнение на реконструкцията на гърдата, направена с импланти, е капсулната контрактура. Това е, когато белегът (капсулата) около импланта започва да се стяга. В някои случаи е необходима втора операция за отстраняване на този проблем.
Реконструкция след рак на гърдата | Историята на Пам
След като се обърна към Джон Хопкинс за второ мнение след диагнозата си за рак на гърдата, Пам Виера казва, че нейната реконструкция е променила живота й, оставяйки я в по-добра форма от всякога.Какви са различните видове реконструкция на гърдите?
Има 2 основни типа реконструктивна хирургия:
Разширител-имплант. Този метод използва разширител за създаване на могила на гърдата. Това може да бъде последвано от поставяне на напълнен гръден имплант.
Автоложна тъкан. Този метод използва вашите собствени телесни тъкани за възстановяване на нова могила на гърдата. Тези операции за възстановяване ви оставят с 2 хирургични рани: гръдния кош и мястото, където е отстранена тъканта.
Може да решите да предприемете и други процедури за подобряване на начина, по който изглежда новата ви форма на гърдите. Например, може да решите да направите реконструктивна операция на другата гърда, така че да съвпада с новата ви форма на гърдата. Или може да искате да направите възстановяване на зърното или ареолата.
Експандер-имплантация
Разширителите са празни силиконови „пликове“, поставени под гръдния мускул. Този мускул е между гърдите и гръдната стена. За да се даде възможност на кожата и меките тъкани на гърдата да се разтегнат, разширителят се пълни с физиологичен разтвор в продължение на няколко седмици. Физиологичният разтвор се инжектира в разширителя през клапан или отвор в разширителя, който лежи точно под кожата. Друг вариант е пълненето на разширителя с въздух за 2 или 3 седмици.
След като разширителят е напълно напълнен, той се оставя за още няколко седмици до месеци. Това позволява максимален растеж на кожата и меките тъкани. След като кожата се разтегне достатъчно, може да се направи втора операция за отстраняване на разширителя на тъканите и поставяне на постоянния имплант под мускула и кожата. Понякога разширителят просто остава на мястото си.
Имплантите са пликове, пълни с течност, които се поставят под тъканта на гърдата и се използват за оформяне на формата на гърдата. Имплантите могат да бъдат пълни с физиологичен разтвор или силиконов гел. Всеки тип имплант има предимства и недостатъци. Вашият лекар ще обсъди с вас видовете импланти и ще ви помогне да решите кой тип да използвате.
Автоложна хирургия на тъкани
Има различни начини да направите тази операция, като например:
TRAM (напречен ректусен коремен мускул) клапан. Това е най-често срещаният метод. Област от мазнини, кожа и мускули се отстранява от корема (корема) и се премества в гърдите. Операцията ви прибира корема. TRAM клапата може да се променят, докато наддавате и отслабвате. Важно е да знаете, че премахването на мускулите на стомаха може да увеличи стреса на гърба и да ви изложи на риск от развитие на херния. Този тип операция оставя хоризонтален белег в долната част на корема плюс белег на гърдите.
DIEP (дълбоко долен епигастрален перфоратор) клапа. С този метод хирургът отнема мазнини и кожа (но не и мускули) от долната част на корема и ги премества в гърдите. Тази операция ви дава и корема.
Безглутенова клапа. Хирургът премахва част от кожата, мускулите и мазнините от задните части и ги присажда върху гърдите. Това е по-сложна операция. Понякога се прави с 2 екипа хирурзи. Единият екип може да премахне клапата, а вторият подготвя кръвоносните съдове.
Клапа Latorimus dorsi. Този метод премества мускулите, мазнините, кръвоносните съдове и кожата от горната част на гърба към гърдите. Понякога при тази операция е необходим и имплант.
TUG (напречен горен грацилис) клапа. При този тип мускулите и мазнините се вземат от горната, вътрешната част на бедрото и се преместват в гърдите.
Изцеление след операция
Операцията за незабавна реконструкция има по-дълго време за възстановяване, отколкото само при мастектомия. Възстановяването след забавено възстановяване е много по-бързо. При автоложната хирургия на тъкани има второ място за хирургия, за което ще трябва да се грижи, докато заздравява.
Важно е да знаете, че може да отнеме до 2 месеца, преди да се видят крайните резултати от реконструкция на гърдата. Бъдете търпеливи, докато тялото ви лекува.
Какво е разширител на тъкани | Преглед на реконструкцията на гърдата
Разширителят на гръдната тъкан е надуваем гръден имплант, предназначен за разтягане на кожата и мускулите, за да направи място за бъдещ, по-постоянен имплант.
DIEP клапа | Преглед на реконструкцията на гърдите
Дълбоко долният епигастрален артериален перфоратор (DIEP) е често срещана техника, при която кожата и тъканите (без мускули) се вземат от корема на човек, за да се пресъздадат гърдите му. Лили Шокни, административен директор на Центъра за гърди на Джон Хопкинс, обяснява допълнително.